不同彩色多普勒超声检查途径对11～17孕周胎儿先天性心脏畸形诊断效果研究

目的:探讨经腹部、经阴道及经腹部和经阴道联合彩色多普勒超声检测在11～17孕周胎儿先天性心脏畸形(CHD)诊断中的应用效果。方法:选择进行胎儿超声心动图筛查的胎儿先天性心脏畸形高危孕妇779例作为研究对象。入选孕妇孕龄为11～17周,均接受经腹部和经阴道彩色多普勒超声检测,随访记录孕妇引产后病理解剖结果及分娩后超声心动图检查结果。比较经腹部、经阴道、经腹部与经阴道联合诊断对胎儿CHD的检出率及诊断价值。结果:779例胎儿CHD高危因素孕妇经引产后病理解剖学检查及分娩后心脏B超检查证实为CHD者78例,发病率10.01%。其中经腹部诊断胎儿CHD检出率为78.21%;经阴道检出率为91.03%;经腹部与经阴道联合诊断97.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经腹部和经阴道诊断检出率均显著低于病理/随访结果(P<0.05),而经腹部与经阴道联合诊断对胎儿CHD检出率与病理/随访结果间差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声诊断对胎儿CHD诊断灵敏度、诊断符合率显著高于经腹部,漏诊率显著低于经腹部(P<0.05)。经腹部与经阴道联合诊断的灵敏度和诊断符合率均显著高于经腹部诊断,漏诊率显著低于经腹部诊断(P<0.05);高于经阴道超声诊断,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹部与经阴道彩色多普勒超声联合诊断在11～17孕周胎儿先天性心脏畸形高危孕妇中胎儿CHD检出方面具有较高灵敏度,可显著提高胎儿CHD诊断符合率,为降低CHD胎儿出生率提供科学的诊断依据。

胎心监测结合脐血流测定对妊娠晚期胎儿健康状况的诊断准确性研究

目的研究和分析胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值。方法随机选取479例2022年1月至2023年6月在本院进行产检及分娩的妊娠晚期孕妇,所有孕妇均接受胎心监测及脐血流测定,对比不同胎心监测结果不良围产儿结局发生情况,对比不同胎儿脐动脉血流速度峰谷比(S/D)的不良围产儿结局发生情况,以产后诊断结果为金标准,分析胎心监测联合脐血流S/D测定在不良围产儿结局中的预测价值。结果与胎心监测正常胎儿相比,胎心监测异常胎儿不良围产儿结局发生率明显更高(P<0.05)。S/D≥3胎儿不良围产儿结局发生率明显高于S/D<3胎儿,不良围产儿结局发生率差异有统计学意义(P<0.05)。共计57例胎儿出现不良结局,总发生率达11.9%。胎心监测联合脐血流测定在不良围产儿结局中的预测准确率与符合率均高于胎心监测与脐血流测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值较高,有助于提高胎儿宫内异常状况检出率,对于改善不良围产儿结局有重要意义。

四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病中的应用效果观察

目的探究四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的应用效果。方法选取本院收治的600例初产妇FPFD患者作为研究组,另选取600例非FPFD初产妇作为对照组,所有患者均于2020年1月至2021年1月期间在本院就诊,均给予四维盆底超声检查,比较不同研究对象盆底检查结果。结果研究对象在各期趾骨直肠肌厚度上差异均无统计学意义(P>0.05),干预组在静息期、缩肛期、张力期的前后径、左右径、面积上显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴四维超声能有效的反应患者盆膈裂孔各测值,对于FPFD患者的临床诊断及治疗后观察具有重要应用价值。

颈项部透明层厚度、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:分析颈项部透明层厚度(NT)、动态实时四维超声与唐氏综合征筛查对于胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年10月于西安市高陵区妇幼保健院进行产检的孕妇86例作为研究对象,孕妇均接受NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查,观察诊断结果及诊断效能。结果:经NT检查共检出18例(20.93%)胎儿畸形;动态实时四维超声检查共检出25例(29.07%)胎儿畸形;唐氏综合征筛查共检出20例(23.26%)胎儿畸形,三组胎儿畸形检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.441)。在86例孕妇中,阳性(胎儿畸形)28例,阴性(胎儿健康)58例。联合检查的敏感度高于NT检查及唐氏综合征筛查,而准确率高于NT检查、唐氏综合征筛查及动态实时四维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查均可诊断胎儿畸形,而联合诊断可有效提高胎儿畸形检出率,有利于医师及时决定是否实施终止妊娠处理。