硬膜外阻滞复合喉罩通气与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的对比研究

目的:对比硬膜外阻滞复合喉罩通气与气管插管全麻(general anesthesia,GA)在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择100例ASAⅠ级或Ⅱ级行择期妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,每组50例,联合组应用硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻,GA组麻醉维持采用丙泊酚、维库溴胺及异氟醚吸入。术式包括盆腔淋巴结清扫术、子宫全/次切除术及其他较复杂的妇科腹腔镜手术。记录全麻药物用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由手术医师对腹壁肌松度及腹腔压力或阴道松弛度进行评级,分优、良、差3级。结果:GA组术中MAP高于联合组,HR快于LGE组(P<0.05);GA组丙泊酚、维库溴胺及异氟醚用量均大于联合组(P<0.01)。结论:与单纯GA相比,硬膜外阻滞复合喉罩通气利于抑制腹腔镜术中应激反应,全麻用药量减少,术毕苏醒时间及拔管时间明显缩短,腹壁及阴道松弛度良好,是妇科腹腔镜手术麻醉的理想选择。

不同部位异位妊娠腹腔镜治疗的选择及疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的适应证、术式、疗效及安全性。方法：选择2008年1月-2013年5月两家医院腹腔镜治疗的异位妊娠309例，麻醉选择气管插管全麻或硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻。术式包括输卵管切开取胚术或卵巢妊娠切开取胚术、患侧输卵管切除术、输卵管挤胚术等。结果：腹腔镜异位妊娠保守性手术共267例，包括输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型及卵巢妊娠。根据术式不同，手术时间5-45 min，术中出血5-80 mL。仅2例发生持续性异位妊娠，经药物保守治疗治愈。结论：腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、安全、对腹腔干扰小、术后恢复快，是治疗异位妊娠的理想方法。

舒芬太尼联合咪达唑仑预防剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的效果分析

目的观察舒芬太尼联合咪达唑仑预防剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的效果。方法选取2016年1月至2016年12月在我院行剖宫产手术的产妇64例为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组32例。对照组产妇使用咪达唑仑+葡萄糖麻醉,试验组产妇使用咪达唑仑+舒芬太尼+葡萄糖麻醉,比较两组产妇麻醉中寒战和牵拉痛发生情况。结果对照组产妇寒战总发生率为81.25%,试验组为56.25%,试验组寒战总发生率显著低于对照组(P<0.05);对照组麻醉中无牵拉痛发生率显著低于试验组(P<0.05),轻、中及重度牵拉痛发生率稍高于试验组(P>0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑在预防剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的发生具有显著临床意义。

药物联合腹腔镜术治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效及对内分泌指标的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效及对内分泌指标的影响。方法将78例Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者随机分为对照组(n=39,孕三烯酮联合腹腔镜术治疗)和观察组(n=39,GnRH-a联合腹腔镜术治疗),比较两组内分泌指标、临床疗效、妊娠及复发情况。结果治疗后,两组的孕激素(P)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率、妊娠率及复发率均优于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗可有效调节Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者的内分泌水平,提高疗效,降低复发率。

运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效分析

目的总结限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效,对产科工作的开展提供参考。方法将我院2015年1月至2017年1月收治的120例产科失血性休克患者根据治疗方法不同分为试验组和对照组,各60例。试验组采取限制性液体复苏治疗,对照组采取充分液体复苏治疗。对比两组产科失血性休克患者的复苏满意度、血压值、凝血酶原时间(PT)、血气剩余碱水平及病死率、并发症发生率。结果试验组患者的舒张压高于对照组,PT长于对照组,血气剩余碱水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为6.6%,低于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者中无死亡情况发生,对照组患者中死亡6例(10.0%),对照组死亡率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的复苏方式满意度为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于充分液体复苏治疗,限制性液体复苏治疗产科失血性休克效果更显著,可降低患者并发症发生率及病死率,提高患者的复苏方式满意度,值得推广实施。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法选取106例子宫肌瘤患者进行研究,随机调查分为研究组54例,以及比较组52例两组。比较组患者行传统开腹手术治疗,研究组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。结果研究组的手术治疗效果各项详细对比指标均优于比较组,且研究组的各项手术指标与术后状况均优于比较组,对比差异明显,P<0.05。结论腹腔将子宫肌瘤剔除术比传统开腹手术在治疗子宫肌瘤上具有明显优势,且可以取得非常明显的临床治疗效果,所以值得在临床上广泛推广应用。

子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探讨子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月我院妇产科收治的120例难治性产后出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组实施子宫动脉上行支结扎术,观察组在其基础上联合子宫背带缝合术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的止血有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后恶露持续时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流阻力指数低于对照组,收缩期血流速度、舒张末期血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的红细胞计数、血红蛋白水平、平均动脉压、心率、体温均高于对照组(P<0.05)。结论子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术可提高难治性产后出血患者的止血效果,减轻卵巢血供损伤,减少并发症发生风险,促使患者血常规和生命体征恢复正常。

硝苯地平联合卡托普利治疗妊娠高血压综合征的效果分析

目的探究硝苯地平联合卡托普利治疗妊娠高血压综合征的效果,为产科治疗工作的开展提供有效参考。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,各50例。对照组患者接受硝苯地平治疗,试验组患者接受硝苯地平+卡托普利治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压、分娩结局、产后出血发生率及新生儿并发症发生率。结果试验组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组患者的78.00%(P<0.05)。治疗后,两组的舒张压、收缩压均明显下降,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者产后出血率低于对照组(P<0.05)。试验组新生儿窒息、早产、胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利+硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效显著,能显著改善患者血压水平,顺产率高,新生儿并发症少。

盐酸多西环素胶囊加复合维生素B治疗重度痤疮18例疗效观察

目的探讨盐酸多西环素胶囊用于治疗重度痤疮18例疗效观察,以提高对重度痤疮的认知及治疗效果。方法选择本院2017年-2018年诊治的18例患者的诊疗资料,总结对多西环素胶囊的反应。结果 18例患者中效果明显者16例,好转2例,总有效率为100%。用药时间短,见效快,一般7天左右明显好转,达到治愈。结论一般重度痤疮很顽固,对一般药物无效果,而对多西环素较为敏感,退红治痘快。

子宫动脉栓塞术对凶险性前置胎盘患者凝血系统及母婴结局的影响

目的分析子宫动脉栓塞术对凶险性前置胎盘患者凝血系统及母婴结局的影响。方法选择2017年4月至2020年8月我院收治的80例凶险性前置胎盘患者进行研究,根据止血方式不同将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规止血方式,研究组采用子宫动脉栓塞术止血方式。观察两组患者的凝血功能指标变化情况及母婴结局。结果研究组的术中出血量、输血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);两组的住院时间无明显差异(P>0.05)。研究组的子宫切除率及术后出血率低于对照组(P<0.05);两组的DIC发生率、产褥感染率及新生儿出生5 min的Apgar评分无明显差异(P>0.05)。术后,两组的PT、APTT较术前延长,但研究组延长幅度小于对照组(P<0.05);术后,两组的D-二聚体、FIB水平较术前降低,但研究组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术应用于凶险性前置胎盘患者中,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后出血率和子宫切除率,且对患者的凝血功能影响较小。

22例化脓性乳腺炎的诊断与治疗

目的探讨化脓性乳腺炎的早期诊断,及时把握手术时机,切开排脓的方法及抗菌药物的应用。方法回顾分析22例化脓性乳腺炎的资料。结果术前彩色多普勒超声检查与手术的符合率达96%。结论综合超声检查是诊断化脓性乳腺炎的首选方法。及时切开排脓是治疗的关键。

风湿病患者并发外阴阴道假丝酵母菌病85例临床分析

目的:探讨风湿病患者外阴阴道假丝酵母菌病发病率情况及比较三种不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疗效。方法:将85例风湿病患者并发VVC患者分为3组,治疗一组30例给予克霉唑500mg,阴道内用药,氟康唑150mg口服,1次/d;间隔3d,重复上述用药。治疗二组32例给予克霉唑150mg阴道内给药,连用7d,在阴道用药第1、4天加服氟康唑150mg 1次/d。对照组23例仅应用氟康唑口服。观察三组患者疗效及复发情况。结果:门诊接诊的风湿性疾病并发妇科炎症患者912例中,并发外阴阴道假丝酵母菌病85例(9.3%),治疗一、二组患者治疗总有效率为96.7%和90.6%,对照组为65.2%。三组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿性疾病患者并发妇科外阴及阴道感染应加以重视,早期检测,积极治疗,克霉唑配伍氟康唑治疗方案收效较好。

横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床效果分析

目的研究分析横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产在临床应用中的具体临床影响效果。方法选取我院妇产科在2018年6月~2019年3月期间收治的60名产妇,通过随机抽签的方法组成实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组产妇安排应用改良式剖宫产结束妊娠,对照组安排应用横切口高位子宫下段剖宫产结束妊娠。对比两组产妇的手术具体时间差异以及手术出血量和住院时长差异情况。结果对照组产妇的手术时间显著长于实验组产妇(P<0.05);对照组产妇的手术出血量显著高于实验组产妇(P<0.05);对照组产妇的住院时长显著长于实验组产妇(P<0.05)。结论改良式剖宫产的手术时间短,手术出血量低,能够有效缩短产妇的住院时间,具有良好的应用价值。

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年5月~2019年5月我院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,研究组给予微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组给予传统开腹手术治疗,观察比较两组手术指标(术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术后并发症发生率及3个月后的复发率。结果研究组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组近期3个月的复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统的开腹治疗,微创腹腔镜治疗子宫肌瘤,效果稳定,患者术后出血量少,术后恢复快,并发症少,疗效稳定,适于临床推广应用。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年6月~2019年6月我院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予口服米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组给予口服米非司酮治疗,两组均连续治疗3个月,观察比较两组临床疗效及子宫肌瘤体积大小。结果治疗后,研究组总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);,研究组子宫肌瘤体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效较好,可有效降低子宫肌瘤体积,值得临床应用推广。

子宫动脉结扎治疗难治性产科大出血的临床效果

目的总结难治性产科大出血实施子宫动脉结扎术治疗的价值,为产科临床治疗工作的开展提供参考,保证产科大出血患者的生存质量。方法选择我院收治的70例难治性产科大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组35例。试验组患者接受子宫动脉结扎术治疗,对照组患者接受宫腔填塞治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及各临床指标变化情况。结果试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的子宫切除率、体温及手术时间比较,差异不明显(P>0.05)。结论子宫动脉结扎术治疗难治性产科大出血疗效显著,更好地挽救了患者的生命安全并提高了预后效果,具有推广实施价值。

产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预

目的总结产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预方案。方法选择我院2014年3月至2016年3月收治的120例产科围术期子痫前期剖宫产产妇,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组接受解痉治疗,试验组接受解痉治疗+产后利尿治疗。对比两组产妇治疗效果。结果两组产妇治疗前妊娠时间、血浆白蛋白水平差异不显著(P>0.05)。治疗后观察组血氧饱和度、呼吸、心率、胶体渗透压与治疗前比较,差异不显著(P>0.05),而对照组以上指标与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,试验组上述指标均优于对照组,动脉压均值低于对照组(P<0.05)。试验组肺水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论对产科围术期子痫前期剖宫产产妇采取有效的治疗干预,可以更好地改善产妇的肺功能,降低急性肺水肿发生率,改善产妇生存质量。

基于CT三维口腔牙图像的滤波技术的应用

计算机断层技术(CT)的出现,是人类医学史上的一大突破,标志着现代医学正式跨入数字化时代。这种通过不同的人体组织对射线的吸收率不同的原理而显示体内情况的技术便利了医生对病患病情的评估与治疗。CT图像的三维重建是医学影像学中的一个重要领域,同时口腔CT又是使用率最高的领域之一。对口腔CT图像中的软组织的优化可以在成像之后对医生的诊疗起很大的帮助。本文进行各种滤波器对于图像的去噪以及平滑优劣性比对。通过滤波函数参数可视的实时调节,选择最合适的滤波方式及参数,达到CT图像优化的效果。

妊娠高血压综合征患者的眼底改变与病情的临床防治研究

妊娠高血压综合征（PIH），又简称妊高征。妊高症的病理生理变化主要是全身性小动脉的痉挛。眼底病变是妊高征患者常见的并发症，其中约有近60％的孕妇出现不同程度的眼底病变，而眼底变化也是反映PIH严重程度的一项重要参考指标，可为PIH的诊断、处理和预后提供可靠依据。