胰激肽原酶联合微脉冲治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效及对患者视网膜功能、炎症因子的影响

目的:探究胰激肽原酶联合微脉冲治疗对增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜功能、炎症因子的影响。方法:选取增殖性糖尿病视网膜病变患者94例(94眼)。随机数字表法分为对照组47例,研究组47例。对照组给予胰激肽原酶治疗;研究组给予微脉冲联合胰激肽原酶治疗。检测两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平,视力综合验光仪检测患者视力情况,使用血液流变学分析仪检测血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、主动脉瓣返流(AI)水平;酶联免疫吸附法检测两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,对比两组治疗效果。结果:治疗后,与对照组相比,研究组BCVA、眼功能视力水平均升高(均P<0.05),CMT、PV、ESR、AI、TNF-α、sICAM-1、IL-6水平均降低(均P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:胰激肽原酶联合微脉冲治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜功能得到显著提升,机体炎症情况显著减轻,患者视力水平得到提升,血液流变学水平也得到改善,临床症状改善,治疗效果显著。

SMILE与LASEK术治疗高度近视对患者视力恢复及并发症的影响

目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对高度近视患者视力恢复、角膜生物力学及并发症的影响。方法 回顾性分析西安新城海翔眼科医院2019年1月至2020年12月101例(195眼)高度近视患者的临床资料,根据术式选择不同分为SMILE组53例(103眼)和LASEK组48例(92眼)。术后随访6个月,比较两组患者的裸眼视力、客观视觉质量[客观散射指数值(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut-off值)、斯特列尔比值(SR)]恢复情况;比较两组患者术前、术后1月的角膜生物力学指标[角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)],并统计两组患者的并发症发生情况。结果 术后1周、1个月、3个月和6个月,两组患者裸眼视力均较术前改善,且SMILE组患者术后1周、1个月的裸眼视力优于LASEK组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月,两组患者的OSI均较术前升高,MTF cut-off值均较术前下降,且SMILE组患者的OSI明显低于LASEK组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后3个月和6个月,两组患者的OSI、MTF cut-off值与术前比较及两组同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时间点的SR与术前比较以及两组同时间点SR比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的CRF、CH均较术前下降,但SMILE组患者的下降幅度均小于LASEK组,差异均有统计学意义(P<0.05);SMILE组患者术后干眼症发生率为3.77%,并发症总发生率为7.55%,明显低于LASEK组的16.67%、29.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SMILE与LASEK术均能有效矫正高度近视者视力,但相比之下,SMILE术更利于患者早期裸眼视力及视觉质量恢复,对角膜生物力学影响小,可减少术后并发症风险。

基于改进Unet模型的视网膜血管分割

目的:提出一种能够自动准确分割视网膜血管的卷积神经网络模型,避免传统分割血管计算复杂、准确率不高的问题。方法:在传统Unet模型的基础上,减少网络层数来降低计算复杂度,使用连续空洞卷积对Unet卷积模型中部分卷积层替换来增加感受野,同时增加收缩路径中同层跳跃连接使模型能融合更多信息。结果:对DRIVE数据集的测试结果得到特异度为0.9812,灵敏度为0.7932,准确率为0.9561,1张视网膜血管分割时间为3.11 s。结论:该研究所提方法具有良好的血管分割质量和效率,可以为相关疾病诊断和治疗提供技术支持。

屈光参差性弱视患儿视力损害与皮层功能的关系

目的探讨屈光参差性弱视患儿视力损害与皮层功能的关系。方法将2017年6月至2019年7月西安普瑞眼科医院收治的70例屈光参差性弱视患儿作为疾病组,选取同期视力检查正常的70例儿童作为健康组。分析并比较两组患儿的磁共振成像(fMRI)检查结果,根据视力损害程度分为轻度组(n=18)、中度组(n=42)和重度组(n=10),采用Spearman秩相关分析fMRI检查结果与视力损害程度之间的关系。结果疾病组患儿弱视眼和健康眼对应的脑部皮层激活强度分别为(3.60±0.38)×10^3、(4.85±0.44)×10^3体素,明显低于健康组[(4.84±0.49)×10^3、(5.98±0.62)×10^3体素],差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组中,轻度组患儿弱视眼和健康眼脑部视觉皮层激活强度分别为(4.16±0.49)×10^3、(5.27±0.66)×10^3体素,中度组分别为(3.87±0.32)×10^3、(4.96±0.47)×10^3体素,重度组分别为(3.37±0.31)×10^3、(4.61±0.42)×10^3体素,重度组双眼脑部视觉皮层激活强度低于轻度组和中度组,中度组双眼脑部视觉皮层激活强度低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析,疾病组患儿视觉皮层激活强度与视力损害程度无相关性(r=0.144,P=0.285)。结论视力正常儿童双眼视觉皮层激活强度均高于屈光参差性弱视患儿的弱视眼和健康眼,患儿视觉皮层激活强度与视力损害程度无显著相关性。

婴儿型内斜视微创手术的临床体会

目的总结显微镜下行微创斜视术治疗婴儿型内斜视的经验。方法回顾分析普瑞集团2016年1月-2017年1月收治的在显微镜下行Parks切口微创斜视矫正手术的45例婴儿型内斜视患儿的临床资料,于术后1周内观察患儿睁眼,流泪以及结膜切口对合和愈合情况,术后1年内对眼位,手术瘢痕,结膜囊肿,结膜肉芽肿等情况进行观察和分析。结果婴儿型内斜视患儿在显微镜下行Parks切口微创斜视矫正手术,手术成功率高,术后反应轻,结膜瘢痕不明显,无严重并发症出现。结论在显微镜下行Parks微创切口矫正婴儿型内斜视,手术反应轻,疗效肯定,有助于2岁前行婴儿型内斜视矫正术,为患儿视功能恢复创造有利条件。

Pentacam与IOL Master对白内障眼前节参数测量的比较

目的:比较Pentacam与IOL Master对不同眼轴眼白内障眼前节参数的测量。方法:选择空军军医大学唐都医院拟行白内障手术患者143例170眼,术前分别使用Pentacam和IOL Master测量眼前节参数,对两种测量结果进行比较分析。结果:两者对长眼轴眼K1、K2值均无差异(P>0.05),对短眼轴眼、中眼轴眼K1值均无差异(P>0.05),但对K2值有差异(P<0.01),对短、中、长眼轴的眼中央前房深度值均有差异(P<0.01)。两种测量仪器对各眼轴眼前房深度测量一致性较好,对中、长眼轴眼K2值的测量一致性也较好,对各眼轴眼的K1值测量一致性更好。结论:Pentacam与IOL Master对白内障术前长眼轴眼的角膜曲率测量值可以替代,对短、中眼轴眼角膜曲率和各眼轴眼的中央前房深度值的测量结果需要结合临床比较应用。