有晶状体眼后房型人工晶体植术后患者的瞳孔直径大小与视觉质量高阶像差的相关性分析

目的探究有晶状体眼后房型人工晶体(ICL)植入术后患者的瞳孔直径大小与视觉质量、高阶像差的相关性分析。方法随机选取2021年3月至2023年5月在我院进行诊治的103例行ICL植入术的高度近视患者作为研究对象进行回顾性分析研究。按照患者瞳孔直径大小分为<4 mm组(暗视瞳孔直径)54例及≥6 mm组明视瞳孔直径49例。观察患者在明视、暗视环境下瞳孔直径大小变化。分析暗室环境下不同瞳孔直径大小患者视觉质量、高阶像差及对比敏感度变化。结果相较于术前,术后明视环境下瞳孔直径增大,暗视环境下瞳孔直径减小,明暗差减小(P<0.05)。与<4 mm组相比,≥6 mm组患者斯特列尔比及调制传递函数截止频率均升高(P<0.05)。与<4 mm组相比,≥6 mm组患者总高阶像差、三叶草差及球差升高(P<0.05);2组慧差对比差异无统计学意义(P>0.05)。与<4 mm组相比,≥6 mm组患者在空间频率为3 c/deg、6 c/deg、12 c/deg及18 c/deg时对比敏感度升高(P<0.05)。结论ICL植入术后患者明暗视瞳孔差减小,且瞳孔直径大小与视觉质量、高阶像差及对比敏感度具有相关性。瞳孔直径越大,高阶像差越大,对比敏感度越大,视觉质量越高。

不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性分析

【目的】探讨不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性。【方法】选取2015年7月至2019年9月平利县医院收治的86例(137眼)白内障患儿,根据手术入路方式分为前入路组(n=47)与后入路组(n=39)。对出院后患儿随访3年,比较两组最后一次随访时单眼最佳矫正视力和双眼最佳矫正视力、并发症发生情况及术前、术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度、角膜曲率。【结果】两组术前、术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度、角膜曲率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度均显著长于术前,角膜曲率均显著小于术前(P<0.05)。两组最后一次随访单眼、双眼最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组虹膜粘连、人工晶状体移位、后发性白内障发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);前入路组斜视、眼球震颤发生率显著低于后入路组(P<0.05)。【结论】后入路、前入路婴儿期白内障手术均能有效治疗白内障,其中前入路手术方式能减少术后并发症发生情况,具有较高临床应用价值。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案对肝部分切除术患者麻醉效果及创伤反应的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案对肝部分切除术患者麻醉效果及创伤反应的影响。方法选取2020年12月至2022年12月收治的80例行肝部分切除术患者作为研究对象,根据麻醉方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案。比较两组的血流动力学指标、创伤反应指标及苏醒情况。结果手术10 min(T_(1))、术毕(T_(2)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平低于对照组(P<0.05)。拔管后即刻、拔管后15 min,观察组的改良警觉/镇静评估法(OAA/S)评分高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案能提高肝部分切除术患者麻醉效果,减轻创伤反应,利于术后苏醒。

右美托咪定复合舒芬太尼用于青光眼合并白内障患者的麻醉效果及对非术眼眼内压的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于青光眼合并白内障患者的麻醉效果及对非术眼眼内压的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的700例青光眼合并白内障患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(舒芬太尼)和观察组(右美托咪定复合舒芬太尼),各350例。比较两组的麻醉效果。结果手术10 min(T_(1))、术毕(T_(2)),观察组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的术眼、非术眼眼内压低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼有助于增强青光眼合并白内障患者的麻醉效果,维持MAP、HR稳定,有效降低术眼及非术眼眼内压,也能下调MDA水平,促进SOD水平升高,值得推广。

基于改进Unet模型的视网膜血管分割

目的:提出一种能够自动准确分割视网膜血管的卷积神经网络模型,避免传统分割血管计算复杂、准确率不高的问题。方法:在传统Unet模型的基础上,减少网络层数来降低计算复杂度,使用连续空洞卷积对Unet卷积模型中部分卷积层替换来增加感受野,同时增加收缩路径中同层跳跃连接使模型能融合更多信息。结果:对DRIVE数据集的测试结果得到特异度为0.9812,灵敏度为0.7932,准确率为0.9561,1张视网膜血管分割时间为3.11 s。结论:该研究所提方法具有良好的血管分割质量和效率,可以为相关疾病诊断和治疗提供技术支持。

屈光参差性弱视患儿视力损害与皮层功能的关系

目的探讨屈光参差性弱视患儿视力损害与皮层功能的关系。方法将2017年6月至2019年7月西安普瑞眼科医院收治的70例屈光参差性弱视患儿作为疾病组,选取同期视力检查正常的70例儿童作为健康组。分析并比较两组患儿的磁共振成像(fMRI)检查结果,根据视力损害程度分为轻度组(n=18)、中度组(n=42)和重度组(n=10),采用Spearman秩相关分析fMRI检查结果与视力损害程度之间的关系。结果疾病组患儿弱视眼和健康眼对应的脑部皮层激活强度分别为(3.60±0.38)×10^3、(4.85±0.44)×10^3体素,明显低于健康组[(4.84±0.49)×10^3、(5.98±0.62)×10^3体素],差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组中,轻度组患儿弱视眼和健康眼脑部视觉皮层激活强度分别为(4.16±0.49)×10^3、(5.27±0.66)×10^3体素,中度组分别为(3.87±0.32)×10^3、(4.96±0.47)×10^3体素,重度组分别为(3.37±0.31)×10^3、(4.61±0.42)×10^3体素,重度组双眼脑部视觉皮层激活强度低于轻度组和中度组,中度组双眼脑部视觉皮层激活强度低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析,疾病组患儿视觉皮层激活强度与视力损害程度无相关性(r=0.144,P=0.285)。结论视力正常儿童双眼视觉皮层激活强度均高于屈光参差性弱视患儿的弱视眼和健康眼,患儿视觉皮层激活强度与视力损害程度无显著相关性。

婴儿型内斜视微创手术的临床体会

目的总结显微镜下行微创斜视术治疗婴儿型内斜视的经验。方法回顾分析普瑞集团2016年1月-2017年1月收治的在显微镜下行Parks切口微创斜视矫正手术的45例婴儿型内斜视患儿的临床资料,于术后1周内观察患儿睁眼,流泪以及结膜切口对合和愈合情况,术后1年内对眼位,手术瘢痕,结膜囊肿,结膜肉芽肿等情况进行观察和分析。结果婴儿型内斜视患儿在显微镜下行Parks切口微创斜视矫正手术,手术成功率高,术后反应轻,结膜瘢痕不明显,无严重并发症出现。结论在显微镜下行Parks微创切口矫正婴儿型内斜视,手术反应轻,疗效肯定,有助于2岁前行婴儿型内斜视矫正术,为患儿视功能恢复创造有利条件。

胰激肽原酶联合微脉冲治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效及对患者视网膜功能、炎症因子的影响

目的:探究胰激肽原酶联合微脉冲治疗对增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜功能、炎症因子的影响。方法:选取增殖性糖尿病视网膜病变患者94例(94眼)。随机数字表法分为对照组47例,研究组47例。对照组给予胰激肽原酶治疗;研究组给予微脉冲联合胰激肽原酶治疗。检测两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平,视力综合验光仪检测患者视力情况,使用血液流变学分析仪检测血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、主动脉瓣返流(AI)水平;酶联免疫吸附法检测两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,对比两组治疗效果。结果:治疗后,与对照组相比,研究组BCVA、眼功能视力水平均升高(均P<0.05),CMT、PV、ESR、AI、TNF-α、sICAM-1、IL-6水平均降低(均P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:胰激肽原酶联合微脉冲治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜功能得到显著提升,机体炎症情况显著减轻,患者视力水平得到提升,血液流变学水平也得到改善,临床症状改善,治疗效果显著。

Pentacam与IOL Master对白内障眼前节参数测量的比较

目的:比较Pentacam与IOL Master对不同眼轴眼白内障眼前节参数的测量。方法:选择空军军医大学唐都医院拟行白内障手术患者143例170眼,术前分别使用Pentacam和IOL Master测量眼前节参数,对两种测量结果进行比较分析。结果:两者对长眼轴眼K1、K2值均无差异(P>0.05),对短眼轴眼、中眼轴眼K1值均无差异(P>0.05),但对K2值有差异(P<0.01),对短、中、长眼轴的眼中央前房深度值均有差异(P<0.01)。两种测量仪器对各眼轴眼前房深度测量一致性较好,对中、长眼轴眼K2值的测量一致性也较好,对各眼轴眼的K1值测量一致性更好。结论:Pentacam与IOL Master对白内障术前长眼轴眼的角膜曲率测量值可以替代,对短、中眼轴眼角膜曲率和各眼轴眼的中央前房深度值的测量结果需要结合临床比较应用。

SMILE与LASEK术治疗高度近视对患者视力恢复及并发症的影响

目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对高度近视患者视力恢复、角膜生物力学及并发症的影响。方法 回顾性分析西安新城海翔眼科医院2019年1月至2020年12月101例(195眼)高度近视患者的临床资料,根据术式选择不同分为SMILE组53例(103眼)和LASEK组48例(92眼)。术后随访6个月,比较两组患者的裸眼视力、客观视觉质量[客观散射指数值(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut-off值)、斯特列尔比值(SR)]恢复情况;比较两组患者术前、术后1月的角膜生物力学指标[角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)],并统计两组患者的并发症发生情况。结果 术后1周、1个月、3个月和6个月,两组患者裸眼视力均较术前改善,且SMILE组患者术后1周、1个月的裸眼视力优于LASEK组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月,两组患者的OSI均较术前升高,MTF cut-off值均较术前下降,且SMILE组患者的OSI明显低于LASEK组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后3个月和6个月,两组患者的OSI、MTF cut-off值与术前比较及两组同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时间点的SR与术前比较以及两组同时间点SR比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的CRF、CH均较术前下降,但SMILE组患者的下降幅度均小于LASEK组,差异均有统计学意义(P<0.05);SMILE组患者术后干眼症发生率为3.77%,并发症总发生率为7.55%,明显低于LASEK组的16.67%、29.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SMILE与LASEK术均能有效矫正高度近视者视力,但相比之下,SMILE术更利于患者早期裸眼视力及视觉质量恢复,对角膜生物力学影响小,可减少术后并发症风险。