不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性分析

【目的】探讨不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性。【方法】选取2015年7月至2019年9月平利县医院收治的86例(137眼)白内障患儿,根据手术入路方式分为前入路组(n=47)与后入路组(n=39)。对出院后患儿随访3年,比较两组最后一次随访时单眼最佳矫正视力和双眼最佳矫正视力、并发症发生情况及术前、术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度、角膜曲率。【结果】两组术前、术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度、角膜曲率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度均显著长于术前,角膜曲率均显著小于术前(P<0.05)。两组最后一次随访单眼、双眼最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组虹膜粘连、人工晶状体移位、后发性白内障发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);前入路组斜视、眼球震颤发生率显著低于后入路组(P<0.05)。【结论】后入路、前入路婴儿期白内障手术均能有效治疗白内障,其中前入路手术方式能减少术后并发症发生情况,具有较高临床应用价值。

屈光参差性弱视患儿视力损害与皮层功能的关系

目的探讨屈光参差性弱视患儿视力损害与皮层功能的关系。方法将2017年6月至2019年7月西安普瑞眼科医院收治的70例屈光参差性弱视患儿作为疾病组,选取同期视力检查正常的70例儿童作为健康组。分析并比较两组患儿的磁共振成像(fMRI)检查结果,根据视力损害程度分为轻度组(n=18)、中度组(n=42)和重度组(n=10),采用Spearman秩相关分析fMRI检查结果与视力损害程度之间的关系。结果疾病组患儿弱视眼和健康眼对应的脑部皮层激活强度分别为(3.60±0.38)×10^3、(4.85±0.44)×10^3体素,明显低于健康组[(4.84±0.49)×10^3、(5.98±0.62)×10^3体素],差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组中,轻度组患儿弱视眼和健康眼脑部视觉皮层激活强度分别为(4.16±0.49)×10^3、(5.27±0.66)×10^3体素,中度组分别为(3.87±0.32)×10^3、(4.96±0.47)×10^3体素,重度组分别为(3.37±0.31)×10^3、(4.61±0.42)×10^3体素,重度组双眼脑部视觉皮层激活强度低于轻度组和中度组,中度组双眼脑部视觉皮层激活强度低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析,疾病组患儿视觉皮层激活强度与视力损害程度无相关性(r=0.144,P=0.285)。结论视力正常儿童双眼视觉皮层激活强度均高于屈光参差性弱视患儿的弱视眼和健康眼,患儿视觉皮层激活强度与视力损害程度无显著相关性。