糖尿病肾病治疗现状及中医药干预

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重的微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因,对人体健康危害极大。近年来,DN的患病率逐年增高,其治疗问题成为了医学界关注的热点。DN的治疗难度较大,目前,西医西药对其尚无特效疗法。因此,本文对近年来DN的治疗方法,中医中药对其的疗效作一综述,希望为DN的临床治疗提供帮助。

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的研究进展

慢性肺源性心脏病（CPHD），又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，主要是由于支气管、肺组织、肺血管或胸廓的纤维病变引起肺循环阻力增加，导致肺动脉高压、右心室扩张、肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病[1,2]，该病具有高患病率，高死亡率，高流行性等特点。在世界范围内，肺心病是主要致死致残的病因之一；在我国，该病多发于寒冷地区，中老年人多见[3]。

瘦身饮治疗单纯性肥胖病42例

目的:探讨清热利湿健脾类中药治疗肥胖病的临床疗效。方法:对单纯性肥胖病患者采用瘦身饮(决明子、山楂、丹参、生薏仁、茯苓、白术等)治疗。结果:总有效率为71.7%。结论:瘦身饮能清胃热,利水湿,健脾运,使体内停聚的脂膏及湿浊消除,达到减肥的目的。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予西药结合针灸治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,两组均30 d为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

中医对低血压的辨证认识及诊治优势

低血压是一种严重危害人体健康的常见病,中医认为低血压以虚症为主,尤其是气虚、血虚及气血双虚。目前治疗低血压的主要方剂包括补中益气汤、生脉散、桂枝甘草汤、四君子汤、归脾汤、沙参麦冬汤、升陷汤,成药主要有仙桂胶囊、益气升清胶囊、参松养心胶囊、参麦注射液、生脉注射液、枳实注射液,优势方剂归经以入心经、脾经、肺经、肾经为主。经临床研究表明,中医方剂、中医成药疗效颇佳,但还需开展大量的基础研究和大规模的临床对照研究,进一步阐明成药的临床作用机制。

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限为特征的可防可治的疾病,发病与多种因素有关,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,近年来成为发病率居高的健康杀手。中医药治疗COPD独具优势,中药注射剂丹红注射液多途径、多靶点干预COPD进程,改善患者临床症状,临床治疗COPD疗效确切,值得肯定。

基于血管新生途径探讨银杏蜜环口服溶液对光化学诱导血栓形成致小鼠脑梗死模型皮质损伤的影响

目的 观察银杏蜜环口服溶液(Yinxing Mihuan oral solution,YM)对光化学诱导血栓形成致小鼠脑梗死(photothrombotic stroke,PTs)模型大脑皮质缺血性损伤的影响,同时探讨其在缺血后血管新生方面的作用机制。方法 SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组(12.5 mg/kg),YM低、高剂量组(412 mg/kg,824 mg/kg),每组10只。采用光化学诱导血栓形成法建立小鼠脑梗死模型,术后连续灌胃给药14 d。观察各组动物体质量、神经功能缺损评分变化;激光散斑成像观察各组动物脑血流灌注量;免疫组化法检测皮质缺血灶周围区脑组织CD31、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测小鼠缺血灶周围区脑组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α及血管生长素(angiogenin,ANG)m RNA表达。结果 PTs模型成功建立。与模型组比较,YM高剂量组小鼠神经功能缺损评分明显下降(P<0.05),脑血流变化率明显减少(灌注量明显升高,P<0.05),VEGF、HIF-1α及ANG m RNA表达明显上调(P<0.05);低剂量组CD31蛋白表达、高剂量组v WF蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论 YM可改善PTs模型小鼠神经功能缺损,其作用机制可能与促进缺血后的微血管新生,从而增加皮质缺血区域脑血流灌注相关。

银杏蜜环口服溶液减轻脑缺血再灌注大鼠脑梗死的实验研究

目的:评估银杏蜜环口服溶液对缺血再灌注损伤大鼠脑组织的保护作用,从神经功能评分、脑梗死范围及抗氧化能力探讨银杏蜜环口服溶液保护受损脑组织的药效。方法:首先建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、金纳多组,银杏叶提取物组,天麻蜜环菌素片组,天麻蜜环菌粉组,银杏蜜环口服溶液618 mg/kg组,银杏蜜环口服溶液309 mg/kg组共8组。除假手术组只分离血管不进行缺血外,其他组大鼠均以线栓阻塞大脑中动脉,1.5 h后再灌注,造成缺血再灌注损伤模型。缺血同时经十二指肠给予各受试药物,假手术和模型组按3 m L/kg体积给予生理盐水。于6 h、24 h进行神经功能评分,末次神经行为评分后取血检测血清中SOD、MDA、GSH-Px水平;取脑后TTC染色,计算脑梗死范围。结果:与模型组比较,银杏蜜环口服溶液组大鼠脑梗死范围显著缩小;大鼠24 h神经功能评分提高;血清SOD及GSH-Px活力增强,MDA水平降低,且优于银杏叶提取物组和天麻蜜环菌组。结论 :银杏蜜环口服溶液可减小缺血再灌注大鼠脑梗死范围,减轻神经功能损伤,其抗氧化作用有可能起到神经保护的作用。

银杏蜜环口服溶液对多发性脑梗死大鼠模型的影响

目的:银杏蜜环口服溶液是由银杏叶和蜜环菌组合而成的上市药物,临床用于缺血性心脑血管疾病,本研究探讨该药对大鼠多发性脑梗死(Multiple Cerebral Infacrtion,MCI)模型的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组(18 mg/kg),银杏叶提取物组(9 mg/kg),天麻蜜环菌素片组(600 mg/kg),天麻蜜环菌粉组(300 mg/kg),银杏蜜环口服溶液组(618 mg/kg),银杏蜜环口服溶液组(309 mg/kg)。从大鼠颈总动脉向大脑中动脉方向注射荧光微球混悬血清,致使大脑动脉多发性阻塞,造成大鼠多发性脑梗死模型。灌胃给药28 d,末次给药后观察药物对大鼠神经功能评分、抓力、血清TNF-α、脑内氨基酸类神经递质及脑组织形态学的影响。结果:MCI模型大鼠神经功能有显著障碍,抓力显著降低,脑组织内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高,血清TNF-α水平升高,与假手术组大鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学检查显示,脑组织受损,有明显的梗死灶,神经细胞排列紊乱,炎性细胞浸润等病理改变,免疫组化显示CD34、GFAP有自修复的表达,Neu N低表达。给药28 d后,银杏蜜环口服溶液神经功能明显改善,抓力增加,脑内Glu和GABA显著降低,血清TNF-α水平显著下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);病理结果显示,银杏蜜环口服溶液可保护脑缺血,改善由此导致的神经缺损程度;免疫组化结果显示,银杏蜜环口服溶液可明显促进血管内皮细胞、胶质细胞及神经元修复。银杏蜜环口服溶液对神经功能的改善和脑内Glu、GABA水平的降低作用显著优于银杏叶提取物;增加抓力作用显著优于天麻蜜环菌;降低血清TNF-α水平程度则同时优于两者。结论:银杏蜜环口服溶液有保护脑缺血,改善神经功能的作用,复方优于单一组份,且有一定的协同增效的作用。

银杏蜜环口服溶液对缺氧缺糖再灌注诱导脑微血管内皮细胞和SH-SY5Y细胞炎性损伤的保护作用与机制

目的:探讨银杏蜜环口服溶液对缺氧缺糖再灌注诱导脑微血管内皮细胞和神经胶质瘤细胞SH-HY5Y损伤的保护机制,以及其对e NOs介导的Beclin-1依赖的自噬通路的影响。方法:本研究采用缺氧缺糖再灌注诱导大鼠脑微血管内皮细胞和神经胶质瘤细胞SH-HY5Y构建糖氧剥离+复糖复氧模型,同时给予不同浓度的银杏蜜环口服溶液(5.15 mg/m L、2.575 mg/m L和1.545 mg/m L)及有效组分进行干预,通过观察细胞培养上清炎性因子IL-1β、TNF-α和IL-6的浓度和自噬通路的活化,并采用PI/Annexin V双染色分析细胞凋亡率,探讨银杏蜜环有效成份的脑保护机制。结果:银杏蜜环口服溶液5.15 mg/m L、2.575 mg/m L和1.545 mg/m L3个剂量组均可抑制脑微血管内皮细胞上清液TNF-α、IL-1β和IL-6含量,银杏蜜环口服溶液2.575 mg/m L和1.545 mg/m L可抑制Caspase3、LC3II和Beclin-1表达。同时,银杏蜜环口服溶液2.575 mg/m L明显促进e NOs的磷酸化。其中对L-1β和IL-6的作用明显优于银杏叶提取物和天麻蜜环菌。银杏蜜环口服溶液2.575 mg/m L和1.545 mg/m L还可降低SH-SY5Y细胞的凋亡率(Annexin V+/PI-细胞),差异有统计学意义。结论:银杏蜜环口服溶液可通过促进一氧化氮合酶e NOs的磷酸化来抑制缺糖缺氧再灌引发的细胞凋亡和自噬。

银杏蜜环口服溶液改善犬急性心肌缺血的研究

目的:观察银杏蜜环口服溶液对犬急性心肌缺血的保护作用。方法:36只犬随机分为6组,模型组,合心爽组(5.0 mg/kg);天麻蜜环粉组(100 mg/kg);银杏提取物组(3.0 mg/kg);银杏蜜环口服溶液高剂量组(206 mg/kg)和银杏蜜环口服溶液低剂量组(103 mg/kg)。通过结扎犬冠状动脉前降支的方法复制急性心肌缺血模型。观察心肌缺血后不同时间点冠状动脉血流量、血氧含量、心肌耗氧量及心肌氧利用度,心肌梗死范围的变化。结果:与模型组比较,银杏蜜环口服溶液大、小剂量组以及蜜环粉组和银杏提取物组心肌梗死范围明显下降(P<0.05);同时银杏蜜环口服溶液高剂量组在缺血后30 min静脉血氧含量明显下降(P<0.05),在缺血后15、30、60 min心肌耗氧量和心肌氧利用度明显增加(P<0.05),在缺血后60~180 min时冠状动脉血流量明显升高(P<0.05)。结论 :银杏蜜环口服溶液可在心肌急性缺血状态下短期内促进心肌氧供给和氧消耗;有效增加冠脉血流量,增加心肌的供血供氧,提高心肌氧利用度。药效作用优于银杏提取物和天麻蜜环粉。

稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用

目的:探讨稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用及安全性评价。方法:将76例围绝经期综合征患者随机分为试验组和对照组。试验组口服稳心颗粒,每次1袋(5 g),1日早、中、晚、睡前各1次,1日共4次。对照组口服维生素B110 mg,谷维素10 mg,服用次数同试验组。两组均治疗4周。用药前后分别进行改良Kupperman评分、妇科检查、心电图检查,并进行生殖激素(FSH、LH、E2)、血尿常规、肝肾功能测定。对比用药前后主要症状缓解情况、改良Kupperman评分改善情况作为主要疗效判定标准。对比用药前后妇科检查、生殖激素(FSH、LH、E2)变化情况作为次要疗效判定标准。安全性方面包括治疗前后不良反应评估,用药后患者自觉不适症状,心电图检查、血尿常规、肝肾功能变化情况。结果:经治疗4周后,试验组疗效和安全性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒能够改善围绝经期综合征患者神经症状,改善患者生活质量,值得广泛应用。

银杏蜜环口服溶液对大鼠心肌微血管内皮细胞血管新生能力的影响

目的观察银杏蜜环口服溶液(简称银蜜)对CMECs(大鼠心肌微血管内皮细胞)增殖、迁移、细胞小管形成及VEGF(血管内皮生长因子)、CD31(血小板-内皮细胞粘附分子)蛋白表达的影响,探讨银蜜的体外血管新生能力。方法培养CMECs,分为对照组、银蜜高(2.6 mg/mL)、中(1.3 mg/mL)、低(0.6 mg/mL)剂量组。CCK-8法检测CMECs增殖能力;细胞划痕实验检测CMECs迁移能力;Matrigel血管形成实验检测CMECs成管能力;Western blot检测VEGF、CD31蛋白表达。结果与对照组相比,银蜜高、中、低剂量均能显著促进CMECs增殖;且银蜜高组细胞增殖率显著高于银蜜中、低组。划痕6 h后银蜜高组细胞迁移率显著高于对照组,银蜜中、低组细胞迁移率大于对照组,但无统计学差异;划痕24 h后银蜜高、中、低组CMECs迁移率均显著升高,银蜜高组细胞迁移率高于银蜜中、低组。银蜜高组CMECs网眼数、网眼面积、交叉点数显著优于对照组、银蜜中、低组。银蜜高、中组VEGF、CD31蛋白表达量显著升高。结论银杏蜜环口服溶液可促进CMECs的增殖、迁移和体外血管成环,同时促进VEGF和CD31蛋白表达,且药效随银蜜剂量的增加而增强,提示银杏蜜环口服溶液具有显著的促进体外血管新生能力。

银杏蜜环口服溶液对大鼠心肌梗死后抑郁的干预作用

目的观察银杏蜜环口服溶液(简称“银蜜”)对冠状动脉左前降支结扎以及温和的不可预见性刺激诱导大鼠心肌梗死后抑郁的干预作用。方法大鼠按体重随机分为空白对照组,心肌梗死组,心肌梗死后抑郁模型组,心肌梗死后抑郁阳性药物组(氟哌噻吨美利曲辛片,0.44 mg·kg^(-1)),银蜜3和6 mL·kg^(-1)组,每组10只。采用冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死模型后ig给予不同药物,同时采用温和不可预见性刺激建立大鼠抑郁模型,持续28 d。实验4周后,分别测定各组大鼠体重、进食量、强迫性游泳、糖水偏好程度和旷场实验评价大鼠与抑郁相关的行为学变化;采用心脏超声评价大鼠心脏结构和功能改变;采用心肌组织染色评价心室重构程度;并检测血清中皮质酮、氧自由基(OFR)和总抗氧化能力(T-AOC)水平变化。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重4周时明显下降;同时蔗糖水消耗和摄食量明显下降(P<0.01);强迫性游泳不动时间明显增加(P<0.01);自主活动中大鼠总路程和平均速度都有明显下降(P<0.01);同时模型组大鼠LVAWs,LVAWd,LVPWs和LVPWd明显降低,而LVIDs,LVIDd,LVEVs和LVEVd明显升高(P<0.05或P<0.01);此外模型组大鼠SV,EF,FS和CO也明显下降(P<0.05或P<0.01)。室腔面积占心肌总面积的百分比明显升高。模型组大鼠血清皮质酮和OFR明显升高,而血清T-AOC则明显下降(P<0.01)。与模型组比较,银蜜6 mL·kg^(-1)组大鼠体重在4周时明显升高;同时银蜜6 mL·kg^(-1)组和心肌梗死组大鼠蔗糖水消耗和摄食量有一定程度地增加,阳性药大鼠蔗糖水消耗也明显增加(P<0.05);同时银蜜6 mL·kg^(-1)组、阳性药组以及心肌梗死组大鼠强迫性游泳不动时间明显减少(P<0.05);而阳性药组大鼠活动的总路程和平均速度,以及心肌梗死组大鼠活动的总路程都明显升高(P<0.05)。与模型组相比,银蜜6 mL·kg^(-1)组、阳性药组和心肌梗死组大鼠LVPWs升高,同时银蜜6 mL·kg^(-1)组大鼠LVAWs和LVPWd以及SV,EF,FS和CO也明显增加(P<0.05或P<0.01),而左心室腔面积占心肌总面积的百分比明显下降(P<0.05)。与模型组大鼠相比,银蜜3和6 mL·kg^(-1)组、阳性药组和心肌梗死组大鼠血清皮质酮含量下降(P<0.05),银蜜3和6 mL·kg^(-1)组大鼠血清T-AOC明显上升,而血清OFR含量都有明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论采用冠状动脉左前降支结扎以及温和的不可预见性刺激的方法能够很好的建立大鼠心肌梗死后抑郁模型。银杏蜜环口服溶液能够改善心肌缺血后心室重构及心脏功能;并改善心肌梗死后抑郁大鼠的生理和行为学的改变。与银杏蜜环口服溶液减轻心肌梗死后抑郁过程中出现的氧化应激反应有一定的关联。

“脑心同治”理论研究进展

"脑心同治"理论是基于中医整体观、异病同治、脑心同源、辨证论治的理论基础发展而来,是经临床检验和实验室研究证实的具有科学性和先进性的创新理论。本文通过气血理论,心主血脉为指导,中医理论对高血压、血脂异常、糖尿病防治理论阐述,结合脑心同治方的分子机制和靶标网络以防治动脉粥样硬化为基础,行气活血,疏瘀通络,多成分,多靶点联合调节来发挥药效作用,降低心脑血管病的发病率、致残率、致死率,实现该类疾病从治疗走向预防。随着中西医结合更加广泛和深入的研究,该理论也将不断的完善和发展,可为防治心脑血管类疾病提供更多的指导和解决方案。

基于脑心同治理论的中药复方防治心脑血管病应用研究

心脑血管病是一类严重威胁人类尤其是老年人健康的疾病,有高死亡率、高致死率、高致残率三大特征。中药复方防治心脑血管疾病有多组分、多靶点、多途径等特殊优越性,脑心同治理论具有整体观念和辨证论治的特征。结合国内外相关文献以及本课题组的研究成果,通过药方组成、中药药效物质基础、药理作用和临床应用对基于脑心同治理论的中药复方防治心脑血管疾病的研究进行系统综述,阐明中药复方通过其药效物质基础发挥药理作用的同时,结合活血化瘀、养阴益气、通脉舒络等中医理论来防治心脑血管病。

丹红注射液对PCI术后心肌保护作用的临床研究进展

综述丹红注射液对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌保护作用的临床研究进展,以明确丹红注射液对PCI术后心肌的保护作用。随着近年来中医药在临床多种疾病中的应用日益广泛,丹红注射液作为中药复方制剂开始应用于PCI术后治疗中。其主要成分包括丹参酮、红花黄色素、丹参酚、儿茶酚以及红花酚苷等,具有抗血小板凝聚、黏附,抗炎调脂,抑制血栓形成以及改善机体微循环等作用。应用于心血管疾病中可显著改善病人临床症状、降低心肌坏死标志物水平、减轻炎症反应程度以及改善心功能指标水平等。

瓜蒌薤白半夏汤结合硫酸氢氯吡格雷对改善痰浊闭阻型胸痹患者PCI术后预后的疗效观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合硫酸氢氯吡格雷对改善痰浊闭阻型胸痹患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后的疗效。方法回顾性选取2018年8月至2021年8月间本院接收的痰浊闭阻型心肌梗死150例患者,根据治疗方法的不同分为观察组、对照组。对照组采用常规西药治疗+硫酸氢氯吡格雷,观察组在对照组的治疗基础上口服瓜蒌薤白半夏汤,并对治疗后两组患者的总有效率、中医证候积分及随访终点事件等进行统计学分析。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d,两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及术后3个月内的出血、心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组二次梗死及死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤结合硫酸氢氯吡格雷对改善痰浊闭阻型胸痹患者PCI术后预后的疗效显著,可有效缓解患者的症状体征,改善其心功能,具有重要的推广价值。

睡眠障碍的中西医诊疗进展

睡眠障碍是因为各种原因导致人体睡眠和觉醒机制异常,从而引发主要表现为睡眠频繁或睡眠不足等和睡眠相关的疾病,其中最为常见的是失眠症。随着社会的发展和进步,人们的生活节奏逐渐加快、生活压力逐渐增大,很大一部分人存在睡眠问题。成年人发生睡眠障碍的比例约为35%,60岁以上的人群出现睡眠障碍的概率约为57%,2~6岁的儿童中也有27%~50%的群体存在睡眠障碍。人们一生中1/3的时间用于睡眠,睡眠是人类一项重要的生命活动,良好的睡眠是身体健康的基础。睡眠障碍患者中有一半左右的患者会存在社会功能性障碍,如果出现睡眠障碍会对生活质量和工作效率造成严重影响,甚至还会危害身体健康和生命安全。随着医学发展,睡眠障碍在临床的重视程度不断提升,如何利用有效、规范的中西医对睡眠障碍进行诊疗已经成为目前一个备受关注的问题。本文对睡眠障碍的中西医诊疗进展进行深入探讨。

慢性心律失常患者经复脉养心汤治疗的临床效果分析

目的分析慢性心律失常患者经复脉养心汤治疗的临床效果。方法回顾性分析60例慢性心律失常患者的临床资料,根据治疗方法将其分为研究组(30例)与对照组(30例)。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者给予心宝丸治疗,研究组患者给予复脉养心汤治疗。对比两组患者的治疗效果、心律失常症状评分、心率以及不良反应发生情况。结果与对照组相比较,研究组患者的临床治疗总有效率明显更高(P<0.05)。治疗前,两组患者的心律失常症状评分和心率比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的心律失常症状评分、心率明显改善,且研究组患者的心律失常症状评分、心率明显更优(P<0.05)。与对照组相比较,研究组患者的不良反应总发生率明显更低(P<0.05)。结论慢性心律失常患者采用复脉养心汤治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。