CDE及CDFI对移植肾的诊断意义

我院对1998～2003年98例移植肾患者进行了252例次超声检查,现将我们对移植肾的彩色多普勒能量图(CDE)及彩色多普勒血流图(CDFI)的观察结果报告如下.

胃食管返流病的治疗

胃食管返流病(GERD)在人群中发病率很高。本文对近年来若干GERD的治疗新进展,包括GERD患者生活指导、药物治疗、联合用药、手术与内镜治疗等进行系统的复习与总结。

毒蕈中毒致急性肾衰竭25例

目的:总结毒蕈中毒致老年急性肾衰竭的病因,并探讨其救治方法。方法:回顾分析我院收治的毒蕈中毒致急性肾衰竭患者的临床病历资料。结果:毒蕈毒素作用是导致急性肾衰竭的主要原因,老年人生理性肾功能改变、血容量不足、肾毒性药物等是重要因素。结论:早期诊断治疗,早期清除毒物,洗胃、血液灌流和血液透析治疗是救治毒蕈中毒的关键。

眼部转移性肾透明细胞癌5例临床病理分析

目的探讨眼部转移性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例肾透明细胞癌眼部转移患者的临床病理资料,光镜观察,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、EMA、CAⅨ、vimentin、CD10、CK7、CEA、HMB-45等抗体的表达。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄42~68岁。眼眶转移4例,眼睑转移1例,左眼3例,右眼2例。眼眶转移患者临床主要表现为眼球突出与眼部肿胀不适,眼睑转移患者临床表现为眼睑新生物。原发肿瘤至转移癌间隔时间10~23年,平均间隔时间14.4年。眼观:灰白、灰红色结节样肿物。镜检:肿瘤细胞界限清晰,胞质透明,呈巢状分布,巢周有纤细的纤维间隔分隔,并富于薄壁血管。免疫表型:CKpan、EMA、CAIX、vimentin、CD10均阳性,CK7、CEA、HMB-45、SMA、CD117均阴性,Ki-67增殖指数为10%~30%。患者随访2~6年,未见复发。结论肾透明细胞癌眼部转移临床罕见,临床表现与眼部原发肿瘤无特殊性,确诊依赖于病理活检。好发于中老年男性眼眶,且通常与原发癌间隔时间较长,因此有肾癌病史的眼眶肿瘤患者应考虑转移性肾癌可能性,以提高临床诊断与病理诊断的符合率。

太田痣合并其他先天异常2例

例1,谢某,女性,26岁。生后即有左眼周灰褐色斑,检查约4.5cm×5cm大小,同侧巩膜蓝染,颈、躯干及双上肢可见散在分布呈卵园或不规则形的咖啡色斑,全身有散在黄豆至杏仁大皮下结节,组织病理提示:神经纤维瘤。诊断:太田痣伴泛发性神经纤维瘤。(附图) 例2,师某,女性,25岁。生后即发现左面上下眼睑、颞部灰褐色斑,巩膜蓝染。

葛根素治疗急性重度酒精中毒患者的临床疗效

近年来，随着社会经济迅猛发展和人们生活水平的不断提高，加之行业竞争激烈和社会交往需要，饮酒、酗酒引起过量或中毒的患者迅速增加，从而导致严重暴力伤害、交通事件频频发生，严重影响家庭和社会稳定，这种现象已经引起社会各界的高度关注。急性酒精中毒是各医院急诊科最常见的急症之一，且近年来患者人数逐年上升。酒精中毒临床分为三期，即兴奋期、共济失调期、昏迷期。重度中毒主要表现为共济失调、言语不清、昏睡、躁动、大小便失禁、甚至昏迷。目前常用治疗方法有洗胃、钠洛酮及葡萄糖．胰岛素促醒，以及并发症的治疗，但洗胃、钠洛酮治疗均有其相对禁忌证。为了对酒精中毒的药物治疗作进一步探讨，笔者用葛根素注射液对130例酒精中毒患者进行治疗并作了对比研究，现报道如下。