蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片对儿童腹泻肠黏膜5-HT和血浆NPY、VIP的影响

目的研究蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片对儿童腹泻肠黏膜5-羟色胺(5-HT)和血浆神经肽Y(NPY)血管活性肽(VIP)的影响。方法选择西安济仁医院进行诊治的腹泻患儿80例,随机分为两组,对照组予以口服蒙脱石散治疗,观察组予以蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗,观察两组的临床症状和疗效,并检测肠黏膜5-HT和血浆NPY、VIP水平。结果观察组的有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05);观察组的腹泻次数正常时间、大便性状变稠时间、腹痛停止时间、腹泻停止时间、大便细菌培养恢复正常时间和大便镜检正常时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组肠黏膜5-HT和血浆VIP水平明显降低(P<0.05),血浆NPY明显升高(P<0.05),而观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片能明显降低腹泻患儿肠黏膜5-HT和血浆VIP水平,促进血浆NPY的生成,改善临床症状,缩短治疗时间,提高治疗效果,值得应用推广。

正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法选取肺癌化疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为改良组和常规组,各30例。常规组给予常规化疗护理,改良组在此基础上给予正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者情绪状态,并采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评价睡眠质量和Piper疲乏量表(PFS)测定癌因性疲乏,对比2组患者干预前后情绪状态、睡眠质量、癌因性疲乏情况。结果干预后,2组患者HAMD、HAMA评分均降低,且改良组降低程度大于常规组(P<0.05);干预后,改良组PSQI、癌因性疲乏总分及各维度评分均低于干预前,且低于常规组(P<0.05)。结论正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的负性情绪及癌因性疲乏,改善其睡眠质量。

胃肠疾病与无先兆偏头痛之间的联系:一项横断面研究

背景:既往研究发现胃肠疾病患者头痛的发生率较高,而偏头痛患者常伴有胃肠道症状。了解疾病之间的关联可为其机制的研究和治疗提供新思路。目的:探索胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)与无先兆偏头痛(MWoA)的共患情况以及相关危险因素。方法:采用随机分层抽样的方法对陕西省2696名成年农村居民进行问卷调查,依据ICHD-Ⅲβ诊断标准、蒙特利尔标准、罗马Ⅳ标准分别诊断MWoA、GERD、FD和IBS,计算单病患病率以及与MWoA的重叠患病率,比较MWoA组与非MWoA组之间GERD、FD和IBS的患病率,并分析各个疾病的相关危险因素。结果:本研究共收集有效问卷2423份,GERD、FD、IBS的患病率分别为12.5%、15.6%、6.9%,MWoA的患病率为8.8%。MWoA组GERD(30.5%对10.7%)、FD(37.1%对13.5%)、IBS(27.2%对4.9%)的患病率均高于非MWoA组(P均<0.001)。多因素分析显示,女性、高血压、运动系统慢性损伤疾病史均与GERD、FD、IBS以及MWoA的患病呈正相关。结论:GERD、FD和IBS与MWoA之间存在一定的关联。

替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对炎症因子的影响。方法以2018年12月~2020年8月我院收治45例AMI患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用氯吡格雷治疗,观察在此基础上联用替罗非班。比较两组疗效及炎症因子水平。结果观察组总有效率为95.65%(22/23),高于对照组(72.73%(16/22),P<0.05)。两组hs-CRP治疗前比较无差异(P>0.05);两组治疗后hs-CRP水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平降低,左室射血分数(LVEF)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论替罗非班与氯吡格雷治疗AMI的疗效较好,可抑制机体的炎症反应,改善凝血状态及患者心功能。

甘参宁心汤配合胺碘酮治疗频发室性早搏56例

目的:观察频发室早患者应用胺碘酮基础上加用中药与不加中药进行临床双盲对照观察。方法:两组频发室早搏患者均应用胺碘酮治疗,治疗组56例加中药(人参、川黄连、防风、葛根、钩藤、甘松、菊花、地龙等),50例对照组未用中药。结果:治疗组室早控制率明显增高,复发率明显低于对照组,无明显增加副作用,两组对比有显著性差异P<0.05。结论:中药干预组可显著降低室早的发生率及复发率。

实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响

目的探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月～2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例,随机分为自我管理组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规护理,包括合理饮食、运动、休息、药物观察等;自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计"慢性心力衰竭患者自我管理问卷"(经过信度及校度检验)进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前,P<0.01,具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情,降低死亡率,值得临床广泛推广。

沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效分析

婴幼儿正处在生长发育期,由于其呼吸道解剖生理的特点,使其易发生呼吸道感染,下呼吸道感染时,过多分泌物阻塞狭窄的呼吸道,引起喘息[1]。不同病因引起的喘息其临床表现不同,没有固定的治疗方式,临床多采用激素、肾上腺素等β2受体激动剂进行治疗,以缓解小儿气管收缩及气道阻塞症状[2]。为探究沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵联用治疗婴幼儿非过敏性持续性喘息的疗效。

延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的效果探析

目的分析延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果的影响。方法选取2016年3月～2017年3月，到陕西省西安济仁医院进行治疗的210例糖尿病患者。将患者随机分为观察组（n=105）和对照组（n=105）。对照组不进行随访等延伸护理，观察组采取延伸护理干预，对比2组患者的胰岛素注射技术、注射问题发生率、血糖控制指标。结果出院6个月后，观察组的胰岛素注射技术评分（28.26±1.12）分，明显高于对照组（18.67±3.34）分（P＜0.05）；观察组胰岛素注射问题发生率以及FPG、2hPG、HbA1c等血糖指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病患者进行延伸护理干预，能够提高居家胰岛素注射水平，提升血糖控制效果。

活血通络法治疗进展型脑梗塞50例

目的:探讨进展型脑梗塞早期络病学干预的疗效,同时探讨促使脑梗塞进展的危险因素。方法:治疗组50例病人,在传统西医治疗基础上加中药络病学干预治疗共10d;对照组53例病人,仅应用传统方案,未加用中药。结果:治疗组有3例脑梗塞临床表现进展加重,持续2～3d,有6例症状加重仅1d,余41例脑梗塞临床表现未进展加重。而对照组50例,其中11例临床表现进展加重,持续7～10d,29例临床表现进展加重,持续3～5d;10例临床表现未进展加重。两组对比显著差异(P<0.01)。结论:络病学中药早期联合干预治疗脑梗塞病人,显著降低进展型脑梗塞发病率、缩短进展持续时间,从而明显降低脑梗塞病人认知、语言、肢体等残疾程度。

越婢加半夏汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

目的研究越婢加半夏汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法将56例COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各28例。两组均给予常规治疗,对照组基于常规疗法单用西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用越婢加半夏汤。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组中医证候积分均降低,FVC水平及FEV1/FVC均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论西药联合越婢加半夏汤治疗COPD急性加重期效果显著,值得推广应用。

活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效研究

目的研究活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效。方法选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的高血压病早期肾损害患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组(40例)给予硝苯地平控释片,观察组(40例)联合给予活血利水中药复方。比较两组患者的血压、肾功能各项指标和临床疗效。结果对照组治疗前、后的血压、肾功能各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的血压、肾功能各项指标均明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论活血利水中药复方可有效控制高血压病早期肾损害患者的血压水平,并改善肾功能,提高治疗效果,值得推广。

天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症合并后循环缺血性眩晕的近远期疗效

目的 探究天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)合并后循环缺血性眩晕(PCIV)的近远期疗效。方法 将70例VBD合并PCIV患者按照随机硬币抛掷法分为对照组(n=34,眩晕宁颗粒)和观察组(n=36,天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒)。比较两组的临床症状消失时间、椎基底动脉迂曲分级情况、椎基底动脉管径及长度、椎-基底动脉收缩期血流速度、细胞因子水平和随访结果。结果 观察组的眩晕、恶心呕吐、枕痛和耳鸣消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的椎基底动脉迂曲分级情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的椎基底动脉管径、长度均缩小,椎-基底动脉血流速度均增大,血清vWF、ET-1、PDGF-BB水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。随访2年,观察组的眩晕反复发作、后循环脑梗死发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗VBD合并PCIV的近远期疗效确切,能有效改善椎基动脉迂曲、扩张、延长状况,促进血液流动,预防眩晕远期复发和不良预后,这可能与下调vWF、ET-1、PDGF-BB表达、促进血管内皮功能修复有关。

舒郁解语汤配合醒脑开窍针刺法治疗气滞痰瘀型中风后失语的效果

目的探究舒郁解语汤配合醒脑开窍针刺法治疗气滞痰瘀型中风后失语的效果。方法选择我院收治的78例中风后失语(气滞痰瘀型)患者,并将其按随机抽签法分对照组和观察组,各39例。两组患者均予以言语训练,对照组在此基础上应用醒脑开窍针刺法治疗;观察组在对照组基础上联合舒郁解语汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的谈话、听理解、命名、复述功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论舒郁解语汤配合醒脑开窍针刺法治疗气滞痰瘀型中风后失语效果显著。

活血通络法治疗短暂性脑缺血57例

目的：对短暂性脑缺血发作（T IA）患者临床常规治疗基础上应用活血通络中药与不用进行临床双盲对照观察,了解两者T IA、冠心病、脑梗死发病率及全因死亡率。方法：病例来自本院2004年10月至2009年10短暂性脑缺血发作病例57份病例,均为发作性语塞或和一侧肢体活动障碍,在24h内恢复正常,不遗留神经功能缺损症状。其中34份病例应用活血通络中药,23份未用,随访1~5年。结果：应用活血通络中药组无再发T IA,1例因脑出血死亡;未用组4例再发T IA,1例出现脑梗,1例因脑梗死亡,1例因胃癌出血死亡。两组对比有显著性差异。两组均未见有冠心病发生。结论：活血通络法中药干预一过性脑缺血可显著降低再发率,脑梗的发生率。

分析他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响

目的:分析研究分析他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响。方法:选用在本院接受治疗的120例肾病综合征患者开展此次研究,时间范围从2017年03月-2019年03月,采用数字表法将120例患者分为两组,参照组和研究组两组,每组各60例。其中给予传统常规治疗的为参照组,给予他克莫司治疗的为研究组,比较两组不同治疗方式的临床效果及机体肾功能相关指标的变化情况。结果:参照组的治疗效果显著低于研究组(P<0.05);而研究组患者的机体肾功能相关指标的变化情况明显优于参照组(P<0.05)。结论:应用他克莫司治疗肾病综合征(NS)具有良好的临床效果,有助于肾功能的恢复,降低细胞因子水平,具有推广价值。

陕西省农村成人胃食管反流病、功能性消化不良和肠易激综合征的重叠患病调查

目的探讨陕西省农村成人胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的重叠患病率及其危险因素。方法于2019年2月1日至10月31日通过多阶段、分层整群抽样对随机选取的陕西省12个村进行入户问卷调查,共纳入2423名受调查者,其中男1037名,女1386名,年龄为(45.3±16.9)岁。依据蒙特利尔标准诊断GERD,依据罗马Ⅳ标准诊断FD和IBS,计算3种疾病的重叠患病率,分析GERD、FD和IBS重叠的危险因素。统计学方法采用多因素logistic回归分析。结果2423名受调查者中,624例患有GERD(302例)、FD(377例)或IBS(167例),其中30.77%(192/624)的患者存在≥2种疾病的重叠;GERD与FD重叠、GERD与IBS重叠、FD与IBS重叠、GERD与FD和IBS重叠的患病率分别为2.56%(62/2423)、1.61%(39/2423)、2.52%(61/2423)、1.24%(30/2423)。多因素分析显示女性、无先兆偏头痛与GERD和FD重叠、FD和IBS重叠、GERD和IBS重叠均呈正相关[比值比(OR)=3.08、2.68、3.66、7.37、5.91、4.46,95%可信区间(CI)1.35~7.01、1.35~5.30、1.52~8.83、3.97~13.69、1.78~19.60、2.01~9.92,P均<0.05];大量饮酒[酒精摄入量≥50 g/d(男)或≥30 g/d(女)]与FD和IBS重叠、GERD和IBS重叠,以及GERD、FD和IBS重叠均呈正相关(OR=3.69、4.20、4.91,95%CI 1.19~11.48、1.01~17.50、1.23~19.52,P均<0.05);重度吸烟(吸烟≥20支/d)与GERD和FD重叠、FD和IBS重叠、GERD和IBS重叠,以及GERD、FD和IBS重叠均呈正相关(OR=3.44、6.25、8.27、7.04,95%CI 1.07~11.01、1.60~24.44、1.80~38.07、1.76~28.12,P均<0.05);初中或高中教育水平、年龄≥60岁与GERD和FD重叠、FD和IBS重叠、GERD和IBS重叠,以及GERD、FD和IBS重叠均呈负相关(OR=0.47、0.29、0.20、0.05、0.23、0.10、0.37、0.16,95%CI 0.23~0.93、0.09~0.95、0.09~0.42、0.01~0.19、0.09~0.60、0.02~0.65、0.15~0.87、0.03~0.81,P均<0.05)。结论GERD、FD和IBS的重叠很常见,并受多种因素影响。女性、年龄≥60岁、重度吸烟、大量饮酒、教育程度低和无先兆偏头痛病史与GERD、FD和IBS间多种重叠的发生相关。

黄芪注射液联合他克莫司对原发性肾病综合征患者血液黏稠状态、免疫功能及炎症因子的影响

目的研究黄芪注射液联合他克莫司对原发性肾病综合征患者的治疗效果及对血液黏稠状态的影响。方法选择2015年1月—2017年10月在西安济仁医院诊治的59例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组30例和观察组29例。对照组口服他克莫司胶囊治疗,初始剂量为每天0.1 mg/kg,每天2次,与早餐和晚餐前1 h口服,连续给药6个月;观察组联合静脉滴注黄芪注射液治疗,把40 mL的黄芪注射液溶于250 mL的10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,每天给药1次。两组均连续治疗6个月。比较两组的临床治疗效果、血黏稠度和血小板聚集率,比较两组治疗前后的CD4^+、CD3^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+等细胞免疫功能指标和血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平。结果观察组的有效率72.41%明显高于对照组43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血小板聚集率和血黏稠度均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CD4^+、CD3^+以及CD4^+/CD8^+均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液与他克莫司联合使用可以显著提高原发性肾病综合征患者的治疗效果,降低血液高黏状态,控制炎症反应,增强免疫功能,值得应用推广。