重症监护室气管切开术后下呼吸道感染相关因素研究

目的探讨重症监护室（ICU）气管切开术后下呼吸道感染的相关因素。方法对20例气管切开前采集患者颈部皮肤，切开后第1天、第5天、第10天、第15天分别采集下呼吸道痰液、切口处、口腔、咽部、病房空气、物体表面、吸引器引流管、呼吸机管道接口处、呼吸机湿化瓶、气管切开套管内及护理人员手部共12处，样本送细菌室检测及培养。采用Stata9．0统计应用软件对临床资料和检测结果分别进行分析。结果气管切开术后下呼吸道医院感染发生率95％，术后不同时间下呼吸道感染率不同（P〈0．01）。不同时间呼吸道病原菌分布与仪器管道、患者口腔、咽部、气管切口处呈正相关（P〈0．05或P〈0．01），与护理人员手部、空气、物体表面无明显相关。结论ICU气管切开术后下呼吸道感染发生率高，感染高发时间为术后10d以内；术后下呼吸道感染除患者自身因素外，与以呼吸机为主的仪器管道关系密切。