经会阴三维超声检查在阴道分娩初产妇产后盆底功能评估中的应用价值

【目的】探讨经会阴三维超声检查在阴道分娩初产妇产后盆底功能评估中的应用价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月在西安济仁医院分娩的80例阴道分娩产妇为研究对象,根据产后是否出现盆底功能障碍分为正常组(n=63)和障碍组(n=17)。两组均检测盆底肌肉张力指标[阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)与阴道收缩持续时间]和尿道功能指标(功能性尿道长度和最大尿道关闭压);采用经会阴三维超声检测静息状态、最大Valsalva状态下的盆底功能相关参数[膀胱颈位置(BNP)、膀胱颈移动度(BND)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对阴道分娩初产妇产后盆底功能障碍的评估价值。【结果】正常组盆底肌肉张力和尿道功能指标均显著优于障碍组(P<0.05),且两组盆底功能相关参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:BNP、BND单独及联合评估产后盆底功能障碍的曲线下面积均>0.7,具有一定的评估价值,且联合评估效果最佳。【结论】经会阴三维超声检查在阴道分娩初产妇产后盆底功能评估中的临床价值较高。

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值。方法选取经确诊的异位妊娠患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施腹部超声和阴道超声诊断。比较两种检查方式诊断符合率、超声图像差异及表现、诊断效能等。结果阴道超声诊断符合率明显优于腹部超声(P<0.05);阴道超声对宫外孕囊中可见胎芽及胎心、宫外孕囊影、宫外混合型团块等检出率明显更优于腹部超声(P<0.05);阴道超声诊断准确性、灵敏度、特异度明显优于腹部超声(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中阴道超声的准确性更高,且可对异位妊娠情况予以清洗显示,还可提升诊断的特异度和灵敏度,值得推广研究。

常规超声与16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用价值

目的对比分析常规超声与16排螺旋CT检查在肝癌及肝癌局灶性结节增生诊断中的临床价值,为肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断方案优化提供参考。方法选取2017年2月至2020年1月我院收治的经活检穿刺为肝脏占位性病变的患者80例作为研究对象。所有患者均行常规超声检查及16排螺旋CT检查及手术治疗。以手术病理检查结果为金标准,计算常规超声和16排螺旋CT诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的灵敏度、特异度及准确度,比较两种检查方法对不同病灶直径的检出率。结果(1)80例患者手术后病理检查确诊为肝癌者45例,肝脏局灶性结节35例。常规超声确诊肝癌38例,16排螺旋CT确诊肝癌44例,常规超声检出肝脏结节218处,16排螺旋CT检出肝脏结节肝脏结节259处;(2)四格表计算结果显示,常规超声诊断肝癌灵敏度为77.78%,特异度为91.43%,准确度为83.75%,16排螺旋CT诊断肝癌灵敏度为93.33%,特异度为94.29%,准确度为93.75%;16排螺旋CT诊断肝癌的灵敏度、特异度及准确度均高于常规超声诊断;(3)16排螺旋CT检出1cm以下肝脏结节率明显高于常规超声,差异均有统计学意义(P<0.05),其它尺寸结节两种检查方法检出率较为一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论16排螺旋CT检查在肝脏恶性肿瘤及肝脏结节中的诊断价值明显高于常规超声,对于穿刺活检有占位性肝脏疾病患者,宜采用16排螺旋CT进一步确诊病情,为治疗方案制定提供准确信息。