2012—2016陕西电力系统女工乳腺疾病普查结果及影响因素

目的通过对电力系统女工的健康普查,了解其乳腺疾病的发病状况,探讨乳腺疾病的各种影响因素和流行病学,并制定乳腺疾病防治措施,以降低乳腺疾病发病率。方法抽取2012-2016年进行健康普查的电力系统女工为研究对象,对乳腺进行红外线扫描、全容B超、乳腺钼靶拍片、乳腺溢液涂片检查、内分泌激素检测及可疑恶性者做组织病理学检测等方法,分析各乳腺疾病的发病率。结果 2012-2016年陕西电力系统女职工5次普查中,乳腺疾病平均总检出率为47.15%,5年来各乳腺疾病检出率呈逐年上升趋势。41-50岁为乳腺疾病患病率最高时期,总患病率为62.33%,行政管理部门乳腺疾病患病率最高,为54.43%。结论乳腺增生性疾病与年龄、职业性质等有很大关系,应加强对乳腺疾病的宣传力度,定期进行体检,教会女性进行乳房的自我检查,提高妇女自我保健意识。

控制性低中心静脉压在肝癌患者精准性手术中的应用价值

目的探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在肝癌患者精准性手术中的应用价值。方法选取我院2016年2月至2019年6月拟接受精准性肝脏手术治疗的肝癌患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例。两组采用相同的肝癌精准切除手术。对照组在常规肝血流阻断的情况下实施手术,研究组在肝血流阻断+CLCVP情况下实施手术。比较两组患者的手术相关指标、血流动力学指标、血气指标及肝功能指标。结果研究组的输液量、手术出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间和肝门阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏切除前5 min、肝脏切除后5 min,研究组的MAP、CVP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前及手术结束时,研究组和对照组的BE、pH、HCO3-、LAC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h,两组的ALT、AST、TBIL水平均较手术前升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将CLCVP应用于肝癌患者实施精准手术切除中效果显著,有利于减轻手术出血量,减小手术引起的肝功能损伤。

不同辅助性化疗对早期乳腺癌术后康复效果的影响

目的研究不同辅助性化疗对早期乳腺癌术后康复效果的影响。方法将我院收治的128例采用保乳术治疗的早期乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各64例。两组手术方法相同,对照组化疗方案选择AC化疗方案(阿霉素联合环磷酰胺),观察组采用新型辅助化疗TC方案(多西紫杉醇联合环磷酰胺)。比较两组患者的康复效果。结果近期疗效比较,观察组的总有效率为87.50%,显著高于对照组的73.44%(P<0.05);两组患者的各项不良反应发生率、局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率及5年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的5年无病生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合环磷酰胺可以作为一种良好的化疗方案应用于早期乳腺癌术后治疗中,以多西紫杉醇为基础的其他化疗方案需要进一步研究。

开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的对比性研究

目的比较开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年9月~2017年2月到我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者出血量、止痛时间、住院时间及术后总恢复率。结果观察组患者出血量为(84.81±0.27)ml、止痛时间(2.3±1.21)d、住院时间(14.21±3.27)d,低于对照组患者的出血量(145.42±0.16)ml、止痛时间(8.1±2.12)d以及住院时间(22.1±2.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总恢复率(86.15%)高于对照组的总恢复率(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎,可以降低手术出血量,止痛时间,也可以缩短患者的住院时间,创伤小,恢复率高。