急性单侧腰椎峡部裂保守治疗后骨愈合失败的相关因素

目的探讨急性单侧腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis,LS)保守治疗后骨愈合失败的相关因素。方法选择2018年1月~2021年6月在本院接受保守治疗的96例急性单侧LS患者资料进行回顾性分析,翻阅患者资料,记录患者骨愈合情况、性别、年龄、病程、病理阶段、对侧情况、病变椎体、隐性脊柱裂、治疗前VAS评分、ODI指数等资料。观察骨愈合和骨不愈合患者的临床资料差异,并观察影响骨愈合的风险因素。结果保守治疗后共有37例患者骨愈合失败,发生率为38.54%。LS不愈合患者的年龄和病程均高于骨愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、病理阶段为进展期、对侧骨缺损、病变椎体为L 5的患者不愈合发生率显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,L 5椎体、对侧骨缺损、进展期LS是影响LS保守治疗后骨不愈合的风险因素(P<0.05)。结论进展期LS、L 5椎体病变和对侧骨缺损,是急性单侧LS患者骨不愈合的风险因素,应考虑直接进行手术治疗,以尽早达到骨性愈合。