COPD急性发作早期治疗和延迟治疗中无创呼吸机的应用效果比较

目的对比分析采用早期和延迟无创呼吸机治疗COPD急性发作患者的临床疗效。方法将80例COPD急性发作患者按照无创呼吸机应用时机分为早期治疗组和延迟治疗组各40例。比较两组治疗前、治疗后3 d的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)及两组的住院治疗时间、临床疗效、并发症发生率。结果治疗前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)比较无差异(P>0.05);治疗3 d后,两组患者PaCO_(2)较治疗前下降,且早期治疗组低于延迟治疗组(P<0.05),FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前上升,且早期治疗组高于延迟治疗组(P<0.05)。早期治疗组住院治疗时间较延迟治疗组短,临床总有效率较延迟治疗组患者高(P<0.05);两组治疗期间并发症率比较无差异(P>0.05)。结论对于COPD急性发作患者行早期无创呼吸机治疗,可快速改善患者肺功能及血气治疗,缩短治疗时间,提高临床疗效,且并未增加患者治疗期间并发症率,是更适合COPD急性发作患者的治疗方案。

曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用分析

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法 40例冠心病患者随机分为研究组与对照组,每组各20例,对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果对照组的总有效率为85.00%(17/20),而研究组总有效率为95.00%(19/20),两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。

高压氧综合疗法治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对凝血功能的影响

目的分析高压氧综合疗法治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对凝血功能的影响。方法将2019年5月~2021年3月间于我院呼吸科与重症医学科住院的重症肺炎54例老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各27例,对照组接受常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上接受高压氧(BHO)综合疗法,比较两组患者治疗后临床疗效差异,对比两组治疗前后凝血功能变化并观察不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,治疗后观察组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)水平明显低于对照组,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应。结论高压氧综合疗法适应症广泛,能有效提高老年重症肺炎患者抗感染治疗的临床疗效,改善凝血功能,具有应用价值。

尿激酶联合低相对分子质量肝素对急性肺栓塞儿童凝血系统及治疗疗效的影响

目的探讨尿激酶联合低相对分子质量肝素(LMWH)对急性肺栓塞儿童凝血系统及治疗疗效的影响。方法选取我院近三年(2018年3月-2021年3月)收治的急性肺栓塞儿童80例为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。其中对照组使用低相对分子质量肝素治疗,观察组在使用低相对分子质量肝素抗凝后6 h后加用尿激酶治疗,两组均治疗一周,观察两组患者治疗效果和凝血指标。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Fbg水平明显低于对照组(P<0.05),aPTT、PT和TT明显长于对照组(P<0.05)。结论尿激酶联合LMWH对急性肺栓塞儿童治疗效果显著,可有效抑制凝血系统活性。

延续性饮食指导在食管癌患者术后的应用体会

目的探讨延续性饮食指导在食管癌患者术后的应用价值。方法纳入两院70例食管癌患者为研究对象,将患者按随机数表法均分为观察组与对照组。对照组进行常规护理及电话随访,观察组在对照组基础上另采取延续性饮食指导,按照成立延续性饮食指导小组→制定饮食指导单→出院指导及电话回访→纠正不正确饮食行为的模式进行护理,两组随访时间均为3个月。对比两组白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白等营养学指标,记录两组生活质量评价量表(SF-36)评分。结果观察组出院后1、3个月白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白含量均显著高于出院时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时、出院后1、3个月生活质量评分呈递增趋势(P<0.05)。观察组出院后1、3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论延续性饮食指导应用于食管癌患者术后可有效改善营养状况,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

505神功元气袋治疗萎缩性胃炎57例

目的观察505神功元气袋对慢性萎缩性胃炎的治疗效果．方法慢性萎缩性胃炎患者57例佩戴505元气袋（含西洋参、虫冬夏草、三七等50多味中药）治疗6mo．男31例，女26例，年龄19岁～70岁．分单纯戴带组32例（其中20岁～30岁5例，31岁～50岁17例，51岁以上10例）；单纯服药组14例；戴带加服药组11例．治疗前后均做内镜、病理活检及Hp检测．为便于对照，取材标本固定部位并标准化，Hp检测采用HpUT半定量试剂盒．上述检查分别由同一人操作．后两组患者中部分患者伴有溃疡病，糜烂性胃炎及重度十二指肠炎的患者，常规用雷尼替丁4wk，对Hp检测阳性者以剂、甲硝唑、庆大霉素口服2wk．对照组中的单纯萎缩性胃炎仅用维霉素及喉头菌6mo．对全部患者以调查问卷形式观察治疗前后及治疗过程中的临床症状、体征诸如食欲、嗳气、泛酸、呕吐、体重、大便等变化．结果经用505元气袋治疗6mo后提示，单纯戴带组与单纯服药组疗效基本一致（P＞0．05），戴带加服药组疗效明显优于单纯戴带组（P＜0．05），亦优于单纯服药组，但统计学处理无意义．戴带加服药组在症状，体征改善方面要快，溃疡及糜烂面的愈合期缩短1wk～2wk．单纯戴带组32例中，疗效与年龄、性别无明显相关性，对症状、体征的总有效率达70％以上。

人性化管理在临床护理管理中应用的成效

探讨人性化管理理念在临床护理管理中应用效果,提高临床护理管理水平,确保临床护理质量,提高护士工作积极性,增强了团队凝聚力,提高社会服务群体的满意度。方法:根据临床护理人性化管理的因素,实施,阮秉护理人性化管理方法的应用以及护理效果评价分析。结果:通过对临床护理工作中实施人性化管理,大大提高了临床护理服务质量和护理服务态度。结论:临床护理管理中实施人性化管理,有效缓解护理人员的工作、生活压力,提高护士工作热情,充分发挥每一个护理人员的潜能,提高整体的护理素质和临床患者的满意度。同时和谐护患关系,充满正能量,也能够减少和避免医疗纠纷及护理差错。

健康教育在消化性溃疡患者焦虑睡眠护理疗效中的影响

目的:探讨内科消化性溃疡患者护理中健康教育的应用与体会,为临床内科的护理工作提供准确、有效的数据。方法:抽取本院内科消化性溃疡患者200例,随机分为实验组与对照组,实验组在对照组的护理基础上给予相应的健康教育,对比实验组与对照组的护理情况。结果:实验组的焦虑、忧郁症状明显低于对照组,实验组的睡眠质量也明显高于对照组,均具有统计学意义(P <0.05)。结论:健康教育在内科消化溃疡护理中的运用具有明显的积极效应,有利于改善患者的睡眠质量与焦虑忧郁不良情绪,促进消化性溃疡患者康复具有显著疗效,应该在临床内科的护理工作中进行推广运用。

同型半胱氨酸和转铁蛋白及N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的研究同型半胱氨酸(Cys C)、转铁蛋白(TRF)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值,为糖尿病肾病的早期诊断提供依据。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的单纯糖尿病患者60例为糖尿病组,糖尿病肾病患者60例为糖尿病肾病组,同期在我院体检健康者60例为对照组,比较3组研究对象的Cys C、TRF和NAG水平和阳性率,以及Cys C、TRF和NAG单独检测与联合检测诊断糖尿病肾病的效率。应用SPSS15.00统计软件进行方差分析和χ2检验。结果糖尿病组的Cys C、TRF和NAG水平均明显高于对照组,糖尿病肾病组的Cys C、TRF和NAG水平均明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组的Cys C、TRF和NAG阳性率均明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys C+TRF+NAG联合检测对糖尿病肾病特异度和灵敏度均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys C、TRF和NAG对糖尿病肾病的诊断有重要临床意义,联合检测能提高诊断的特异度和灵敏度,减少误诊,具有较高的临床应用价值。

脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例),应用脑苷肌肽注射液20ml,每日静滴1次,共用14d;对照组(30例),用胞二磷胆碱0.5g,每日静滴1次,共用14d;观察2组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力的恢复。结果治疗组总有效率86.7%高于对照组73.3%(P<0.05);治疗组发病3月后日常生活活动能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的疗效较好。

纤维蛋白原基因多态性与缺血性心脑血管病的相关性研究

目的探讨Aα纤维蛋白原58G/A基因多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平、功能及与缺血性脑血管病的相关性。方法用PCRRFLPs技术检测54例缺血性心脑血管病患者和70例健康对照者的Aα58G/A基因多态性;采用血浆Fg功能自动检测系统测定血浆水平及功能。结果A等位基因频率在病例组为0.315,对照组为0.271,2组比较无显著性差异(P>0.05);病例组血浆Fg水平及功能显著高于对照组;病例组A等位基因携带者血浆Fg功能高于GG基因型组(P=0.038)。结论中国汉族人群存在A58G/A基因多态性;虽然缺血性心脑血管病患者不仅血浆Fg水平增高而且伴有Fg功能增强,但A等位基因不显著影响血浆Fg水平,与缺血性心脑血管病的发病无明显关系。

56例多发性大动脉炎的临床特征

５６例多发性大动脉炎的临床特征马爱群，杨颖雪，刘建林本文对５６例多发性大动脉炎进行回顾性分析，以期寻找其临床特点，提高对本病的认识。１对象与方法从１９８８年～１９９５年６月收治的各型多发性大动脉炎中选择资料完整者共５６例，入选标准为：①一侧或双侧上肢...

包埋NGF的壳聚糖-PLGA双壁微球制备及其相关性能研究

目的评估壳聚糖-聚乳酸-聚乙醇酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide),PLGA]双壁微球在体外持续缓释具有生物活性的NGF的可行性。方法应用乳化-离子交联方法制备包埋NGF的、具有不同三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,TPP)交联浓度[1%、3%、10%(W/V)]的壳聚糖-PLGA双壁微球,同时制备包埋NGF的PLGA微球。通过光镜、扫描电镜、激光共聚焦显微镜观察双壁微球的表面及内部形态,并行双壁微球的粒径分析和红外光谱分析。取包埋NGF的PLGA微球或1%、3%、10%TPP浓度交联的包埋NGF的壳聚糖-PLGA双壁微球(分别设为A、B、C、D组),于不同时间点行体外微球降解率测定、微球中NGF缓释率检测;以未包埋NGF的壳聚糖-PLGA双壁微球缓释液(设为A1组)作为对照,比较A1、B、C、D组体外微球缓释液中NGF的生物活性[以缓释液中具有阳性轴突延长反应的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞百分比表示]。结果包埋NGF的壳聚糖-PLGA双壁微球呈球形结构,具有相对粗糙的外表面;激光共聚焦显微镜观察示PLGA微球均匀分布于壳聚糖-PLGA双壁微球内;双壁微球的粒径范围为18.5~42.7μm;红外光谱分析结果说明双壁微球中壳聚糖的氨基与TPP中的磷酸基发生了静电反应。体外降解率测定显示,B、C、D组双壁微球降解速度明显快于A组,并随着TPP浓度的增加而逐渐减慢,培养各时间点各组间微球降解率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。体外NGF缓释率测定显示,与A组PLGA微球相比,B、C、D组双壁微球以相对较慢的速度缓释NGF,且缓释速度随TPP浓度增加而减慢。除84 d外,各时间点B、C、D组间比较NGF总缓释率差异均有统计学意义(P<0.05)。体外NGF的生物活性评估显示,培养各时间点B、C、D组缓释液中具有阳性轴突延长反应的PC12细胞百分比均显著高于A1组(P<0.05)。培养7、28 d,B、C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05);56、84 d时,C、D组缓释液中具有阳性轴突延长反应的PC12细胞百分比显著高于B组(P<0.05),C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论包埋NGF的壳聚糖-PLGA双壁微球在周围神经损伤后的再生方面具有临床应用潜力。

某社区代谢综合征调查及相关因素分析

目的了解社区代谢综合征的流行现状及相关疾病现状,为社区健康服务提供依据。方法对某社区居民1271户1911人(男1064人,女847人),采用入户病史调查、体格检查及采血化验的方法,进行代谢综合征及其相关因素的流行病学调查。结果腹型肥胖发生率45.4%,血脂异常26.3%,糖代谢异常23.5%,高血压21.6%,代谢综合征发病率19.3%。不同性别腹型肥胖、血脂异常、糖代谢异常、高血压及代谢综合征患病率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。不同年龄段代谢综合征患病率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随着年龄增大,代谢综合征患病率增高。结论城市社区代谢综合征以及相关疾病流行形势比较严重,已严重威胁人们生命健康,应引起高度重视,进行重点防范。