西安地区尿毒症患者血清、透析液及饮用水铝含量的检测

应用原子吸收光谱法检测了西安地区５２例尿毒症患者血清铝水平，非透析组为（１．２０±０．６０）μｍｏｌ／Ｌ，血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＣＡＰＤ）组分别为（１．８１±０．６５）μｍｏｌ／Ｌ和（１．４７±０．７７）μｍｏｌ／Ｌ；与对照组（０．４９±０．１６）μｍｏｌ／Ｌ比较，３组均显著升高（Ｐ＜０．０１）。非透析患者血清铝与肌酐水平之间，透析患者血清铝与透析时间之间均无显著相关。腹膜透析液之铝含量在安全范围。讨论了尿毒症铝中毒的原因、诊断及其防治。

不同剂量右美托咪定在剖宫产女性术后多模式镇痛的应用及安全性

目的:探究不同剂量右美托咪定(Dex)在剖宫产术后多模式镇痛中的应用效果及安全性。方法:纳入108例拟行剖宫产手术的产妇为研究对象,依据术后48 h自控镇痛中使用Dex药量不同分为低剂量组(0.5μg/kg,n=34)、中剂量组(1.0μg/kg,n=36)和高剂量组(1.5μg/kg,n=36)。比较各组镇痛效果、镇静效果、补救镇痛情况、睡眠质量、疼痛应激指标与安全性。结果:术后2~48 h,各组VAS评分总体呈先上升后下降趋势;各组镇静评分总体呈先下降后上升趋势。术后6~24 h,各组视觉模拟评分(VAS)比较:高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.05);各组镇静评分比较:高剂量组>中剂量组>低剂量组(P<0.05);各组自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、有效按压次数比较:高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.05);术后48 h,各组阿森斯失眠量表(AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、人血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和β-内啡肽水平均低于术后24 h,且高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.05)。结论:1.5μg/kg剂量Dex复合氟比洛芬酯在剖宫产术后PCIA镇痛与镇静效果更佳,可减少补救镇痛与疼痛应激反应,改善睡眠,且不良反应少。

胸椎管狭窄症的外科诊治进展

胸椎管狭窄症是一种相对少见的疾病,致病原因多样,包括黄韧带骨化、后纵韧带骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘及椎小关节增生等。当患者出现症状后,保守治疗效果不佳,手术是治疗症状性胸椎管狭窄症的有效方式。近年来,手术治疗方面不断涌现新术式及新技术。本文就该病的流行病学、发病特点及治疗手段等方面的研究现状作一综述。

肋骨骨折,正确护理很重要

肋骨作为保护胸腔内重要器官的关键屏障,其损伤不仅会带来身体上的疼痛,还可能影响呼吸功能,进而影响日常生活。因此,掌握肋骨骨折后的护理注意事项,对于促进伤口愈合、减轻疼痛、预防并发症具有至关重要的作用。

从美空军职业军事教育看美网电空间能力的培养

本文通过对美空军几所院校在网电空间方面所进行的人才培养，探讨了美空军职业军事教育有关网电空间的六大领域，其中包括：网电的基本特征与内涵；肉电空间能力；网电空间职能，网电空间一体化与相互协作；网电力量的运用；网电空间法规，政策和职业道德。为了确保网电空间作战的胜利，美空军强调必须发展网电文化，通过恰当的职业军事教育强化全体空军对网电空间作战的认识。

级配压实砂石垫层在西安地区的施工及检测方法

垫层常用于西安地区及高层建筑物的地基处理。近年来，随着高层建筑的发展，纪配压实砂石垫层在我市得到了广泛应用，本文通过对级配压实砂垫层的施工及检测方法进行了简单分析。

全民健身背景下刘畊宏线上健身直播传播模式分析

公共卫生事件对人们的日常生活产生了巨大的影响,很多户外健身场所也随之关闭,为了保护自身安全,人们都选择了居家健身来强身健体,跟随抖音进行线上健身便是其中的一种。在全民健身的大背景下,刘畊宏健身直播爆火出圈,将全民线上健身推向一个新高潮。本研究以线上健身主播刘畊宏为研究对象,从健身运动的传播主体、传播内容、传播渠道、传播受众、传播效果五个方面对健身直播进行分析。旨在了解全民线上健身形成的原因,同时本文也指出全民线上健身直播存在一定的问题,缺乏现场的指导和纠正、针对群体比较单一、健身主播专业水平参差不齐、其他健身主播跟风造成同质化严重。最后提出优化线上健身直播的策略,针对不同身体情况提供专业化细分、多维度覆盖健身群体、提高健身主播的专业素质、丰富科学健身直播内容。

妊娠晚期孕妇心理健康状况、影响因素及其母婴结局

目的:探究妊娠晚期孕妇心理健康状况及相关因素,并分析其母婴结局。方法:本院2022年1月-2023年1月就诊的220例妊娠晚期孕妇为对象,通过90项症状清单(SCL-90)评价孕妇心理健康状况,据此分为良好组(SCL-90总分≤160分)与不良组(SCL-90总分>160分)。单因素及多因素logistic回归分析孕妇心理不良相关因素;对比两组母婴结局。结果:发放问卷220份,回收216份,有效问卷210份,有效应答率95.5%。210例SCL-90总分(137.15±20.35)分,>160分(阳性)75例(35.7%,不良组),≤160分(阴性)135例(64.3%,良好组)。两组家庭人均月收入、产次、睡眠质量、妊娠合并症、孕期被动吸烟、性格倾向、婚姻关系、本人对本次妊娠的态度、配偶对本次妊娠的态度、保胎治疗与否等存在差异(P<0.05)。logistic回归分析显示,家庭人均月收入<5000元、睡眠质量较差、有妊娠合并症、婚姻关系较差是妊娠晚期孕妇心理不良发生的危险因素(P<0.05),经产妇、配偶对本次妊娠高兴是其保护因素(P<0.05)。不良组剖宫产率(32.0%)高于良好组(17.8%)(P<0.05),产后出血、产褥期感染、新生儿窒息及新生儿低出生体重发生率两组无差异(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇心理不良发生相关因素较多,可增加剖宫产率,不利于母婴结局,需加强妊娠期综合保健服务,针对性进行心理疏导。

团队心理健康培训应用于新入职护士的效果分析

目的探讨团队心理健康培训应用于新入职护士的效果。方法以我院2020年3月—2021年3月期间的92例新入职护士作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组46例,采用新入职护士岗前培训大纲进行干预;观察组46例,在岗前培训基础上采用团队心理健康培训干预。观察2组应对方式、心理弹性、情绪障碍及心理健康情况。结果干预后,观察组消极应对评分低于对照组,积极应对评分高于对照组(P<0.05);观察组乐观、自强、坚韧分值均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组中偏执、敌对、抑郁、恐怖、躯体化、强迫症状、精神病性及人际关系维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论团队心理健康培训应用于新入职护士中可有效改善其应对方式,提高心理弹性及心理健康状况,降低情绪障碍的发生。

高海拔地区儿童血铅水平对其血液学参数的影响

目的探讨高海拔地区重度铅中毒儿童血铅水平(blood lead levels,BLLs)与其血液学参数之间的关系,以了解高海拔地区高BLLs对儿童血液学参数的影响。方法选取2021年7月—2022年5月某医院门诊及住院铅中毒儿童591例为研究组,另选取477例健康体检儿童作为对照组。收集两组的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)和BLLs指标,分析BLLs与血液学参数之间的关系,评估高BLLs对血液学参数的影响。结果研究组的RBC、HGB、HCT、MCV和MCH低于对照组,而RDW高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的BLLs与RBC(r_(s)=–0.10,P=0.012)、HGB(r_(s)=–0.24,P<0.001)、HCT(r_(s)=–0.22,P<0.001)、MCV(r_(s)=–0.20,P=0.002)、MCHC(r_(s)=–0.18,P<0.001)及MCH(r_(s)=–0.23,P<0.001)呈Spearman秩负相关,与RDW(r_(s)=0.28,P<0.001)呈Spearman秩正相关。Logistic回归分析显示,在调整混杂因素后铅中毒儿童BLLs是HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC降低及RDW升高的独立影响因素(P<0.05)。BLLs≥700μg/L组的儿童出现HGB、HCT、MCV、MCH及MCHC降低的风险可能是BLLs<700μg/L组的1.34、0.91、0.87、1.61及1.25倍。与BLLs<700μg/L的儿童相比,BLLs≥700μg/L的儿童RDW升高的风险在1.47倍左右。BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童的HGB、HCT及MCH降低的风险可能是BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童的2.16、1.03及1.81倍。与BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童相比,BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童RDW增加的风险在1.47倍左右。结论高海拔地区重度铅中毒儿童的高血铅水平会影响血液系统造血功能,导致红细胞携氧能力降低,进而影响儿童生长发育及生存质量。

意识障碍患者的认知运动分离的研究进展

意识障碍根据临床行为学评估标准主要分为三类:昏迷、无反应觉醒综合征/植物状态和微意识状态。虽然微意识状态概念的提出能够帮助临床医生鉴别无法进行功能性交流患者复杂的非反射性行为,但是不具备识别由于种种原因导致不能自我表达和运动输出但存在部分自主意识的患者,即认知运动分离(CMD)。CMD可能代表了大脑通过多个功能系统整合信息的残存能力,有可能作为意识障碍患者的功能和行为恢复的替代指标。因此,在意识障碍患者的诊疗过程中识别CMD具有重要意义。本文就CMD的最新研究进展进行综述,以提高临床医生对CMD的认识以及为临床诊疗中的应用提供参考。

我国喜马拉雅旱獭病原携带状况及其危害

我国现分布有4种类型的旱獭,其中喜马拉雅旱獭分布地域最广,所在鼠疫自然疫源地面积最大.喜马拉雅旱獭是鼠疫杆菌的主要动物宿主之一,主要分布在青藏高原地区,该地区动物间鼠疫频发,是我国最活跃的鼠疫疫源地之一.近年来在喜马拉雅旱獭体内检测出多种病原体,其中部分病原体对人群具有潜在致病性且在一定条件下具备引起人兽共患病流行的风险.因此,由喜马拉雅旱獭引起的疫源性疾病对人群健康和畜牧业的发展具有潜在危害性,一定程度影响区域经济发展.对已在喜马拉雅旱獭中检测出病原体进行整理,以期为动物疫源性传染病的研究及防控工作提供参考,并就如何降低其对人群和生态环境的影响提出建议.

城市设计暴雨雨型研究

采用模糊模式识别方法对我国四个雨量站的雨型进行分类和统计，获得了短历时暴雨雨型的分布特性；经过模拟分析和比较，找出了一种较好地满足城市排水设计要求的设计雨型。

基于Levenberg-Marquardt算法的神经网络监督控制

提出了基于Levenberg Marquardt(L M )算法的前向多层神经网络在线监督的控制方法 ,其算法是梯度下降法与高斯 牛顿法的结合 .对于训练次数及准确度 ,L M算法明显优于共轭梯度法及变学习率的BP(BackPropagation)算法 ,适用于在线学习与控制 .因此 ,利用L M算法的特点进行在线训练神经网络 ,以实现实时非线性控制 .仿真结果表明 ,该控制方法优于常规控制算法 ,明显改善了在未知负载扰动时 ,伺服系统的跟踪性能 ,显著地降低了跟踪误差 。

数据仓库设计过程研究

从数据仓库与操作型数据库的区别出发,借鉴传统数据库设计的阶段划分思想给出了一种数据仓库设计方法。并明确了各步骤间的关系及其输入/输出和完成的工作。

相邻洞室爆破施工对已有洞室的影响

爆破施工振动对邻近已有洞室的影响及其控制是隧洞工程中的关键技术问题。新建隧洞在与已有隧洞间距比较小的情况下进行爆破开挖,爆破开挖产生的爆破波会危及已有隧洞围岩和衬砌结构的安全与稳定性。结合锦屏一级水电站左岸洞群工程施工爆破的相互影响分析课题,应用动力有限元数值模拟,研究不同的围岩类别、洞室间距、岩体阻尼比、单响药量情况下爆破振动对邻近已有洞室围岩和衬砌结构的影响问题。根据洞壁振动速度允许值与隧洞衬砌在邻近爆破振动波作用下的动拉应力值,得出施工爆破洞室的最小间距及单响药量控制:III类围岩、洞间距为(1.5～2.0)D时,单响药量应控制在15 kg以内;IV类围岩、洞间距为(1.5～2.0)D时,单响药量应控制在12 kg以内;V类围岩、洞间距为(1.0～1.5)D时,单响药量应控制在10 kg以内。研究结果为实际工程的施工和设计提供了参考和依据。

涡流分级机流场特性分析及分级过程

利用流体运动方程和平面强旋转流的流动特性分析了涡流分级机内空气流动特性和气固两相流运动特性。指出涡流分级机内主气流作二维运动 ,主气流速度场就时均值而言是一个点汇和一个Rankine涡的叠加 ,这将引起Tailer柱效应 ,形成均匀力场 ,有利于分级效率和精度提高。分析了涡流分级机的分级过程 ,并用“空气动力筛”概念说明分级原理。提出了改散物料分散性、改进流场均匀性的措施。

基于小波分形和一类辨识的航空发动机故障诊断

在支持向量机理论的基础上,针对支持向量机的二类辨识传统,引入了基于支持向量机的一类辨识理论。设计了航空发动机几种典型故障的一类分类器,使得发动机的故障诊断更加简单可行。同时,将小波分形方法引入到航空发动机振动信号的特征提取中。通过对航空发动机典型故障的成功诊断,证明了该方法的有效性。

粉煤灰道面混凝土性能研究

本文论述了粉煤灰道面混凝土除耐蚀性之外的其它主要性能。介绍了试验研究的情况和结果。由于粉煤灰的掺入改善了混凝土内部结构，故采用粉煤灰替代部分水泥后，混凝土的和易性、抗折强度、耐磨性、抗冻性等的测试结果均可达到与不掺粉煤灰的道面混凝土相当的水平，并且后期强度较高。因此在使用粉煤灰道面混凝土抑制碱骨料腐蚀的同时，这种混凝土的其它性能也能满足道面设计的要求。文中介绍了正确使用这种材料的方法。