磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2016年9月10日。由2位作者独立进行文献筛选和资料提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入29项研究共计4 451例患者。Meta分析结果显示,磷霉素氨丁三醇的临床治愈率(RR=1.02,95%CI=0.98~1.06,P=0.29)、临床总有效率(RR=1.02,95%CI=0.97~1.04,P=0.16)、细菌清除率(RR=1.02,95%CI=0.99~1.08,P=0.24)及不良反应发生率(RR=0.87,95%CI=0.69~1.08,P=0.20)与其他抗生素相当。亚组分析显示,磷霉素氨丁三醇组不良反应发生率显著低于β-内酰胺类药物组(RR=0.56,95%CI=0.34~0.94,P=0.03);此外,在妊娠期女性患者中,磷霉素氨丁三醇组的不良反应发生率显著低于其他抗生素组(RR=0.52,95%CI=0.32~0.85,P=0.01)。结论当前证据表明,磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染的疗效与其他抗生素相当,但磷霉素氨丁三醇组不良反应发生率显著低于β-内酰胺类药物组,且在妊娠期女性中其不良反应发生率较其他抗生素更低,其显著优势在于单剂量单次口服,值得临床推广使用。

26例原发性输尿管肿瘤患者的临床分析

２６例原发性输尿管肿瘤患者的临床分析杨志尚，王明珠（西安第一附属医院泌尿外科７１００６１）原发性输尿管肿瘤较少见，恶性肿瘤以移行细胞癌最常见，良性肿瘤主要为输尿管息肉［１］。原发性输尿管恶性肿瘤约占泌尿系肿瘤的１％，预后较差［２］，但随着检查手段的改...

复杂性肾结石的ESWL治疗

采用国产NS－15型碎石机治疗复杂性肾结石207例。碎石率为98．55％，6个月内结石完全排净126例（60.86％），基本排净和大部分排出58例（28.01％），总有效率为88.89％。强调治疗时对不同类型结石所采用的方法应有所差异。认为ESWL是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。

良性前列腺增生临床实践指南的质量评价

目的评价目前已发布的良性前列腺增生指南的方法学质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库、医脉通官网和国际权威指南发布平台,搜集有关良性前列腺增生的临床实践指南或共识,检索时限截至2016年12月13日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,由4位评价员采用AGREEⅡ工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分并通过组内相关系数对评价者间的一致性进行评价。结果共纳入15部临床实践指南,在AGREEⅡ的6个结构域的平均得分为:72%、38%、30%、58%、16%和40%。组内相关系数检验结果均大于0.87,提示评价者间总的一致性非常好。结论现有良性前列腺增生临床实践指南的总体质量良莠不齐、尚需统一。未来的指南需要在制定的方法学上进一步提高,尤其是在参与人员、制定的严谨性和适用性这3个方面。