前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的有效性及安全性的Meta分析

目的:评估前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:检索外文数据库(the Cochrane Library、Embase、PubMed)以及中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)公开发表的相关文献,选择前列地尔注射液辅助治疗糖尿病足的随机对照试验(对照组实施糖尿病足常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗,无论是否联合其他药物),检索时限为建库至2023年12月,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:根据文献选择标准,最终纳入18篇文献。分析结果显示,与对照组比较,观察组患者的总有效率更高(OR=5.79,95%CI=3.88~8.64,P<0.000 01),足背动脉血流速度更快(SMD=0.96,95%CI=0.59~1.33,P<0.000 01),足背动脉内径更大(SMD=0.73,95%CI=0.44~1.01,P<0.000 01),腓浅神经传导速度更快(SMD=2.66,95%CI=1.15~4.16,P=0.000 5),足溃疡面积更小(SMD=-3.42,95%CI=-6.40~-0.44,P=0.02),阻力指数更高(SMD=1.20,95%CI=0.16~2.24,P=0.02),搏动指数更高(SMD=2.23,95%CI=0.36~4.11,P=0.02),疼痛(SMD=-11.68,95%CI=-20.21~-3.15,P=0.007)、麻木(SMD=-19.41,95%CI=-29.00~-9.81,P<0.000 1)、跛行(SMD=-14.10,95%CI=-22.26~-5.94,P=0.000 7)等症状改善情况更优,上述差异均有统计学意义。结论:前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡可以提升治疗总效果,扩张足背动脉,加快足背动脉血液流速,降低血液阻力,促进溃疡面愈合,改善患者的临床症状,值得临床推广使用。

益肾活血方联合依帕司他片治疗肾虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨益肾活血方联合依帕司他片治疗肾虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对血清纤维凝胶蛋白3(ficolin-3)水平的影响。方法将106例肾虚血瘀型DPN患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。2组患者均给予基础降血糖药物控制血糖,在此基础上,对照组给予口服依帕司他片治疗,观察组给予益肾活血方联合依帕司他片治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、Fugl-Meyer评价量表(FMA)、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评分、双下肢肌电图指标、血糖、血脂及血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、ficolin-3水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及治疗安全性。结果(1)治疗后,2组患者中医证候积分、TCSS评分均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、TCSS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的双下肢腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清NO水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清ET-1、ficolin-3水平降低(P<0.05),且观察组血清NO水平高于对照组,血清ET-1、ficolin-3水平低于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组的总有效率(90.57%)明显高于对照组(73.58%)(P<0.05)。(6)2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血方联合依帕司他片治疗肾虚血瘀型DPN患者效果良好,可有效调节患者的血糖、血脂水平,改善患者的双下肢神经功能及传导速度,调节血管内皮功能,增强下肢运动功能。

平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、GLC、Ghrelin和Cx43的影响

目的:观察平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、胰高血糖素(GLC)、生长激素释放肽(Ghrelin)和间隙连接蛋白43(Cx43)的影响。方法:选择2021年6月至2023年6月陕西中医药大学附属医院收治的2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者104例,分组方式为随机数字表法。常规治疗组52例患者给予西医基础治疗,中医联合组52例患者在常规治疗组的基础上给予平陈汤加减联合火针治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后评价患者的中医证候、胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分,检测患者胃排空率、胃窦收缩频率,检测患者血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平,检测患者GLC、餐后2 h血糖(2 hBG)、Ghrelin及Cx43水平。结果:中医联合组患者的总有效率为96.15%(50/52),较常规治疗组的80.77%(42/52)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医联合组患者的中医证候评分、GCSI评分低于常规治疗组,胃排空率、胃窦收缩频率高于常规治疗组,血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平低于常规治疗组,GLC、2 hBG水平低于常规治疗组,Ghrelin、Cx43水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平陈汤加减联合火针治疗2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者,可调节血糖,改善GLC、Ghrelin和Cx43水平,改善微血管循环及胃肠动力,缓解患者病情,提高临床疗效。

健脾化痰消瘿汤对肺癌免疫治疗致甲状腺功能异常患者自身免疫、吞咽功能及血清MIP-1α、sIL-2R和S-TK1的影响

目的:观察健脾化痰消瘿汤对肺癌免疫治疗致甲状腺功能异常患者自身免疫、吞咽功能及血清巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、可溶性白细胞介素受体(sIL-2R)和胸苷激酶1(S-TK1)的影响。方法:选择2020年2月至2022年2月于陕西中医药大学附属医院治疗的肺癌患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组44例患者在常规化疗的同时给予PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗,研究组44例患者在对照组的基础上加用脾化痰消瘿汤治疗。于治疗前后检测两组患者免疫球蛋白M(IgM),T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+),MIP-1α、sIL-2R、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、S-TK1、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺受体抗体(TRAb)水平,通过洼田饮水试验检测患者的吞咽功能,进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价,比较两组患者的不良反应。结果:治疗后,研究组患者的IgM、CD4^(+)水平较对照组明显升高,CD8^(+)水平较对照组明显降低,TT3水平较对照组明显升高,TSH、TGAb和TRAb水平较对照组明显降低,MIP-1α、sIL-2R和S-TK1水平较对照组明显降低,吞咽功能评分较对照组明显降低,EORTC QLQ-C30评分较对照组明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为6.82%(3/44),明显低于对照组[29.55%(13/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化痰消瘿汤用于肺癌免疫治疗致甲状腺功能异常患者,可减少免疫功能损伤,改善甲状腺功能异常状态,改善自身免疫抗体水平,减轻吞咽功能降低,提高生活质量,减少不良反应。

肾病综合征患儿在接受糖皮质激素治疗过程中25–羟基维生素D3的变化

观察肾病综合征(NS)患儿在使用糖皮质激素(GC)治疗过程中25–羟基维生素D3[25(OH)VitD3]水平的变化。方法 选取2018年10月至2019年2月西安交通大学第一附属医院儿科门诊及收住院的55例原发性NS患儿作为NS组,使用泼尼松治疗,根据治疗时激素暴露情况将患儿再分为初发未用激素组、诱导缓解组、巩固维持组。选取同期健康体检儿童42例为对照组。采用液相色谱–串联质谱法(LC-MS/MS)检测各组患儿25(OH)VitD3的含量并进行比较。结果 NS组患儿的血清25(OH)VitD3平均水平明显低于对照组儿童(P<0.05)。初发未用激素组、诱导缓解组、巩固维持组患儿血清25(OH)VitD3水平均低于对照组(P<0.05);NS各组间25(OH)VitD3水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NS患儿血清25(OH)VitD3水平明显降低,NS患儿尿蛋白越高其血清25(OH)VitD3水平越低。

雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床效果

探析雷贝拉唑钠肠溶片对老年浅表性胃炎疗效。方法:此次共将118例我院浅表性胃炎患者列入研究中,研究时间:2018年8月--2020年8月。双盲法分为研究组(n=59)、对照组(n=59)。对照组给予奥美拉唑肠溶片,研究组给予雷贝拉唑钠肠溶片。观察两种用药疗效、炎症评分、不良反应。结果:研究组临床效果优于对照组(P<0.05)。用药前,研究组胃蛋白酶原I、胃泌素评分对比具有同质性(P>0.05)。用药后,研究组胃蛋白酶原I、胃泌素增高(P<0.05)。研究组腹痛、胃痛、恶心发生率低于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑钠肠溶片对浅表性胃炎有确切疗效,能够改善患者疼痛表现且药物安全。

对部队财务问题的相关思考

随着部队不断更新财务管理理念,广泛应用先进管理技术,部队财务改革才能从财务管理体制、管理方法等方面得到深入。 尽管部队财务在进一步实现科学化管理,但仍存在部分问题。本文将浅析部队财务问题,并提出相关解决措施,望能够为未来部队财 务管理相关问题的思考与优化提供借鉴。