糖尿病患者认知功能障碍及其相关因素的分析

目的 探讨 2型糖尿病 (DM)患者的认知功能改变 ,评价 2型DM认知功能障碍的敏感指标及相关危险因素。方法 对 10 0例 2型DM患者和 4 0名健康对照者进行简易智能精神状态检查表 (MMSE)和韦氏记忆量表 (WMS R)评定及事件相关电位 (ERP)测定 ,分析其认知功能、P3 0 0 波的潜伏期 (P3 PL)与病程、治疗状况和糖化血红蛋白 (GhbA1)的关系。结果 2型DM组MMSE和WMS R评分均低于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,N2 PL和P3 PL较对照组均显著延长 (P <0 0 0 1) ,且与MMSE和WMS R呈负相关 (r =- 0 5 13,P <0 0 1;r =- 0 898,P <0 0 0 1)。病程≥ 10年组患者的P3 PL长于病程 5～ 10年组 ,后者又长于病程≤ 5年组 ;未治疗和未进行正规治疗的患者P3 PL长于正规降糖治疗者 (P <0 0 1) ;GhbA1与P3 PL呈正相关 (r=0 718,P <0 0 0 1)。结论 2型糖尿病患者存在明显的认知功能障碍 ,ERP和其他量表一样能反映认知功能损害的程度 ;2型DM的病程、治疗以及血糖控制状况均与认知功能显著相关。

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压病疗效观察

目的:研究苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压病的疗效和安全性。方法:将老年性高血压病患者104例,随机分为A组和B组,A组给予苯磺酸氨氯地平5mg,日1次口服,B组在A组的基础上加用阿托伐他汀20mg,日1次口服,疗程6个月。分别在用药前后监测血压和不良反应。结果:治疗6个月后,两组患者血压均显著下降,B组降压明显,两组降压幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05),降压总有效率A组为78.8%,B组为90.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组出现1例轻微头痛,B组1例患者肝功能轻微异常,均未治疗。结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀有协同降压的作用,降压幅度较单用苯磺酸氨氯地平高;不良反应少,安全,可靠,可有效干预心血管疾病的危险因素,减少心血管事件发生。

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为93.4%高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠。

支气管内超声技术在胸部肿瘤中的应用现状和前景

支气管内超声（endobronchial ultra sound,EBUS）技术于1992年首次应用于临床[1]。随着超声及相关技术的进步,EBUS仪器性能日臻完善,操作技术日渐成熟,逐步建立了气道和纵隔的超声声像图谱。使支气管镜的检查范围从管腔内扩展到了管腔外，明显提高了支气管镜检查的效率，因而在呼吸系统疾病中的应用越来越广泛，迄今已成为胸部肿瘤诊断和治疗中最有前景的微创技术之一。

米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的观察

目的观察米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用无痛人工流产的临床疗效。方法将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射,或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并于丙泊酚单独静脉注射行无痛人工流产术比较。观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征(PAAS)发生率等指标。结果米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产镇痛率100.0%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量无明显增加。结论米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产具有效果好、不良反应少、安全性高等特点,值得临床推广。

胎膜早破孕产妇脐血中IL-6、IL-8含量与新生儿预后关系的研究

【目的】 探讨胎膜早破孕产妇的新生儿脐血中IL 6、IL 8的含量及新生儿预后的关系。 【方法】 用ELISA方法检测了 5 0例胎膜早破孕产妇的新生儿及 5 0例正常足月孕产妇的新生儿脐血中IL 6、IL 8的含量 ,并进行对照分析。羊膜腔感染以后病理诊断确诊。 【结果】 胎膜早破孕产妇新生儿脐血中IL 6、IL 8的含量明显高于正常足月孕产妇的新生儿 ,且随破膜时间延长 ,其含量逐渐增高。并发羊膜腔感染病人的新生儿脐血中IL 6、IL 8的含量显著高于Apgar评分≥ 8分新生儿的母亲。 【结论】 新生儿脐血中IL 6、IL 8的含量在预测羊膜腔感染及新生儿预后有重要意义。

婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析

目的 :探讨婴幼儿良性颅内压增高症的促发因素及治疗。方法 :对 78例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果 :在促发因素中 ,发热性疾病或呼吸道感染占 41 .0 % ,药物因素占 34.6% ,中耳炎占 5 .1 %。反映感染性疾病和药物是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要因素 ,中耳炎所占比例下降 ;全部病例经积极治疗基础疾病 ,用甘露醇及地塞米松降颅压均全部痊愈。结论 :婴幼儿良性颅内压增高症呈良性预后 ,临床医生在小儿用药上要重视药物的剂量及不良反应。

曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘的临床疗效。方法将98例患者随机分为3组,曲美布汀组34例,餐前30min口服曲美布汀片200mg,每天3次;思连康组31例,餐后用<50℃温水或牛奶送服思连康1.5g,每天3次;联用药物组33例餐前30min服用曲美布汀200mg,餐后用<50℃温水或牛奶送服思连康1.5g,每天3次。疗程均为6周,6周后复查肝肾功能,记录不良反应情况,观察症状缓解及随访复发情况,作对比分析。结果治疗6周后,曲美布汀与思连康联用药物组有效率90.9%,明显优于单用曲美布汀的52.9%和思连康治疗组的41.9%,有显著性差异(P<0.05),且联用药物组与单用药物组间复发率的差别也有显著性意义(P<0.05)。治疗后均未发现明显不良反应。结论曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,安全性高,是一种可靠可行的治疗功能性便秘的方案。

HPLC指纹图谱在附子药材道地性鉴别中的应用研究

[目的]研究附子药材的HPLC指纹图谱,并采用该方法作为区分附子道地和非道地药材的参考,建立附子药材的质量控制方法。[方法]色谱条件为:色谱柱为Waters XB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为40 mmol/L醋酸铵(氨水调节pH10.0)-乙腈梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长为240 nm,分析时间为70 min,进样量20μl。[结果]道地产区6批附子药材样品的化学成分比非道地产区要复杂,共确定出了22个共有峰,相似度较高,均在0.926以上,但从共有峰的峰面积比值来看,不同产地附子所含成分的含量有一定差异;非道地产区6批附子药材样品中存在15个共有峰,药材化学成分比道地产区要简单,相似度相对较差,均小于0.879,说明各非道地产区药材差异明显。[结论]HPLC指纹图谱稳定性和重复性较好,能很好地区分道地和非道地附子药材,为更好地控制附子药材内在质量提供科学依据。

HPLC测定不同生长年限蒙古黄芪中黄芪甲苷含量

目的:探讨蒙古黄芪(Astragalus Radix)中黄芪甲苷的含量与生长年限的关系,为确定其最佳采收年限、保证药材质量控制、种质资源的评价及为了进一步明确其功效提供参考依据。方法:采用HPLC法测定不同生长年限的蒙古黄芪中黄芪甲苷的有效含量。色谱柱为Agilent ZORBAXSB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相经过预实验确定为乙腈-水(35:65),最佳流速为1.0ml/min,最佳柱温为30℃。结果:不同生长年限的蒙古黄芪中黄芪甲苷含量发生明显变化,随着生长年限的增长,药材中黄芪甲苷含量基本呈上升趋势,该成分在1、2年生蒙古黄芪中含量较低,且2年生含量略微高于1年生的含量;3、4年生蒙古黄芪中含量出现明显升高的趋势,尤其是4年生含量急剧上升,幅度最大。5、6年生药材中其含量变化不大,且有微弱的下降趋势。结论:不同的生长年限蒙古黄芪中黄芪甲苷含量差异较大,应根据不同需求选择合适的采收时间。

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征17例诊治分析

目的:探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点和治疗方法。方法:对17例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、治疗措施及其疗效进行回顾性分析。结果:本组发病集中于2-4岁,均有口周放射状皲裂,Nikolsky征阳性,在弥漫性红斑基础上有小脓疱、松弛性大疱,触痛及皮肤瘙痒明显且多伴有呼吸道症状。17例均用头孢曲松+舒巴克坦治疗,其中1例加用地塞米松治疗,全部病例均在2d内控制皮损的进展,皮损修复后无疤痕及色素沉着。14例治愈,3例好转。住院3-12d,平均6.2d。结论:早期诊断,及早足量应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的皮肤局部处理是治疗的关键。

黄芪总提取液对D-半乳糖致大鼠亚急性衰老模型的影响研究

目的:观察黄芪总提取液对D-半乳糖致大鼠亚急性衰老模型的影响。方法:建立D-半乳糖致大鼠亚急性衰老模型,以Y型电迷宫检测其学习记忆能力,分别采用黄嘌呤氧化酶法、TBA比色法测定大脑SOD活性和MDA含量、硝酸还原酶法测定大脑NO含量,观察大鼠服用黄芪总提取液后以上指标的变化。结果:与D-半乳糖模型组相比,黄芪总提取液的中、高剂量组可提高亚急性衰老模型大鼠的学习记忆能力(P<0.05),增加D-半乳糖所致衰老模型大鼠大脑SOD活性、降低MDA含量(P<0.05)。各给药组均起到降低脑组织NO含量,但无法恢复至正常水平。结论:黄芪提取液能改善D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠的多项体征,摄入适量黄芪总提取物可以明显提高大鼠机体抗氧化、抗衰老能力,从而对D-半乳糖诱发的大鼠衰老起到延缓的效果。

新疆展毛多根乌头中乌头碱分离及含量测定

[目的]研究展毛多根乌头有效成分乌头碱的分离及定量测定技术,为展毛多根乌头的开发利用提供试验依据。[方法]以乙醚为提取溶剂,从展毛多根乌头中分离其主要生物碱成分乌头碱(aconitine);采用改良异羟肟酸法,在波长512.6 nm波长处测定展毛多根乌头中乌头碱的含量。[结果]展毛多根乌头中乌头碱的含量为0.360 6%,平均回收率为97.40%。[结论]该定量分析方法简便、实用,显色稳定性好,为展毛多根乌头的开发利用提供了科学依据。

不同时间联合使用伊贝沙坦和吲达帕胺治疗轻度及中度原发性高血压80例临床分析

目的研究不同时间联合使用伊贝沙坦和吲达帕胺治疗轻、中度原发性高血压的疗效。方法将人选的80例高血压患者随机分为两组，A组清晨顿服伊贝沙坦和吲达帕胺，B组清晨服用吲达帕胺，晚间服用伊贝沙坦，总疗程8周。结果两组用药后各时点收缩压及舒张压均低于用药前。B组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、晨峰血压升高程度、清晨收缩压、清晨舒张压、清晨脉压均较A组低。结论清晨和晚间分别服用吲达帕胺和伊贝沙坦比清晨顿服伊贝沙坦和吲达帕胺更能降低夜间血压，遏制清晨血压过度升高，改善高血压患者血压昼夜节律，更有优势，分次联合用药效果好、降压平稳、安全可靠，符合人的生理血压变化规律，值得临床推广。

食管内支架置入的临床观察及护理

目的:经口咽部送入球囊导管,对狭窄的食管进行扩张并置入内支架,达到改善进食状况,保证正常营养摄入,提高患者的生活质量。方法:76例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔有50例均<5mm,均先行球囊扩张后置入支架。结果:食道支架置入后76例患者的进食情况均得到改善,治疗效果明显。结论:术前的心理护理及术前准备是治疗的基础,术中仔细的观察食道狭窄位置是成功置入支架的关键,术后正确的饮食护理可预防食道感染、支架移位等并发症的发生。

自制喹连硝黛胶囊治疗消化性溃疡的临床观察

目的:探讨消化性溃疡的中西药结合的治疗方法。方法:将258例确诊为消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予喹连硝黛胶囊治疗,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组136例,临床治愈118例,显效8例,好转9例,无效1例,总有效率99.20%;对照组122例,临床治愈76例,显效6例,好转9例,无效31例,总有效率74.50%。两组比较,差异有非常显著性(P﹤0.01)。结论:喹连硝黛胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机制可能与杀灭幽门螺旋杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环、调节机体免疫机能等有关。