表面陶瓷化钛种植体与骨组织结合的界面表征及机制探讨

目的:通过对种植体-骨组织界面表征的研究,评价和分析新型表面陶瓷化钛种植体(Bio-Tiimplant)的骨结合情况及机制。方法:制作犬下颌牙列部分缺损模型,设计制作相应的钛种植体,经过表面陶瓷化处理后,植入犬下颌骨,分别于3、6、12周处死动物,利用SEM对种植体表面矿物质沉积情况进行观察,同时分析其元素组成,对种植体-骨组织整体标本纵向界面进行元素线性扫描分析。采用未经表面处理的相同类型纯钛种植体作为对照。结果:Bio-Ti种植体周围新生类骨组织在3周时已有较多沉积,且与种植体结合较牢固,对少部分骨组织脱落处进行电镜观察及元素分析,种植体表面结构发生改建并且Ca、P含量明显上升,微孔内及周围可以看到颗粒状类骨质沉积物。线扫描及面扫描结果显示,从骨组织过渡到种植体的微观区域的Ca、P元素并未发生突变,提示两者之间磷酸钙成分的互相渗透与结合。结论:新型Bio-Ti表面陶瓷化纯钛种植体可以诱导体内类骨质早期沉积,与骨组织发生紧密结合,并显著缩短骨结合时间。

包含真实螺纹形态的牙种植体三维有限元模型的建立

目的:建立包含真实螺纹形态的牙种植体三维立体有限元模型,为深入研究螺纹型牙种植体骨界面力学规律和种植体的外形优化设计提供模型支持。方法:采用画图软件SolidWorks绘出螺纹型牙种植体和局部下颌骨骨块三维立体模型,利用ABAQUS有限元分析软件,建立三维有限元模型。对种植体上端施加一斜向载荷,分析骨块内应力、应变分布情况。结果:建立了与螺纹型牙种植体实体相一致的三维有限元模型,施加载荷,确定应力、应变的大小及分布。结论:探索了一种可行的建立包含真实螺纹形态的种植体三维立体有限元模型的方法,建立的种植体有限元模型与实体具有高度的相似性,可用于研究螺纹型种植体骨界面应力、应变的分布规律,并为种植体螺纹形态的力学优化设计研究提供模型支持。

Ⅱ型糖尿病影响种植体骨结合的研究现状

目的:牙种植修复已经成为一种重要的缺牙修复方式。然而,糖尿病患者的种植修复往往存在一个较高的失败率和较差的初期骨结合。本文正是对这一问题的国内外研究现状进行分析,探讨2型糖尿病影响种植体骨结合的可能机制和具体因素。方法:对国内外关于这一领域的文献广泛搜集分析,严格入选的可用数据后作Meta分析。结果:得出了一个2型糖尿病影响种植体骨结合的可能的潜在机制以及相关因素。讨论:涉及2型糖尿病影响种植体骨结合的因素诸多而复杂,积极有效的控制血糖,局部应用降钙素、多肽性生长因子,联合其它措施一起可以提高此类病人的骨结合率和种植体存活率。结论:预先及在种植体植入时采取多种积极的措施联合干预,可以减少2型糖尿病患者的种植失败。

单纯Bio-Oss骨代用品用于开窗法上颌窦底提升的组织学与影像学临床初步研究

目的:评价单纯Bio-Oss骨粉作为开窗法上颌窦底提升植骨材料的成骨效果和临床效果。方法:9名患者共接受开窗法上颌窦底提升植骨术10侧,窦底植入单纯Bio-Oss颗粒。术后5～11个月行种植体植入术,植入Straumann种植体18枚。在种植区获取标本,采用显微CT和组织学分析成骨效果。锥形束CT(CBCT)测量植骨区骨量变化;连续测量种植体稳定系数(ISQ)。结果:在9名患者中共获取14个骨组织标本。显微CT和组织学检测分别显示植骨区新骨形成率(NBF)为30.60±9.25%和25.36±4.20%。CBCT测量显示经骨愈合窦嵴距提升至13.68±1.95 mm。种植体愈合6个月后,ISQ值由种植术后即刻71.94±6.51升至82.56±3.20。讨论:NBF与既往使用Bio-Oss混合自体骨作为植骨材料的结果相似,且与原有牙槽骨的骨组织含量相似。新生骨小梁成熟度较原有牙槽嵴略低,但与使用自体骨移植物的结果相似。延期植入种植体的ISQ值高于植于自然牙槽突的种植体ISQ值,但变化规律相似。结论:本研究初步证实单纯应用Bio-Oss颗粒作为上颌窦底植骨材料的可靠性,能够获得良好的成骨效果。