牛去抗原松质骨载体的生物相容性研究

目的 :用胶原修饰松质骨载体表面 ,增加其生物相容性。方法 :新鲜牛松质骨经脱脂、H2 O2 浸渍及部分脱钙处理 ,制成去抗原牛松质骨载体 (MBC) ,载体表面经胶原处理后 ,将体外培养的兔骨膜成骨细胞复合在其表面 ,分别于 4d、10d和 2 1d取材 ,行扫描电镜观察 ,比较对照组。结果 :4d后 ,松质骨面及孔内即有了细胞粘附生长 ,2 1d全部长满 ,有胶原纤维形成 ;对照组细胞没有长满。结论 :以MBC作为载体 。

臀部坐骨神经的应用解剖学研究

目的研究臀部坐骨神经解剖特点与临床关系。方法在５８具成人尸体标本上观测了臀部坐骨神经的毗邻、长度周径及自然分束等。结果臀部坐骨神经骨盆段后方紧贴骶髂关节。臀肌段后方仅为臀大肌所覆盖，该段前方为髋关节。５８具臀部坐骨神经测量结果：盆腔段长度为９．３３±０．７４ｃｍ；直径为７．９±１．９７ｍｍ．梨状肌段长度为３．６７±０．６２ｃｍ；直径为１５．１０±２．２９ｍｍ。臀大肌段长度为１７．０３±１．３７ｃｍ；直径为１１．０２±２．１６ｍｍ；臀部胫神经自然分束数为２０±２．８７；腓总神经为１１±１．７０。臀部坐骨神经干轴索分布清楚、神经滋养血管标志恒定，重要分支少，神经游离度大，局部血运丰富等。

儿童臀部坐骨神经损伤

目的 :探讨儿童臀部坐骨神经损伤的临床特点及处理。方法 :回顾性研究分析 139例儿童臀部坐骨神经损伤的临床资料。损伤原因中药物注射伤 133例 ,锐器伤 4例 ,钝器伤 1例 ,手术误伤 1例。分别进行神经松解术 10 4例 ,神经吻合术 4例 ,胫后肌转移 2例 ,胫前肌转移 1例 ,非手术治疗 10例。结果 :139例中除 10例保守治疗者外 ,139例得到 0 .5～ 2 1年 (平均 8.4)的随访。神经松解术 10 4例中优良者 5 8例 ,占 5 5 .77% ;神经吻合术 4例良 1例 ,占 2 5 % ;肌腱转移术优良者 16例 ,占 76 .19%。结论 :儿童臀部坐骨神经损伤以注射伤为最常见。诊断明确后应尽早手术进行神经探查松解 ,年龄愈小 ,手术越早效果越好。对断裂伤应积极认真进行端端吻合。对上述治疗无效者可通过肌腱转移术 。

腰骶背根神经节的解剖学及其临床意义

腰骶背根神经节的解剖学及其临床意义戴先文，王全平，吴祖祯引起腰腿痛的病因很多，但有关神经节受累所致腰腿痛的研究极少。我们通过对１５具成人尸体腰骶部脊神经节的解剖，了解其正常的差异及受累病理因素，为临床提供理论依据。１材料与方法取成人防腐标本１５具（男...

下胸椎和腰椎椎弓根形态学测量及其临床意义

对15具T_9—L_5段尸体脊椎标本的推弓根进行了实体及X线片形态学测量.测量内容包括:椎弓根高、椎弓根宽、椎弓根后缘皮质与前缘皮质的距离及椎弓根轴线与矢状面夹角.结果提示:临床应用椎弓根螺钉固定时,应选择合适的螺钉,选准进钉点,并注意进钉方向及深度.

肩关节融合术治疗连枷肩的远期疗效

本文报告采用肩关节融合术治疗连枷肩的远期疗效。１２例采用本法治疗，平均随访１０年１１月的远期疗效满意，全部病例均于术后３月获得骨性愈合，患肢功能满意。作者认为，本法是治疗连枷肩的一种安全、简单有效方法。

强化训练对狗关节软骨的组织学影响

目的研究强化训练下狗膝关节软骨的组织学变化,以了解不同运动训练模式对膝关节软骨早期塑形改建的影响。方法20只实验用狗随机分为一般训练组(训练组,n=8)、强化训练组(强化组,n=8)和对照组(n=4),训练组与强化组分别以不同的训练方式进行训练。训练10周后所有实验动物均被施行安乐死,膝关节软骨行组织学检查。结果训练组和强化组训练10周时膝关节软骨有明显损伤及修复迹象,强化组关节软骨塑形改建情况优于训练组,但代表损伤程度的Mankin评分两组无明显差别。结论长时间大强度运动易产生软骨运动性损伤,修复过程也随之发生;强化训练较一般训练能更好地促进关节软骨的塑形改建。

190例臀部坐骨神经损伤分析及治疗探讨

190例臀部坐骨神经损伤 ,其中药物注射伤 16 4例 (占 86 32 % ) ,锐器伤 14例 ,骨盆骨折、髋关节脱位合并伤 11例 ,臀部挫伤 1例。据 175例手术所见 ,损伤平面在臀大肌段 146例 ,梨状肌段 2 6例 ,盆腔段 3例。采用神经松解术 16 0例 ,神经外膜对端吻合术 12例 ,神经移植术 2例 ,神经探查未修复神经 1例 ,非手术治疗 15例。 2 3例作了后期足踝部功能重建术。结果 ,15 1例随访 0 5～ 2 1年 (平均 8年 6月 ) ,神经恢复的优良率为 5 6 96 % ,后期功能重建的优良率为 78 2 5 %。结果提示 ,臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的部位之一 ,其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度 ,药物注射伤应争取尽早作神经松解术 ;神经断裂伤作外膜对端吻合术 ;骨盆骨折、髋脱位引起者 ,早期复位减压 ,后期探查修复神经。盆腔出口处损伤 ,有可能克服 4～ 5cm以下缺损作神经对端吻合术。

运动与负荷对大鼠骨形态影响的无偏体视学观察

为探讨运动对青少年长骨发育的机理,本研究以大鼠作为实验模型,使生长期大鼠进行不同强度的跑台运动,同时结合悬吊和负重模型,采用体视学全视野无偏采样方法对不同强度运动和不同形式机械负荷的生长期大鼠骨量、骨结构、骨代谢等形态参数进行测试分析,取得运动与负荷对大鼠长骨发育影响的系列结果,为儿童少年生长发育状况的评价、运动和其它干预手段的选择以及运动处方的制订等提供部分依据。

体外培养状态下新西兰白兔MSC的传代增殖特性

目的 观察体外状态下新西兰白兔骨髓基质细胞 (MSC)的传代增殖特性 ,评价其体外生存能力。方法抽取新西兰白兔股骨骨髓行 1 2天原代培养后再行传代培养 8代 ,用细胞计数法测定传第 1代、第 4代、第 8代MSC的增殖情况 ,绘制生长曲线。本研究还检测了传 1代的MSC的分裂指数和细胞贴壁率。结果 传 1代MSC的生长曲线与传 4代、传 8代MSC的生长曲线基本一致 ,其生长曲线显示在接种后的第 2个～第 5个 2 4h (共 4天 )细胞增殖是呈对数生长状态 ,此时的群体倍增时间是 30 87h。培养第 7天以后细胞基本停止生长。细胞的分裂指数在传代的第 2个、第 3个 2 4h增长最快 ,第 4个 2 4h达到高峰 (2 3 8% ) ,在第 9个 2 4h细胞已处于汇合状态 ,基本停止分裂。传 1代MSC细胞贴壁率在传代后第 2h、第 8h、第 1 0h分别为 2 8 5 %、 85 0 %、92 5 % ,此后贴壁率上升趋于停止 ,表明细胞贴壁主要发生在传代后 1 0h以内。结论 新西兰白兔MSC是一种在体外状态下生长旺盛 ,生存能力较强 。

先天性胫骨假关节的组织病理学研究

目的 了解先天性胫骨假关节 (CPT)的病理变化、病变来源及可能的病因。方法 采用电镜、免疫组织化学及细胞培养等方法对 2 5例CPT病变骨膜标本中胶原、α 平滑肌肌动蛋白、骨形态形成蛋白 (BMP)等细胞因子及CPT患者染色体核型进行检测。以创伤性假关节 (TP)和纤维瘤病组织标本为对照。结果 (1)电镜研究发现CPT断端间组织及病变骨膜组织均为致密纤维结缔组织 ,细胞成分多 ,主要为纤维母细胞、肌纤维母细胞等。 (2 )组织化学研究发现CPT骨膜及纤维瘤病病变组织中以Ⅲ型胶原为主 ,与正常骨膜和TP骨膜差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (3)免疫组织化学及免疫荧光化学研究发现所有标本波纹蛋白染色阳性 ,结蛋白染色阴性 ,2 0例CPT骨膜和 8例纤维瘤病病变组织中α 平滑肌肌动蛋白染色阳性 ,两者差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但与正常骨膜及TP骨膜间差异有显著意义 (P <0 0 1)。另外CPT骨膜和纤维瘤病病变组织中未见BMP阳性染色 ,与正常骨膜和TP骨膜相比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;CPT骨膜和纤维瘤病病变组织中均有部分标本中白细胞介素1、白细胞介素 6、肿瘤坏死因子 α,碱性成纤维细胞生长因子为阳性染色 ,与正常骨膜及TP骨膜相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (4)细胞培养研究发现 11例CPT患者染色?

自体组织工程生长板治疗长骨生长板损伤的实验研究

目的 探讨自体组织工程生长板在治疗生长板损伤中的作用。方法 自3周龄兔骼嵴处切取部分骼骨生长板软骨经机械剪切和Ⅱ型胶原酶消化后培养生长板软骨细胞,体外扩增后接种到同种异体脱钙骨基质(DHM)上,混合培养一周后,植入兔自体右侧胫骨上端内侧生长板缺损处(A组),分别设单纯DBM植入(B组)及单纯破坏即生长板破坏后无任何植入物(C组)作为对照组,左侧胫骨不作处理。术后动态X线摄片测量下肢短缩及成角畸形改变,通过组织切片HE染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色观察自体组织工程生长板在体内的转归。结果 术后第2周三组右侧胫骨均出现轻度畸形,A、B组较C组为轻,但三者之间无显著差异(P>0.05),此后B、C组兔右侧胫骨出现渐进性严重短缩及成角畸形,而A组右侧胫骨畸形则无明显加重,各时间点A组胫骨成角及缩短畸形与B、C组有显著差异(P<0.05),术后第16周时组织切片显示,A组损伤区基本恢复正常生长板结构,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,而B、C组损伤区则由新生骨组织修复。结论 自体组织工程生长板植入可有效防止急性生长板损伤后肢体畸形的发生,植入的组织工程生长板可产生柱状排列的结构,细胞可表达Ⅱ型胶原。

纤维蛋白胶对骨骺损伤后骨桥形成的预防作用

目的利用未成熟大鼠制作胫骨近端骨骺损伤模型，比较不同方法修复生长板损伤的治疗效果，评价纤维蛋白胶作为一种新型生物材料应用于微创治疗方法的可行性。方法实验动物分为4组，A组为未损伤组，作为正常对照；B组为单纯损伤组，按照模型损伤后未予特殊处理；C组为脂肪组织填充治疗组，按照模型损伤后取自体腹股沟区脂肪组织填充损伤区，骨蜡封闭骨洞；D组为纤维蛋白胶填充治疗组，按照模型损伤后以预先配置好的纤维蛋白胶（广州倍绣生物技术有限公司）填充损伤区，骨蜡封闭骨洞。通过组织化学染色观察损伤模型的建立、损伤愈合过程以及骨桥形成情况。取材后先进行显微CT检查，再行组织学检测。比较纤维蛋白胶、脂肪作为填充材料预防治疗大鼠胫骨近端骨骺损伤后骨桥形成的情况，以及大鼠胫骨长度和近端角度的变化。结果组织学检查显示，纤维蛋白胶和脂肪填充组损伤区域逐渐被纤维组织替代，单纯损伤组损伤区域逐渐被骨桥组织替代。纤维蛋白胶填充治疗组在避免损伤区出现不可逆的骨桥方面，与脂肪填充治疗组效果接近（P〉0．05）。纤维蛋白胶填充组与单纯损伤组之间存在明显差异（P〈0．05），脂肪填充组与单纯损伤组之间存在显著性差异（P〈0．01）。结论显微CT可以用于骨骺损伤后骨桥形成的观察研究中。纤维蛋白胶制作来源广泛，术中应用简便，效果与传统的脂肪填充治疗接近，因而推测可能作为一种新的治疗方法引入临床，预防骨骺损伤后的骨桥形成。

pcDNA_3-hBMP_2转染对成纤维细胞生物学性状的影响

目的 探讨人BMP2 基因转染对成纤维细胞NIH3T3生物学性状的影响。 方法 构建重组真核表达载体pcDNA3 hBMP2 ,并在脂质体介导下 ,将其导入NIH3T3成纤维细胞。通过G418筛选获得阳性克隆 ,用细胞原位杂交和免疫组织化学方法检测hBMP2 基因在NIH3T3成纤维细胞内的表达情况 ;MTT法和FCM检测pcDNA3 hBMP2 转染成纤维细胞后对细胞增殖和细胞周期的影响 ,透射电镜观察转染pcDNA3 hBMP2 后成纤维细胞超微结构的改变 ,碱性磷酸酶的检测观察转染pcDNA3 hBMP2 后成纤维细胞向成骨细胞分化情况。 结果 转染pcDNA3 hBMP2 后的NIH3T3细胞内有大量hBMP2 mRNA的转录及其蛋白的表达 ;转染pcDNA3 hBMP2 对成纤维细胞增殖和细胞周期无影响 ;转染pcDNA3 hBMP2 后的成纤维细胞超微结构可见粗面内质网丰富 ,囊腔扩张明显 ,其内充满中等电子密度的蛋白分泌物 ;碱性磷酸酶活性显著上升。 结论 pcDNA3 hBMP2 转染对成纤维细胞NIH3T3增殖和细胞周期无影响 ,转染后的成纤维细胞不仅可形成BMP2 。

大鼠坐骨神经损伤后脊髓前角细胞及其树突的形态计量和超微…

明确周围神经损伤后脊髓神经抑的功能状态。方法，以辣根过氧化物酶逆行示踪，电镜检查，并结合电子计算机图象分析技术，观察大鼠坐骨神经损伤后脊髓前角细胞及其树突形态计量和超微结构的变化。结果：前角细胞体积在损伤３周后增大了１６％；６周后回降至正常，并继续萎缩；１２周后胞体体积基本上不再发生变化。