周围神经药物注射伤早期减压冲冼与晚期神经松解比较的实验研究

周围神经药物注射伤为医源性神经伤,临床上常有发生。以往对此类神经的治疗时机和疗法争议颇多。本实验从兔肢体功能、神经电生理和组织学改变三方面综合评价不同时机,不同方法治疗此类神经伤的疗效,旨在为临床上对此类神经的治疗时机和方法的选择提供理论依据。结果表明,术后12周,手术组神经功能和组织学恢复程度远较非手术组高,其中伤后6h和24h减压冲洗优于伤后4周神经松解组。6h处理组又优于24h处理组,提示临床上对此类神经中度以上损伤者应手术治疗。早期外膜切开减压、生理盐水冲洗为一有效的手术治疗方法。

医源性桡神经损伤的原因和预防

报道51例医源性桡神经损伤,大多发生于骨科手术或药物注射。叙述了医源性桡神经损伤发生的各种原因。复习了桡神经的局部解剖及其临床意义,讨论了预防医源性桡神经损伤的措施。强调骨科医生必须掌握解剖知识和认真处理好每一次手术和操作,才能预防医源性桡神经损伤。

腰骶背根神经节的解剖学及其临床意义

腰骶背根神经节的解剖学及其临床意义戴先文，王全平，吴祖祯引起腰腿痛的病因很多，但有关神经节受累所致腰腿痛的研究极少。我们通过对１５具成人尸体腰骶部脊神经节的解剖，了解其正常的差异及受累病理因素，为临床提供理论依据。１材料与方法取成人防腐标本１５具（男...

下胸椎和腰椎椎弓根形态学测量及其临床意义

对15具T_9—L_5段尸体脊椎标本的推弓根进行了实体及X线片形态学测量.测量内容包括:椎弓根高、椎弓根宽、椎弓根后缘皮质与前缘皮质的距离及椎弓根轴线与矢状面夹角.结果提示:临床应用椎弓根螺钉固定时,应选择合适的螺钉,选准进钉点,并注意进钉方向及深度.

强化训练对狗关节软骨的组织学影响

目的研究强化训练下狗膝关节软骨的组织学变化,以了解不同运动训练模式对膝关节软骨早期塑形改建的影响。方法20只实验用狗随机分为一般训练组(训练组,n=8)、强化训练组(强化组,n=8)和对照组(n=4),训练组与强化组分别以不同的训练方式进行训练。训练10周后所有实验动物均被施行安乐死,膝关节软骨行组织学检查。结果训练组和强化组训练10周时膝关节软骨有明显损伤及修复迹象,强化组关节软骨塑形改建情况优于训练组,但代表损伤程度的Mankin评分两组无明显差别。结论长时间大强度运动易产生软骨运动性损伤,修复过程也随之发生;强化训练较一般训练能更好地促进关节软骨的塑形改建。

骨间背侧神经麻痹的临床和解剖研究

对５０具成人尸体１００个肢体标本进行了旋后肌管形态与骨间背侧神经受压关系的研究。结果发现：７１％的Ｆｒｏｈｓｅ腱弓全长为腱性组织，１９％的腱弓外侧半为腱性，内侧半为肌性。Ｆｒｏｈｓｅ腱弓的形状６４％近圆形，２４％呈卵圆形，１２％呈裂隙状。由于位于旋后肌上口Ｆｒｏｈｓｅ弓有上述结构、形状，并且直接横跨骨间背侧神经之上，此处使神经受压的可能性较大。我们对３２例骨间背侧神经麻痹的临床资料进行了分析，它可由压迫、粘连、挫伤、神经断裂及局部解剖特点等综合因素引起的，其损伤范围广泛，很少单纯由Ｆｒｏｈｓｅ腱弓压迫所致。在众多的原因中，由孟氏骨折引起者最为常见，本组２３例，占７１．９％。早期诊断，及时减压。松解或神经吻合术均能取得满意疗效。延误多年者，行肌腱转移可恢复手的功能。

周围神经药物注射伤早期组织学和电生理变化的实验研究

周围神经药物注射伤病变发生早,变化快,损伤重。青霉素等四种药物注入兔腓神经后1小时即可出现神经纤维水肿,局部脱髓鞘,轴突轻度皱缩。6小时部分髓鞘破碎,轴突裸露,皱缩明显,线粒体肿胀,嵴变短,轴浆内微丝、微管减少。24小时髓鞘、轴突大部分破碎,轴突内可见大量髓样小体,线粒体肿胀加重,嵴消失,雪旺氏细胞核内物质凝集呈颗粒状。电生理检查发现,在损伤早期,传导速度改变可不明显,但动作电位波幅急剧下降为共有特征。

液压扩张对自体移植静脉内皮细胞功能的影响——前列环素(PGI_2)变化的实验研究

目的:观察用三种压力液压扩张对自体移植静脉内皮细胞功能的影响。方法:设置低、中、高三种压力行自体静脉液压扩张后,移植于同名动脉。利用生物测定法观察静脉内皮细胞在不同时间内前列环素(PGI_2)的变化。结果:40kPa(1kPa=7.5mmHg)扩张时,移植静脉PGI_2含量即受抑制,120kPa扩张后PGI_2含量不易恢复;组织学结果与PGI_2变化趋势平行一致。结论:临床上尽量选用低压扩张,避免用高压扩张;移植静脉内皮细胞功能没有实现真正的"动脉化",压力扩张不影响其移植通畅率。