体外化学诱导人骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞

为了探讨人骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外培养及化学诱导向心肌细胞分化的过程及条件,我们用1.073g/mL密度梯度离心法分离健康人骨髓单个核细胞,经骨髓间充质干细胞培养基传代培养后用流式细胞仪检测细胞表面抗原,在完全培养基中分别加入3、5、10μmol/L的5氮胞苷(每组n=5)进行化学诱导分化,阴性对照组采用完全培养基培养,诱导后21天细胞爬片免疫荧光法鉴定,透射电镜观察细胞超微结构。结果显示人MSCs为形态均一的梭形细胞,生长旺盛时呈旋涡样分布,流式细胞仪检测细胞表面CD44阳性,CD34、CD45阴性;5、10μmol/L的5氮胞苷进行化学诱导后细胞形态变长,诱导后14天时20%-30%细胞融合形成多核肌管样结构,3μmol/L组MSCs未出现肌管结构,诱导后21天5、10μmol/L组MSCs中desmin、心肌早期转录因子GATA4、心肌特异性cTnI及闰盘蛋白connexin43的表达阳性,10μmol/L组cTnI阳性染色细胞数目(65.3±4.7%)高于5μmol/L诱导组(48.2±5.4%)(p<0.05);3μmol/L组及阴性对照组无心肌特异性蛋白的表达。细胞诱导后28天透射电镜下可见肌丝形成。本实验说明,人MSCs在体外经化学诱导可分化为心肌样细胞,而且5-氮胞苷对于心肌相关蛋白的表达呈浓度依赖性正相关。

冠心病患者血液纤溶活性的改变

本研究测定了１４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、１８例不稳定型心绞痛（ＵＡ）及２０例稳定型心绞痛（ＳＡ）及２０例正常人的血液组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）。纤溶酶原激活剂抑制物（Ｐａｌ－１）活性、纤溶酶原（ＰＬＧ）含量及纤溶酶（ＰＬ）活性。发现ＡＭＩ及ＵＡ发作时ＰＡＩ－１活性增高。ｔ－ＰＡ活性降低，ＰＬＧ含量升高，ＰＬ活性降低。表明ＡＭＩ及ＵＡ发作时纤溶活性低下，易诱发冠状动脉内血栓形成。此与ＡＭＩ及ＵＡ发生有密切关系。

冠心病与同型半胱氨酸的相关性

近年来发现约 5 0 %的冠心病患者缺乏高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等传统的危险因素 ,而部分患者伴同型半胱氨酸的增高 ,同型半胱氨酸与冠心病发病之间的相关性正日益受到人们的关注。本文就同型半胱氨酸的代谢及其影响因素、与冠心病的关系、致动脉粥样硬化的机制及其防治等方面对其作一综述。

心肌桥

心肌桥是一种特殊类型的冠状动脉畸形,本文综述了心肌桥的病理生理、临床表现、治疗及预后。

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速

作者采用射频消融法治疗３例预激综合征和１例房室结双径路所引起的儿童顽固性阵发性室上速，全部成功，未发生任何并发症。

冠心病患者血浆内皮素（ET－1）的改变

冠心病患者血浆内皮素（ＥＴ－１）的改变河南洛阳第５３４医院内一科（４７１００３）胜国印西安第四军医大学西京医院心内科（７１００３２）贾国良，陈士良内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）是１９８８年Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等人从猪的主动脉内皮细胞分离纯化的一种...

缺血预处理对心肌缺血的保护作用

缺血预处理对心肌缺血的保护作用车玉英１综述贾国良２陈士良２审校（１空军西安４５１医院心内科西安７１００５４２西安第四军医大学西京医院心内科）关键词心肌缺血心肌梗死心律失常传统观念认为，短暂的心肌缺血引起可逆性心肌损伤，使心肌对再次缺血更难于承受。因此...

恒磁场对血管紧张素Ⅱ作用下血管平滑肌细胞VCAM-1分泌与表达的抑制作用

目的观察不同强度恒磁场对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用下人血管平滑肌细胞(VSMC)分泌与表达血管细胞黏附分子1(VCAM1)的影响。方法采用体外培养第4～6代的人脐动脉VSMC,实验分为6组,即对照组、AngⅡ(1×10-6mol/L)组及AngⅡ+不同磁感应强度(1、5、10、50Gs)的恒磁场组。各组细胞于培养及恒磁场作用12h后收集标本,ELISA法检测VCAM1的分泌量,免疫细胞化学法检测VCAM1的蛋白表达。结果AngⅡ刺激VSMC12h,VCAM1的分泌量与对照组比较显著增高(P<0.05);而5、10、50Gs恒磁场组细胞VCAM1的分泌量显著低于AngⅡ组(P<0.05)。结论5～50Gs的恒磁场可拮抗AngⅡ的作用,抑制VSMC分泌与表达VCAM1。

10例多发性大动脉炎的介入治疗

目的 评价介入方法治疗多发性大动脉炎的临床疗效。方法 我院连续收治 10例多发性大动脉炎患者 ,对其应用介入治疗。治疗血管 13支 ,其中锁骨下动脉 2支 ,肾动脉 5支 ,腹主动脉 1支 ,髂颈总动脉 1支 ,肺动脉 3支。 8例患者因球囊扩张后不满意或夹层形成而置入支架 9枚。结果 10例 13支病变血管介入治疗均成功 ,病变狭窄由 (90± 11) %降至 (11± 12 ) % (P <0 0 1) ,无严重并发症发生 ,2例发生轻度并发症 (1例腹主动脉球囊扩张时背痛 ,1例锁骨下动脉植入支架后肩胛动脉一过性阻塞 )。随诊 18± 13个月 ,8例患者临床症状持续缓解 ;2例单纯球囊扩张者 (1例肺动脉 1例锁骨下动脉 )术后症状复发 ,但较术前减轻。结论 采用球囊扩张结合支架治疗多发性大动脉炎所致外周动脉病变成功率高 ,临床症状缓解明显 ,远期疗效良好。

冠状动脉支架再狭窄的介入治疗及疗效观察

目的 评价冠状动脉支架再狭窄的介入治疗疗效。方法 冠状动脉内再狭窄 35例 ,其中 2 8例 (80 % )行单纯经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) ,5例 (14 3% )行PTCA +支架 ,2例 (5 7% )行旋磨 +PTCA。临床随诊 (2 1 9± 10 6 )个月 (4～ 5 3个月 )。结果 33例 (94 3% )重复介入治疗成功 ,无一例发生严重并发症。随诊期间 ,6例重复介入治疗成功者 (18 2 % )心绞痛复发 ,其中 2例 (6 1% )行冠状动脉旁路移植术 ,无一例发生死亡或心肌梗死。心绞痛复发组支架再狭窄程度显著高于未复发组 (86 2± 2 0 2 ) %vs (6 5 3± 15 8) % ,P <0 0 5。结论 冠状动脉支架再狭窄的介入治疗近期、远期疗效良好。

雷帕霉素洗脱支架临床应用分析

目的 评价雷帕霉素洗脱支架 (CypherTM)的安全及近期有效性。方法 回顾分析 112例接受CypherTM 支架置入术患者的即刻疗效和临床随访结果。结果 112例患者共处理 173处病变 ,置入支架 2 2 7枚 ,其中 132处病变置入15 9枚CypherTM支架。 2处严重钙化病变需辅以高压球囊才充分扩张 ,1处支架近端发生内膜撕裂。其余全部成功置入 ,手术过程及住院期间无严重并发症发生 ,成功率 98 1%。10 4例患者随访 3～ 17个月 ,平均 (7 2± 4 0 )个月 ,无心源性死亡和心肌梗死发生 ,9例患者心绞痛再发 ,其中 5例为普通金属支架内的再狭窄 ,4例为其他分支的新病变。 112例患者中共 2 8例复查了冠状动脉造影 ,CypherTM支架内均无再狭窄。结论 CypherTM支架近期安全有效。

经皮冠状动脉球囊成形术中反复扩张与缺血预适应现象的临床观察

目的 为探讨经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)术中反复多次球囊扩张阻断血流 再灌注是否能达到缺血预处理结果。方法 连续观察 97例患者PTCA术中心电图、心绞痛情况。结果 ①97例患者中有 18例于首次扩张中出现室性早搏 ,再次扩张后仅有 4例仍有早搏。首次扩张检出率明显高于后者 (P <0 0 5 ) ;②首次扩张时 6 8例ST T改变的患者 ,反复扩张后仅有 2 6例仍有改变 ,而且临床心绞痛程度减轻。结论 ①短暂反复的冠脉球囊扩张可减轻心肌细胞的电不稳定性 ;②首次较长时间的扩张后再灌注 。

氦－氖激光照射对脾T细胞转化及T细胞亚群的影响

以能量密度分别为３．９Ｊ／ｃｍ２、７．８Ｊ／ｃｍ２、１９．５Ｊ／ｃｍ２的Ｈｅ－Ｎｅ激光照谢小鼠脾区，观察其脾Ｔ淋巴细胞转化率和Ｔ细胞亚群的变化。结果表明，Ｈｅ－Ｎｅ激光照射小鼠脾区后，脾Ｔ淋巴细胞转化率、辅助性Ｔ细胞（ＴＨ）均显著增加，抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）显著减少，尤以７．８Ｊ／ｃｍ２、１９．５Ｊ／ｃｍ２组最显著（Ｐ＜０．０５）。

PDGF与经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄

PDGF可通过促进 SMC迁移导致 PTCA术后再狭窄 ,抑制 PDGF可能对防治 PTCA术后再狭窄有重要意义。

肾动脉狭窄的介入治疗及其并发症

经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)可用于肾动脉狭窄所致的高血压治疗。短期及中远期疗效好,并发症发生率不高,再狭窄率低。

冠心病患者血浆IL－8的变化及临床意义

为进一步探讨冠心病的病因及防治措施，本文采用夹心法ＥＬＩＳＡ测定了５０例正常人及５０例冠心病患者血浆白细胞介素８（ＩＬ－８）的含量，其中１４例进行了经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ），并观察了ＰＴＣＡ对血浆ＩＬ－８的影响。结果表明：冠心病患者血浆ＩＬ－８含量显著高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＰＴＣＡ术后血浆ＩＬ－８含量下降与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。冠脉狭窄程度与血浆ＩＬ－８含量呈显著正相关（ｒ＝０．９７２５）。提示ＩＬ－８与冠心病患者冠脉狭窄程度及病情变化有密切关系。

犬冠状动脉狭窄时局部血液流变学的变化及其机理

犬冠状动脉狭窄时局部血液流变学的变化及其机理陈士良臧益民李燕清吴丹宁李媛我们利用实验性冠状动脉（冠脉）狭窄犬，观察了心肌缺血时局部血液流变学的变化，并探讨了其发生机理。一、材料和方法１．材料：健康杂种犬４８只，体重１８±３ｋｇ，按文献方法［１，２］，...

212例雷帕霉素洗脱支架置入的临床应用分析

目的:评价雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)的安全性及近期有效性。方法:回顾性分析212例接受CypherTM置入术患者的即刻疗效和临床随访结果。结果:212例患者共处理病变289处,置入支架377枚,其中225处病变置入246枚CypherTM。2处严重钙化病变需辅以高压球囊才充分扩张,2例未能通过病变处,1处支架近端发生内膜撕裂,其余全部成功置入。手术过程及住院期间无严重并发症发生,成功率98.6%。197例患者平均随访3~12(7.4±3.0)个月,无心肌梗死发生,1例猝死,16例患者心绞痛再发,其中7例为普通金属支架内的再狭窄,8例为其他分支的新病变,1例CypherTM内近端再狭窄。212例患者中共38例复查了冠状动脉造影,1例CypherTM内再狭窄。结论:CypherTM近期安全有效。