半月板成形术治疗盘状半月板损伤疗效分析

目的总结28例关节镜下盘状半月板成形术的临床效果,分析手术方式影响治疗效果的因素,探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法选择2008年5月至2010年3月在我科行关节镜下半月板成形术治疗的盘状半月板损伤28例,其中男性10例,女性18例,年龄13~47岁,平均25.3岁。根据W atanabe分型,其中完全型11例,非完全型17例,W risberg韧带型0例。所有病例在关节镜下行半月板成形术,术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有病例手术后关节交锁症状全部消失。根据Lysho lm评分进行疗效评价,优19例,良7例,可2例,优良率92.86%。结论半月板成形术可以最大程度地保留半月板解剖结构,使其发挥有效功能。

关节镜下钢丝、带齿垫片空心钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

2008年2月～2011年2月，我科对19例胫骨髁间棘撕脱骨折患者在关节镜下行微创治疗，取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组19例，男15例，女4例，年龄14—42岁。按照Meyers—ckeever骨折分型标准：Ⅱ型7例，Ⅲ型12例。合并外侧半月板损伤6例，内侧半月板损伤4例。受伤至手术时间1－19d。

半腱肌肌腱移植双束解剖重建治疗复发性髌骨脱位

目的 探讨关节镜下半腱肌肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效.方法 自2006年1月至2010年1月收治复发性髌骨脱位29例（31膝）,男11例,女18例（20膝）；年龄16～32岁,平均22岁.游离自体半腱肌肌腱,双束重建内侧髌股韧带,以双锚钉及骨槽固定于髌骨,股骨止点采用界面螺钉固定,于关节镜下调整髌骨复位.5例同时行胫骨结节前内移术.所有病例均获得随访,随访时间9～22个月,平均14个月.影像学评价包括测量髌股适合角、外侧髌股角、髌骨外移率；临床疗效评价包括国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分及Tegner膝关节运动评分.结果 术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位及骨折发生.末次随访时髌股适合角5.65°±2.23°、外侧髌股角3.52°±2.63°、髌骨外移率0.25±0.46,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;IKDC膝关节功能主观评分（93.20±5.33）分、Lysholm膝关节功能评分（93.02±6.08）分及Tegner膝关节运动评分（6.58±0.87）分,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 关节镜下半腱肌肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的近期效果可靠.