西安市航天六院职工脑卒中危险因素知识、信念、行为调查研究

目的 了解西安市航天六院职工（≥18岁）脑卒中防治知识、信念、行为现状,分析其相关影响因素,为脑卒中的防治提供科学依据。方法 选取2013年1-12月在西安市航天总医院体检的航天六院职工,采用整群随机抽取300人（年龄≥18岁）为研究对象,实际完成调查人员为284人,应答率为94.67%,由西安航天总医院体检中心医生经过培训后进行面对面调查并填写统计问卷调查表。调查内容包括一般情况和脑卒中防治知识、信念、行为等有关内容。结果 平均年龄（44.68±16.25）岁,其中以40-59岁年龄组人数最多,占45.42%。大专以上文化程度者最多,占46.13%。被调查人群脑卒中防治知识与行为、信念评分的相关系数分别为0.201（0.000）、0.663（0.000）,行为和信念评分的相关系数为0.239（0.000）。知识、信念和行为3者相互之间均有联系。结论 脑卒中防治知识、行为和信念3项评分具有一致性。

西安航天六院职工高血压病的流行病学调查

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官损害的全身性疾病,持续血压过高会引起脑卒中、心脏病、肾衰竭等疾病,严重危害人类健康[1]。由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势。《中国心血管病报告2012》概要中指出,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿[2]。

西安航天六院职工血脂异常的流行病学调查

目的了解西安航天六院在职及退休职工血脂异常的流行病学情况及血脂水平,为该单位的血脂异常的防治提供科学依据。方法采用普查的方法调查西安航天六院在职及退休职工,对每位体检者进行基本情况调查和相关指标抽血检查,并了解是否存在血脂异常病史。结果西安航天六院职工的血脂异常发生率为38.23%,其中男性为47.68%,女性为23.99%,男、女血脂异常发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。18~39岁组、40~59岁组、60岁以上组血脂异常发生率分别为33.84%、40.56%、43.18%,血脂异常发生率在40~59岁组与60岁以上组之间比较无显著差异(P>0.05),其余各年龄组比较均存在显著差异(P<0.05)。结论西安航天六院职工的血脂异常发生率低于全国平均水平,但仍有较高的发生率,需要积极开展预防,降低血脂水平。

西安地区4498名航天职工口腔卫生健康状况调查

1997年10月～1998年5月，我科对西安地区067基地4498名航天职工的口腔卫生健康状况进行了调查，调查内容主要有龋病、牙龈炎、牙周炎、楔状缺损和牙列缺失，调查的主要目的是了解职工的口腔健康状况，以便更有针对性地开展口腔疾病的防治和口腔卫生的宣传工作。现将调查结果报告如下。

ICU多重耐药菌医院感染的危险因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)发生多重耐药菌医院感染的危险因素,为ICU多重耐药菌的防控提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2011年1月-2015年12月西安航天总医院(以下简称"我院")ICU医院感染患者246例,根据药敏试验结果分为非多重耐药菌感染组(140例)和多重耐药菌感染组(106例),分析多重耐药菌组患者多重耐药菌的检出和耐药情况,并采用单因素分析和二元Logistic回归分析对发生多重耐药菌医院感染的危险因素进行探讨。结果:2011-2015年,106例多重耐药菌感染患者共分离出多重耐药菌435株,以革兰氏阴性菌为主(占89.43%),且整体耐药情况较为严重。单因素分析显示,ICU住院时间、低蛋白血症、急性脑血管疾病、肾功能异常、有创机械通气时间、动静脉置管时间、留置导尿管时间、留置胃管时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、抗菌药物联合应用、应用碳青霉烯类抗菌药物、应用第三代头孢菌素与多重耐药菌医院感染有关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,急性脑血管疾病、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间是ICU多重耐药菌医院感染的独立危险因素[比值比分别为2.816、1.582、1.265,95%置信区间分别为(1.540,5.151),(1.085,2.306),(1.131,1.415)]。结论:对ICU多重耐药菌感染的高危患者,应采取积极的防控和干预措施,以降低多重耐药菌医院感染发生率,提高医疗质量。

西安地区2014年度细菌耐药监测分析

目的分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年度共分离出病原菌31 013株,革兰阴性菌20 029株,占64.58%,革兰阳性菌9 888株,占31.88%,真菌1 096株,占3.54%;临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌(占20.29%),未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.00%和1.00%,对利奈唑胺的耐药率都为1.00%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生率分别为65.0%和56.0%。结论对院内感染的重要病原菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测,并且应与临床加强沟通,使检验结果更好地服务于临床。

西安地区尖锐湿疣患者感染病毒类型初步探讨

目的探讨西安地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的常见型别,为临床防治提供参考依据。方法取西安地区疑似患者标本158例。用陕西阳光生物工程公司HPV分型荧光偏振检测试剂盒,结合PCR荧光偏振检测技术,进行分型检测。共8型,低危型HPV6、11两型,常见高危型HPV16、18、58三型,少见高危型HPV31、32、52三型。结果158例患者检出阳性患者118例,检出率为74.68%。118例阳性患者中低危型32例,占阳性表达率27.12%,高危型80例,占67.80%,少见高危型6例,占5.08%。结论用陕西阳光公司的试剂盒对门诊尖锐湿疣患者进行HPV甄别及基因型鉴别,此方法可靠、简便、经济,适用于门诊筛查,本组患者中发现HPV16、18、58占比例高。

西安市长安区孕妇孕期维生素A、E水平调查

妊娠是女性生命中的一个特殊时期,良好的营养状态能保证母体正常生理功能,对维持母婴健康也很重要。维生素A、E均是人体重要的脂溶性维生素,在体内虽含量极低,但在机体的代谢和生长发育等过程中非常重要。孕妇缺乏维生素A,可能发生夜盲、贫血、胎膜早破、早产、胎儿畸形等。孕期缺乏维生素E可引起胎儿发育障碍,甚至出现早产、习惯性流产,或引起胎动不安或流产后不易再怀孕;还可致毛发脱落、皮肤早衰、多皱等。许多产妇乳汁不足与妊娠期、产褥期缺乏维生素E有关。

基于社会发生新形势剖析医院医疗纠纷发生的原因及防范经验

基于社会发生新形势剖析医院纠纷发生的原因及防范经验。通过强化管理病历书写和保存、强化医生同患方的沟通和医德医风建设、强化管理医务人员的语言和窗口科室工作。使得医院医疗纠纷减少。因此得出结论在新的社会形式下,借鉴防范经验能够有效减少医疗纠纷。

某医院2015-2016年肝细胞癌患者就医延迟现状及其影响因素调查

目的探讨肝细胞癌患者就医延迟现状及其影响因素。方法收集本院2015年-2016年收治的189例肝细胞癌患者的临床资料及随访资料,采用Logistic回归分析模型探讨影响肝细胞癌患者就医延迟的因素。结果 189例肝细胞癌患者中就医延迟49例(25.93%);通过分析影响肝细胞癌患者就医延迟的单因素显示:患者性别、婚姻状况、文化程度、慢性病毒性肝炎病史、肝癌家族史与肝细胞癌患者就医延迟影响因素无统计学意义(P>0.05);患者年龄、居住地、人均月收入、付费方式、是否知晓慢性病毒性肝炎随访检查情况与肝细胞癌患者就医延迟影响因素差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:年龄>60岁、付费方式(新型农村合作医疗)非影响肝细胞癌患者就医延迟的危险因素(P>0.05);居住在农村及乡镇、人均月收入<1500元、不知晓慢性病毒性肝炎随访检查情况是影响肝细胞癌患者就医延迟的独立危险因素(P<0.001)。结论肝细胞癌患者就医延迟率较高,在经济条件差的农村及乡镇较为普遍,以中老年患者居多,国家应加强对农村及乡镇医疗上的投入,医护人员应加大对中老年人慢性病毒性肝炎的筛查力度,降低患者的就医延迟率,改善肝细胞癌患者预后情况。

中小医院信息化建设浅谈

信息化作为现代社会的发展方向，已给众多行业带来了深刻的变化。随着医疗保险及合作医疗的普及以及医院自身发展的需要，中小医院的信息化建设问题更加迫切的摆在了各医院的面前。目前国内各中小医院或已初步建立了自己的信息系统或陆续准备建立，在今后的发展和更新中中小医院在信息化建设中仍然面临着资金有限、人才缺乏、实施困难、维护量大等诸多问题，如何比较稳妥的选择软件、配置硬件、分步实施、平稳运行，特作如下探讨。

对新医改形势下医院存货管理与核算的思考

2015年5月17日,国务院办公厅颁布了《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号,以下简称《意见》)。此次"医改",是以"坚持改革联动,坚持分类指导,坚持探索创新"为基本原则,以破除"以药补医"机制为关键环节,通过降低药品耗材费用、取消药品加成、规范药品使用和医疗行为等措施,达到"优化资源配置,引导合理就医"的目的。在《意见》的精神要求下,医院需重新审视现有存货管理的弊端,同时,思考如何使会计核算更加适应新形势的变化,成为文章重点讨论的问题。

亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的医院获得性肺炎的临床特点及耐药性

铜绿假单胞菌是一种重要的院内获得性感染致病菌.美国疾病控制中心(CDC)的院内感染监测(NNIS)报告指出:从l 990-01～1996-03铜绿假单胞菌在所有院内感染致病菌中排第5位,在革兰阴性菌中排第2位[1].

浅议医院教学工作的现状及对策

国家授予医院救死扶伤和教书育人的两个职能,它在现行医疗体制改革的情况下,在沿用过去的临床医学教育模式下,这些职能则与病人的维权本能发生了激烈的碰撞,医院实践教学质量出现了滑坡,在分析了医院临床实践教学现状的基础上,探讨临床教学走出困境的努力方向,为临床医学教育改革提供参考.

浅析医院设备维修

高新技术的应用以及设备厂家的限制使得医院医疗设备维修工作越来越难开展,探索新的维修模式,改进维修方法,完善医院设备管理制度,建设高素质工程师队伍,才能适应现代化医院发展需要。

医院健康体检工作的管理体会

健康体检是一种着眼于未来的健康投资方式,起着无病早防,有病早治的作用。随着健康体检市场不断扩大,各医院对健康体检市场日益重视。良好的健康体检客户满意度,必然会带来更多客户对医院的再次选择,培养出更多忠诚的健康体检客户,促进医院健康体检的有序发展。

医院文明单位创建工作的实践与思考

医院的文明单位创建工作，是其体现良好的社会形象必然条件，面对新形势下的文明单位创建工作，要建立健全各项制度，结合医院特色，不断学习完善各项创建工作，不断提升医院的文明程度。

PDCA在医院医疗质量管理中的应用效果

目的探讨PDCA在医院医疗质量管理中的应用效果。方法对医院PDCA管理实施前后的医疗质量进行抽查(管理前后各抽查200次),其中2016年6月至2017年6月为PDCA管理实施前,2017年7月至2018年7月为PDCA管理实施后,比较PDCA实施前后诊疗缺陷、医疗文书书写缺陷、医务管理缺陷发生率。结果PDCA管理实施后,诊疗、医疗文书书写、医务流程管理缺陷发生率均低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA应用于医院医疗质量管理中效果显著,可降低诊疗、医疗文书书写、医务流程管理缺陷发生率。

脂代谢和肝功能指标对糖尿病前期的预测作用

目的研究脂代谢与肝功能指标在糖尿病前期人群中的关系,探讨其对糖尿病前期的预测价值。方法选择2020年4月至2021年8月在西安交通大学第一附属医院进行健康体检的546例糖尿病前期患者作为病例组(PreDM组),546例糖耐量正常者作为对照组(NGT组),2组基线资料经倾向评分匹配后差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组脂代谢和肝功能指标的水平;分析PreDM组脂代谢指标与肝功能指标的相关性;应用二元Logistic回归分析筛选糖尿病前期的影响因素;采用ROC曲线判断脂代谢和肝功能指标对糖尿病前期的预测作用。结果PreDM组的谷丙转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值(ALT/AST)、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDLC)水平高于NGT组(P<0.05);Spearman相关分析显示PreDM组TG/HDL-C与ALT、ALT/AST、CHE和GGT呈正相关(r=0.256、0.256、0.293、0.122,P<0.05);多因素逐步logistic回归分析结果显示ALT/AST、GGT、TC/HDL-C和TG/HDL-C对糖尿病前期的影响作用最大(OR=2.124、1.027、1.196、1.260,P<0.05),并且4者联合比较其它单项指标,有最高的鉴别诊断价值(AUC>0.7)。结论糖尿病前期人群血脂和肝酶谱异常者较多,ALT/AST、GGT、TC/HDL-C和TG/HDL-C 4者联合预测糖尿病前期的效果较好。