腹腔镜手术对直、结肠癌患者凝血功能与炎症因子的影响

目的:探讨腹腔镜手术对直肠癌、结肠癌患者凝血功能与炎症因子的影响。方法:将130例直、结肠癌患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组与开腹组各65例,腹腔镜组采用腹腔镜下手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗。结果:腹腔镜组的切口长度、手术时间、术后排气时间与术后住院时间都明显少于开腹组(P<0.05)。两组治疗前后PT与APTT值对比无显著性差异(P>0.05),同时组间对比也无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前血清IL-8和IL-10值对比无显著性差异(P>0.05),治疗后上各项指标值均有明显下降,同时组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术应用于直、结肠癌手术可有效降低患者创伤,对于机体的凝血功能影响小,能有效降低炎症因子的表达,安全性更高。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹26例分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）虽已取代开腹胆囊切除术并成为常规手术，但仍有部分困难手术需中转开腹。

纤维胆道镜在胆道疾病中的应用

近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。

双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流术中的应用

胸腔闭式引流术主要是用于气胸或胸腔积液时。向胸膜腔置入并保留导管和连接防返流水封瓶，以持续引流胸腔积气或积液的一种有效疗法。目前除了采用传统大口径硬直胸腔引流管外，近年来出现了中心静脉导管、小口径胶管、气管插管、蕈形导尿管等作为引流管，但疗效均不十分满意。我科从2006年2月-2007年4月间收治符合胸腔闭式引流条件的单纯性气胸患者36例，外伤性血气胸10例，脓胸2例，均采用国产一次性16Fr双腔气囊导尿管置入胸膜腔行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术后黄疸六例诊治体会

腹腔镜切除胆囊术后黄疸的处理甚为重要。我院2005年4月至2008年7月共行腹腔镜胆囊切除术1200余例，术后发现黄疸6例，现报告如下。

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍22例临床分析

对我院1996年1月～2008年6月食管癌、贲门癌手术后并发胃排空障碍的22例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎42例体会

萎缩性胆囊炎由于粘连严重,胆囊结构不清,腹腔镜下手术难度大,稍有不慎就会引起严重的手术并发症。本文总结了2007年1月～2008年5月42例萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术处理结果，现报道如下。

多脏器闭合性损伤一例报告

我院外科成功抢救1例胸腹部多脏器闭合性损伤合并失血性休克患者，现报告如下。

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

为比较PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果，选取2009年1月至2011年5月间在我院住院治疗的75例环状混合痔患者，随机分为治疗组（39例，PPH）和对照组（36例，外剥内扎术），观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果显示，治疗组手术有效率为100％（39／39），对照组为97．2％（35／36），两组差异无统计学意义，P〉0．05。但与对照组比较，治疗组术中出血少，手术时间、术后住院时间和恢复工作时间短。术后肛门疼痛、尿潴留、肛门坠胀、便中带血及切口渗血发生率低。差异均有统计学意义，P〈0．05。两组复发率差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，PPH治疗环状混合痔优于传统外剥内扎术。

原发性胆囊癌28例诊治分析

原发性胆囊癌发生率占消化道恶性肿瘤的第5-6位。早期诊断困难，一旦发现多属中晚期，预后极差，只有极少数病人手术后能生存至5年以上。西安航天总医院自1998年1月至2006年10月共收治28例原发性胆囊癌，现报告如下。