无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果观察

目的:分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月西安航天总医院收治的COPD合并OSAS患者68例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以无创呼吸机治疗。比较两组治疗效果、呼吸暂停缓解度及肺功能指标、血氧参数、炎性因子水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。治疗后,两组睡眠呼吸暂停低通气指数小于治疗前,观察组小于对照组(P<0.05);两组夜间睡眠时间长于对照组,观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压降低,动脉血氧分压升高,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6水平下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机应用于COPD合并OSAS患者的治疗效果较好,能够提高患者的呼吸暂停缓解度,改善其肺功能指标、血氧参数,加快炎性因子吸收。

重症肺炎患者机械通气后临床转归的影响因素

【目的】探讨重症肺炎患者机械通气后临床转归的影响因素。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院诊治的150例重症肺炎患者,根据机械通气后临床转归情况分为良好组(n=86)和不良组(n=64)。统计两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等资料,比较两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平,采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎患者机械通气后临床转归的独立危险因素,并分析血清PAI-1及凝血功能指标与重症肺炎患者机械通气后临床转归的相关性。【结果】两组性别、年龄、BMI、病程、合并疾病所占比、血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);良好组血清PAI-1、PT、APTT、TT、D-D水平低于不良组(P<0.05),FIB水平高于不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:PAI-1(0R=9.795,95%CI=1.819〜20.256)、APTT(0R=3.256,95%CI=1.316〜8.447)、TT(OR=1.896,95%CI=1.245〜9.847)、PT(OR=3.958,95%CI=1.421〜14.429)、D-D(OR=2.006,95%CI=1.854〜8.136)、FIB(OR=4.008,95%CI=1.923〜11.125)是影响重症肺炎患者机械通气后临床转归的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示:PAI-1、APTT、TT、PT、D~D与重症肺炎患者机械通气后临床转归呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05)。【结论】重症肺炎患者机械通气后临床转归与血清PAI-1及凝血功能指标密切相关,有助于判断患者预后。

评价综合护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量改善的影响

对慢阻肺患者实行综合护理服务,评价其肺功能及生活质量的效果影响。方法:选取本院确诊的慢阻肺患者86例,采用就诊时间顺序法分成对照组43例及观察组43例。对对照组采取监测生命体征等常规干预,观察组用综合护理措施。结果:研究结果表明,比较两组肺活量、MMFE等肺功能指标,对照组均低于观察组;对照组心理、环境及社会等方面生活质量评低于观察组评分,观察组效果更为显著(p值<0.05)。 结论:可见,对慢性阻塞性肺疾病患者行综合护理服务,取得显著的临床效果,可改善患者的肺功能和生活质量,值得推广。