改良太极操对脑卒中患者平衡功能及碱性磷酸酶、神经肽Y和白细胞介素-6水平的影响

目的探讨改良太极操对脑卒中患者平衡功能及血清碱性磷酸酶(ALP)、神经肽Y(NPY)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法入选2017年9月至2018年12月徐州市中心医院神经内科收治的86例脑卒中偏瘫患者,随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予常规康复治疗,研究组患者在对照组基础上增加改良太极操训练,3次/周,连续训练12周。比较2组患者训练前后平衡调节能力指标、足底压力、Berg平衡量表(BBS)和简式Fugly-Meyer运动功能评分(FMA)、起立-行走计时测试(TUGT)、6 min步行测试(6MWT),以及ALP、NPY和IL-6水平。应用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比训练前,2组患者训练后健足压力峰值、健足平均压力、包络椭圆面积、包络椭圆面积/压力中心偏移的椭圆轨迹长度比值、TUGT、ALP、NPY和IL-6水平降低,患足压力峰值、患足平均压力、压力中心偏移的椭圆轨迹长度、BBS、FMA、6MWT增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组训练后相比对照组患者健足压力峰值[(207.54±31.20)和(264.87±38.73)N]、健足平均压力[(60.51±12.87)%和(81.20±16.27)%]、患足压力峰值[(180.83±29.20)和(163.52±26.30)N]、患足平均压力[(51.20±8.40)%和(40.58±6.87)%]、包络椭圆面积[(125.42±32.70)和(170.26±38.05)mm 2]、压力中心偏移的椭圆轨迹长度[(542.20±68.41)和(425.21±48.23)mm]、包络椭圆面积/压力中心偏移的椭圆轨迹长度比值[(0.23±0.02)和(0.40±0.04)]、TUGT[(13.87±2.62)和(17.52±2.86)s]、ALP[(72.27±6.37)和(77.81±7.05)U/L]、NPY[(128.60±15.79)和(150.24±17.98)μg/L]、IL-6[(6.68±0.87)和(13.20±1.76)pg/ml]、BBS[(28.05±3.41)和(23.08±2.97)分]、FMA[(29.26±3.50)和(23.57±3.02)分]、6MWT[(302.97±58.62)和(256.52±49.67)m]改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良太极操能够有效改善脑卒中患者平衡、运动及步行功能,其机制可能与下调ALP、NPY和IL-6水平有关。

重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁以及神经功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁及神经功能的影响。方法选取我院收治的80例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组采取草酸艾司西酞普兰治疗,研究组采取重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行评估,同时经颅多普勒超声诊断仪检测脑血流动力学。结果治疗后,两组患者HAMD评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05)。研究组治疗后大脑中动脉双侧RI值明显减小(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),研究组左侧RI值明显小于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁症状的改善具有叠加作用,对脑血流动力学有一定的改善,而要使其神经功能获益需要调整刺激参数。