左西孟旦治疗急性心衰的疗效及对心功能、NT-proBNP及血清炎性指标的影响

目的:观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性指标的影响。方法:选择本院收治的148例急性心力衰竭患者为研究对象,随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦联合多巴酚丁胺组(联合治疗组),均以2周为一疗程;一疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后心功能指标、血浆NT-proBNP、血清炎性指标的具体变化及不良反应发生情况。结果:联合治疗组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%,P=0.033)。治疗后,与多巴酚丁胺组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(46.69±6.61)%比(50.41±6.37)%]显著提高,左室舒张末容积(LVEDV)[(199.37±54.37)ml比(181.47±52.02)ml]、左室收缩末容积(LVESV)[(128.04±42.65)ml比(109.57±41.58)ml]显著减小(P<0.05或<0.01);血浆NT-proBNP[(5.78±2.37)ng/ml比(4.82±1.96)ng/ml]、血清白介素(IL)-6[(21.39±4.58)ng/L比(18.45±4.73)ng/L]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(4.16±2.17)ng/L比(3.12±1.96)ng/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(16.09±6.34)μmol/L比(14.01±5.96)μmol/L]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P均>0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺应用于急性心衰的治疗,较单用多巴酚丁胺更能提高疗效,并更显著改善患者的心功能、降低炎性反应,且安全可靠。

起搏器植入术后囊袋出血6例报告

起搏器植入术已成为临床上治疗缓慢性心律失常的常规治疗手术方法。手术过程中切开、分离、止血、缝合及制作囊袋都可引起血管损伤。如处理不当,可导致囊袋出血,造成伤口愈合延期、囊袋感染或起搏器植入术失败。现报告6例起搏器植入术后囊袋出血的处理。