282株淋病奈瑟菌对8种抗菌药物的耐药性结果分析

目的了解本院282株淋病奈瑟菌对常用8种抗菌药物的耐药性及其产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)和质粒介导高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行情况,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2020年1月至2022年10月在本院分离的282株淋病奈瑟菌。采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统及配套鉴定卡进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和青霉素药敏条(E-test法)对8种抗菌药物进行敏感试验。结果282株淋病奈瑟菌多见于18~30岁和31~50岁年龄段,阳性率分别为61.0%和26.6%,且男性高于女性。282株淋病奈瑟菌对大观霉素和阿奇霉素均敏感,未发现大观霉素和阿奇霉素耐药菌株,对头孢西丁、头孢噻肟及头孢曲松3种抗菌药物耐药率均小于10%,对环丙沙星的耐药率大于90%,对青霉素和四环素的耐药率均大于70%,检出PPNG为202株(71.6%),TRNG为129株(45.7%)。结论头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、大观霉素及阿奇霉素均可作为治疗淋病的一线药物。青霉素、四环素及环丙沙星耐药率高,已不再适用于淋病的治疗。

CRISPR/Cas系统在SARS-CoV-2检测中的应用

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全球流行,快速有效的检测方法对于疫情防控和患者救治极为重要。目前已有多种方法应用于SARS-CoV-2的检测,但均存在一定的局限性。研究发现,采用CRISPR/Cas系统构建的SARS-CoV-2检测方法具有快速、便捷的优势。目前应用于SARS-CoV-2检测的CRISPR/Cas系统主要包括CRISPR/Cas9、CRISPR/Cas12和CRISPR/Cas13,多以SARS-CoV-2的核酸和蛋白质作为检测靶标。因此,该文对基于CRISPR/Cas系统的SARS-CoV-2检测方法分别从核酸和蛋白质2个角度进行综述,并就各自的优缺点及未来发展趋势进行分析,期望为CRISPR/Cas系统在传染病检测中的应用提供参考。

血清proGRP联合NLR对淋巴结转移因素分析及甲状腺癌的诊断

目的分析血清胃泌素释放肽前体(proGRP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对淋巴结转移的关系及甲状腺癌的诊断。方法选择2020年1月—2023年1月西安航天总医院收治的140例甲状腺结节患者作为研究对象,以病理结果为金标准,将其中70例甲状腺癌患者作为观察组,另70例甲状腺良性结节患者为对照组,同时根据观察组患者淋巴结是否转移划分为转移组(33例)和未转移组(37例)。分别比较观察组与对照组、转移组与非转移组血清proGRP及NLR指标值差异,测算血清proGRP及NLR对甲状腺癌及淋巴结转移的诊断效能。结果观察组患者proGRP及NLR指标值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),转移组患者血清proGRP及NLR指标值高于非转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清proGRP联合NLR指标诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于各指标单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);血清proGRP联合NLR指标预测甲状腺癌伴淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于各指标单独预测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清proGRP联合NLR对甲状腺癌具有较高的诊断价值,同时二者与甲状腺癌伴淋巴结转移关系密切,提前做好指标检测对淋巴结转移风险具有一定的预测价值。

健康体检人群胃功能四项检测的临床价值分析

目的研究分析健康体检人群胃功能四项检测的临床价值。方法选取我院体检科常规体检健康人群180例,对其进行胃功能四项检测,分析其临床应用价值。结果男性受检者PGⅠ水平明显高于女性受检者(P<0.05),G17、PGⅡ、PGR水平在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),随着年龄增长G17、PGⅠ、PGⅡ水平随之有明显升高(P<0.05),PGR水平无明显变化(P>0.05)。结论男性和高龄群体胃部疾病风险相对增加,应做进一步疾病筛查,即使尚未发生病变,仍需建立良好生活习惯,定期体检。

铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的通过分析我院铜绿假单胞菌的耐药性,探讨抗菌药物的使用强度与铜绿假单胞菌耐药性的相关性.方法采用回顾性分析,统计2015~2018年铜绿假单胞菌耐药率以及相对应抗菌药物使用强度,采用SPSS 18.0统计软件对药物用量与耐药率进行相关性分析.结果铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为10.87%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率约为12.20%,对左氧氟沙星和碳青霉烯类耐药率均高于30.00%.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与哌拉西林使用强度呈显著正相关,对其他药物耐药率与其相应抗菌药物使用强度无显著相关性.结论铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物使用有一定关联,临床应加强合理用药,延缓耐药性的发展.

3137例体检人群血清GGT水平和血脂指标的相关性研究

目的探讨体检人群γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)升高与血脂代谢异常的相关性。方法选取2020年4月至2021年8月3137例体检者作为研究对象,采集基线资料、GGT和血脂代谢指标。血脂代谢指标分别为总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)共计4项指标。依据GGT浓度的四分位数进行分组,对血脂四项指标水平进行组间的两两比较;分别分析GGT浓度与血脂4项指标的相关性;比较GGT在不同血脂异常分组间的水平差异;应用二元Logistic回归多因素分析筛选出影响GGT升高的危险因素。结果随着GGT浓度的升高,TC、TG和LDL水平及异常率明显上升,HDL水平明显降低且异常率增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,GGT与TC、TG、LDL浓度水平均呈正相关(r_(s)=0.200、0.395、0.186,P<0.05),而与HDL呈负相关(r_(s)=-0.144,P<0.05);二元Logistic回归多因素分析显示,以中位数或参考值为界定,TG均是影响GGT浓度升高的独立危险因素,OR值分别为2.360(95%CI:2.068~2.695)和1.635(95%CI:1.481~1.805)。结论血脂代谢紊乱会导致GGT的异常升高,且升高幅度与血脂代谢异常程度密切相关。伴随有血脂异常的GGT升高可能有助于脂质代谢紊乱相关性疾病的诊断和治疗。

婴幼儿下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶细菌感染临床分析

目前,随着儿科临床广谱抗生素特别是三代头孢菌素的广泛使用,细菌耐药率逐年上升,特别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌在儿科感染性疾病中越来越多,给治疗带来困难[1,2]。现将我科两年来痰细菌培养呈ESBLs阳性结果的病例进行分析,以指导临床诊治。

局部亚低温联合呋塞米治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的观察局部亚低温联合呋塞米治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及对患者脑保护作用。方法将西安航天总医院2018年1月至2019年1月收治的90例急性大面积脑梗死患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予呋塞米治疗,观察组给予局部亚低温联合呋塞米治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前及治疗后14d美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)神经功能评分和Bathel指数(BI)评分,以及血清超氧化歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)水平。结果观察组患者的临床治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS神经功能评分为(9.84±1.75)分,明显低于对照组的(12.69±2.03)分,BI评分为(51.30±9.26)分,明显高于对照组的(43.28±7.49)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SOD水平为(104.86±13.12)NU/mL,明显高于对照组的(95.77±12.68)NU/mL,血清NO和NSE水平分别为(59.14±8.33)μmol/L、(6.39±0.97)ng/mL,均明显低于对照组的(71.25±9.74)μmol/L、(10.58±2.03)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部亚低温联合呋塞米治疗急性大面积脑梗死,疗效确切,同时能明显发挥脑保护作用。

两种方法对低清蛋白血症患者糖化清蛋白检测的影响

目的探讨溴甲酚绿(BCG)法与改良溴甲酚紫(mBCP)法对低清蛋白血症患者糖化清蛋白(GA)检测的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017年1月至2018年12月低清蛋白血症的患者21201例,检测其GA、清蛋白BCG、清蛋白mBCP的水平及清蛋白/球蛋白,分别计算GABCG、GAmBCP,分析比较两种方法检测结果的差异。结果在低清蛋白血症患者中,BCG法比mBCP法检测清蛋白平均水平高约2.22 g/L,GA%BCG低于GA%mBCP,平均偏差为-0.92%;随着清蛋白水平的降低,清蛋白BCG与清蛋白mBCP平均偏倚均增加;不同清蛋白水平中,两种方法检测得到的GA%一致性好,Kappa=0.783,GA%BCG与GA%mBCP有较强一致性;多重线性回归分析结果显示GA水平,血清清蛋白/球蛋白是两种方法GA%产生偏差的影响因素。结论在低清蛋白血症患者GA水平的检测中,与mBCP法比较,BCG法低估患者GA%的真实水平,其GA%多低于参考范围,因此糖尿病伴低清蛋白血症患者的GA水平的检测可能更适宜于采用mBCP法。

血清LH基础值联合AMH检测对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的研究血清黄体生成素(LH)基础值联合抗苗勒氏管激素(AMH)检测对女童中枢性性早熟(CPP)的诊断价值。方法选取2017年9月至2020年10月西安航天总医院收治的95例CPP女童为CPP组,单纯性乳房发育(PT)女童85例为PT组,同期选取本院体检健康女童100例为对照组。对CPP、PT组女童进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验;罗氏Cobas e 602全自动免疫电化学发光分析仪检测所有受试者基础雌二醇(E2)、LH、卵泡雌激素(FSH)基础值及血清AMH水平。采用Pearson相关性分析血清LH基础值、AMH与CPP组女童GnRH实验参数的关系;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析血清LH基础值联合AMH检测对女童CPP的诊断价值。结果与对照组比较,PT组女童的子宫体积、卵巢体积、血清E2水平、LH基础值、FSH基础值、AMH均显著升高,CPP组女童的身高、体质量、骨龄、子宫体积、卵巢体积、血清E2水平、LH基础值、FSH基础值、AMH均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与PT组比较,CPP组女童的身高、体质量、骨龄、子宫体积、卵巢体积、血清E2水平、LH基础值、LH峰值、FSH基础值、FSH峰值、LH峰值/FSH峰值、AMH均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CPP组女童的血清LH基础值和AMH水平与LH峰值和LH峰值/FSH峰值呈正相关(P<0.05);血清LH基础值、AMH诊断女童CPP的曲线下面积(AUC)分别为0.754(0.681~0.828)、0.774(0.705~0.843);两者联合诊断女童CPP的AUC为0.889(0.842~0.935),二者联合对女童CPP的诊断价值高于两者单独诊断价值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清LH基础值联合AMH检测对女童CPP具有较高的诊断价值,可以为临床上CPP的诊断提供参考依据。

缺铁性贫血对糖代谢异常患者糖化血红蛋白测定结果的影响

目的缺铁性贫血(IDA)对糖代谢异常(IGR)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果的影响。方法回顾性分析2015年9月至2017年9月100例被确诊的IGR患者,分为IGR组、非IDA合并IGR(NIDA-IGR)组、IDA-IGR组,测定各组患者血常规、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbA1c、血清铁、铁蛋白含量、总铁结合力(FIBG),采用Pearson相关性分析各指标与HbA1c之间的相关性。结果与IGR组相比,IDA-IGR组的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血清铁、铁蛋白水平显著降低,FPG、2hPG、HbA1c、FIBG水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示HbA1c与FIBG呈正相关关系(P<0.05),与Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、血清铁、铁蛋白呈负相关关系(P<0.05)。结论IDA会引起IGR患者HbA1c异常升高,影响其诊断准确性。

硫普罗宁联合双环醇治疗乙型肝炎的效果分析

目的探究硫普罗宁联合双环醇治疗乙型肝炎的效果。方法选取2018年5月至2019年3月陕西省康复医院收治的乙型肝炎患者96例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例。对照组采用硫普罗宁治疗,研究组采用硫普罗宁联合双环醇治疗。比较两组的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)]水平、治疗有效率及不良反应发生情况。结果治疗后两组ALT、AST、TBIL水平均较治疗前下降,ALB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫普罗宁联合双环醇治疗能改善乙型肝炎患者的肝功能,治疗效果佳,不良反应少,值得在临床推广应用。

重症肺炎患者机械通气后临床转归的影响因素

【目的】探讨重症肺炎患者机械通气后临床转归的影响因素。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院诊治的150例重症肺炎患者,根据机械通气后临床转归情况分为良好组(n=86)和不良组(n=64)。统计两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等资料,比较两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平,采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎患者机械通气后临床转归的独立危险因素,并分析血清PAI-1及凝血功能指标与重症肺炎患者机械通气后临床转归的相关性。【结果】两组性别、年龄、BMI、病程、合并疾病所占比、血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);良好组血清PAI-1、PT、APTT、TT、D-D水平低于不良组(P<0.05),FIB水平高于不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:PAI-1(0R=9.795,95%CI=1.819〜20.256)、APTT(0R=3.256,95%CI=1.316〜8.447)、TT(OR=1.896,95%CI=1.245〜9.847)、PT(OR=3.958,95%CI=1.421〜14.429)、D-D(OR=2.006,95%CI=1.854〜8.136)、FIB(OR=4.008,95%CI=1.923〜11.125)是影响重症肺炎患者机械通气后临床转归的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示:PAI-1、APTT、TT、PT、D~D与重症肺炎患者机械通气后临床转归呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05)。【结论】重症肺炎患者机械通气后临床转归与血清PAI-1及凝血功能指标密切相关,有助于判断患者预后。

血清CEA,CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清CEA、CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择我院2017年12月~2019年6月期间收治的卵巢癌患者41例参与研究,设置为卵巢癌组,选择同期卵巢良性病变患者40例作为卵巢良性病变组,并选择同期体检的健康体检者40例,测定三组患者血清CEA、CA125以及HE4的水平。结果卵巢癌患者与卵巢良性病变患者和健康体检者相比,血清CEA、CA125、HE4水平和阳性率显著升高,经检验,P<0.05,差异具有统计学意义。健康体检者与卵巢良性病变患者在血清CEA、CA125、HE4水平和阳性率的组间差异不显著,经检验,P>0.05。结论血清CEA、CA125、HE4水平和阳性率在卵巢癌患者中的表达均存在升高现象,对其进行联合检测,对于卵巢癌的筛查,具有重要的实践意义。