非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状和血清炎症因子水平的影响

目的探讨非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术(TUERP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)和血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月西安航天总医院收治的98例BPH患者作为研究对象。通过随机数字表法将其分为联合组和对照组,各49例。对照组给予TUERP治疗,联合组在对照组基础上给予非那雄胺进行辅助性治疗。在治疗前及治疗2个月后,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)对两组的临床效果进行评估;统计两组的前列腺体积(PV)、移行区容积(TZV)、最大尿流量(Qmax)及残余尿量(RV);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)水平;统计两组术后并发症发生情况。结果治疗2个月后,联合组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,联合组IPSS评分、TZV、PV及RV均明显低于对照组,Qmax明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,联合组TNF-α、IL-17、IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非那雄胺辅助TUERP治疗BPH患者,可以有效提高临床效果,减轻LUTS程度,改善炎症因子水平,且不会增加并发症。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的荟萃分析

目的:系统评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBt)与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,均从建库至2016年12月,收集所有比较HOLRBt和TURBT治疗NMIBC的随机对照试验(RCT)。同时检索纳入研究的参考文献。2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析。结果:共14个RCTs,包含1 746例患者。荟萃分析结果显示:HOLRBt组术中出血量少于TURBT组[MD=-66.00,95%CI=(80.75,-51.24),P<0.000 01],HOLRBt组闭孔神经反射[RR=0.06,95%CI=(0.02,0.26),P<0.000 01]、膀胱穿孔[RR=0.15,95%CI=(0.07,0.33),P<0.000 01]发生率低于TURBT组;然而两者手术时间差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI=(-3.55,3.26),P=0.93]。另外,HOLRBt组术后1年NMIBC复发率低于TURBT组[RR=0.65,95%CI=(0.46,0.91),P=0.01];但两组术后2年复发率差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI=(0.20,1.37),P=0.19]。结论:与TURBT比较,HOLRBt治疗NMIBC具有较低的术中出血量及膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生率,有条件的单位可作为优先选择。

经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的比较研究

目的:研究经尿道前列腺分叶剜除术(TUEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法:回顾性分析168例BPH患者临床资料(前列腺体积大于80ml),分为TUEP组(68例)和TURP组(100例),比较两组手术时间、术后IPSS、QOL评分、最大尿流率(Q_(max))、膀胱剩余尿变化及术后相关并发症。结果:TUEP组较TURP组手术时间缩短(P<0.05),但两组术后IPSS评分、QOL评分、Q_(max)、膀胱剩余尿变化及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月两组IPSS、QOL、Qmax、膀胱剩余尿均较术前明显改善。结论:分叶TUEP术治疗大体积BPH能够取得与TURP相当的疗效,是治疗大体积BPH安全有效的手术方式之一。

尿动力学检查诊断女性压力性尿失禁的价值分析

目的探索尿动力学检查在女性压力性尿失禁中的诊断价值。方法确诊为女性压力性尿失禁患者60作为观察组,体检的健康人中选出60例作为对照组,对两组受检对象进行尿动力学检查,对比分析两组的尿动力学检查结果。结果观察组中有81.67%的患者尿流曲线正常,而对照组则100.00%尿流曲线正常。在尿动力学参数上,观察组的最大尿流量率(Qmax)、平均尿流量率(Qave)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿动力学检查在女性压力性尿失禁的临床诊断上具有显著价值,且检查结果还能指导临床治疗方案的制定。

经皮膀胱穿刺超声碎石术与经尿道碎石术在膀胱结石治疗中的效果分析

目的:比较经皮膀胱穿刺超声碎石术(PCCL)与经尿道碎石术(TUCL)在膀胱结石治疗中效果。方法:回顾性分析60例膀胱结石患者的临床资料,按碎石方式分为PCCL组(n=30)和TUCL组(n=30),比较两组手术时间、术后冲洗时间、住院时间、留置尿管时间、术后并发症及术后3d、3个月的结石清除率等。结果:PCCL组手术时间短于TUCL组(40.87±11.53)min vs.(46.70±14.05)min,但差异无统计学意义(P=0.084)。两组术后冲洗时间、住院时间、导管留置时间及术后并发症比较均差异无统计学意义(P>0.05)。PCCL组与TUCL组一次结石清除率(70.0%vs.43.3%)及术后3个月结石清除率(96.7%vs.80.0%)比较差异有统计学意义。结论:与TUCL比较,PCCL联合超声碎石术治疗膀胱结石时结石清除率高,值得临床推广应用。

西安地区尖锐湿疣患者感染病毒类型初步探讨

目的探讨西安地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的常见型别,为临床防治提供参考依据。方法取西安地区疑似患者标本158例。用陕西阳光生物工程公司HPV分型荧光偏振检测试剂盒,结合PCR荧光偏振检测技术,进行分型检测。共8型,低危型HPV6、11两型,常见高危型HPV16、18、58三型,少见高危型HPV31、32、52三型。结果158例患者检出阳性患者118例,检出率为74.68%。118例阳性患者中低危型32例,占阳性表达率27.12%,高危型80例,占67.80%,少见高危型6例,占5.08%。结论用陕西阳光公司的试剂盒对门诊尖锐湿疣患者进行HPV甄别及基因型鉴别,此方法可靠、简便、经济,适用于门诊筛查,本组患者中发现HPV16、18、58占比例高。

经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究

目的评价经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法将我院2013年5月至2015年7月收治的120例前列腺增生症患者分为两组,对照组(n=56)和观察组(n=64)分别采用经尿道前列腺气化电切术和等离子电切术联合剜除术治疗,比较两组疗效。结果术后6个月,观察组与对照组前列腺体积均低于术前,末次随访Qmax高于术前,IPSS评分低于术前,观察组前列腺体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症例次差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症疗效较为理想,相较于气化电切术可缩短手术时间。

尿动力学检查在前列腺增生症术前评估中的作用

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生患者术前评估中的应用价值及临床意义。方法拟行手术治疗前列腺增生患者156例,于术前行尿动力学检查。结果明确存在膀胱出口梗阻患者占75.0%,有25.0%患者为可疑和非膀胱出口梗阻。膀胱出口梗阻患者DI、低顺应性膀胱发生率高于可疑膀胱出口梗阻、无膀胱出口梗阻的患者,而DUA发生率低于可疑膀胱出口梗阻、无膀胱出口梗阻患者,差异均显著(P<0.05),三组Qmax、PVRV、DSD发生率差异不显著(P>0.05)。结论尿动力学检查对前列腺增生症患者选择治疗方法并预测其疗效具有重要意义,应作为术前常规检查方法。

外泌体介导miR-199a-3p靶向ARPC2基因对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨外泌体介导miR-199a-3p对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法提取HK-2、786-O细胞培养液中的外泌体,电镜下观察外泌体形态;将miR-NC、miR-199a-3p转染至786-O细胞后用去除外泌体的DMEM培养液培养48 h,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测外泌体中miR-199a-3p表达水平,Western印迹检测外泌体表面标志物CD63、CD81。将miR-NC、miR-199a-3p转染至786-O细胞中后加入外泌体进行培养,记为EXO-miR-NC组、EXO-miR-199a-3p组;将miR-199a-3p分别与pcDNA-NC、pcDNA-ARPC2共转染至786-O细胞中后加入外泌体进行培养,记为EXO-miR-199a-3p+pcDNA-NC组、EXO-miR-199a-3p+pcDNA-ARPC2组;将miR-NC、anti-miR-NC、miR-199a-3p、anti-miR-199a-3p、si-ARPC2、si-NC、分别转染至786-O细胞中,分别记为miR-NC组、anti-miR-NC组、miR-199a-3p组、anti-miR-199a-3p组、si-ARPC2组、si-NC组。qRT-PCR检测786-O细胞中miR-199a-3p表达水平;Western印迹检测786-O细胞中肌动蛋白相关蛋白2/3复合亚基(ARPC)2蛋白表达水平;四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率;Transwell检测细胞迁移和侵袭;荧光素酶报告实验检测miR-199a-3p和ARPC2的靶向关系。结果HK-2和786-O细胞均有外泌体,miR-199a-3p在786-O细胞外泌体中低表达;过表达miR-199a-3p后786-O细胞外泌体中miR-199a-3p表达水平显著升高(P<0.05)。外泌体介导miR-199a-3p的肾癌细胞786-O细胞迁移数、存活率、侵袭数显著降低(P<0.05);敲减ARPC2肾癌细胞786-O细胞迁移数、存活率、侵袭数显著降低(P<0.05)。miR-199a-3p靶向调控ARPC2,高表达ARPC2部分逆转了外泌体介导的miR-199a-3p对786-O增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论外泌体介导的miR-199a-3p可抑制肾癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与ARPC2有关。

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及处理方法,以提高治疗效果。方法回顾性总结1 079例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法。结果本组死亡病例3例(0.2%),电切综合征43例(1.7%),包膜穿孔和冲洗液外渗19例(1.7%),切破静脉窦而中止手术7例(0.6%),术后出血32例(2.9%),不完全性尿失禁14例(1.2%),尿道狭窄27例(2.5%),排尿不畅33例(3.1%),尿路感染78例(7.3%),逆行射精24例(2.2%)。结论经尿道前列腺汽化电切有一定的并发症,精细操作、及时防治这些并发症有助于提高本手术水平。

斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石

目的：探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石的安全性及有效性。方法2009年1月～2012年10月，采取斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管上段复杂结石67例，气管插管全麻，先行经皮肾镜处理结石，向下移位结石再行输尿管镜将移位结石碎石并经工作通道冲出。结果67例手术均一次完成，手术时间46～106 min，平均76 min。一次结石清除率92．5％（62/67），结石残留5例，配合ESWL 2周后结石完全清除。均无大出血、输尿管撕脱、脏器损伤等并发症。结论斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石具有体位舒适，避免术中体位变换带来的不便，手术时间短，有利于术中麻醉监护，碎石取石效果好，并发症少的优点，治疗的安全性高，值得临床推广。

留置导尿患者集尿袋更换时间的Meta分析

目的探讨留置导尿患者更换集尿袋的最佳时间。方法全面检索国内相关文献,采用Cochrane系统评价方法对符合纳入、排除标准的随机对照试验进行Meta分析,研究对象为已发表的有关留置导尿患者集尿袋更换的临床对照试验,观察指标为留置导尿患者集尿袋不同更换频率(每天更换、每3d更换及每周更换)下的尿培养阳性率,干预有效性的效应量采用相对危险度(odds ratio,OR)。结果共检索到10篇合格文献。Meta分析结果提示:留置导尿患者集尿袋每天更换与每3d更换、每3d更换与每周更换、每天更换与每周更换发生泌尿系感染的OR值分别为2.31[95%CI(1.45,3.68),P=0.0004]、0.54[95%CI(0.32,0.92),P=0.02]、1.33[95%CI(0.91,1.95),P=0.14]。结论留置导尿患者若每3d更换1次集尿袋,发生泌尿系感染的风险最低。

甲基化酶WTAP通过调控FOXO1的表达参与肾缺血再灌注损伤

目的探讨m^(6)A甲基化酶WTAP在小鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤中的表达情况及对肾小管上皮细胞生物学行为的影响,阐明其可能的作用机制。方法C57BL/6小鼠随机分为假手术组(sham组)、I/R组,8只/组,建立急性缺血肾损伤模型;全自动生化分析仪检测血中尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平评估肾功能;HE染色检测肾组织病理和形态改变;IHC检测肾组织中WTAP和FOXO1蛋白的表达;人肾小管上皮细胞(HK-2)分为Control、H/R、si-NC、si-WTAP、si-NC+H/R、si-WTAP+H/R组;Westernblot检测蛋白表达;qRT-PCR检测mRNA水平;CCK8检测细胞活性;TUNEL染色法检测细胞凋亡;试剂盒分别检测LDH的释放水平和Caspase-3活性;SRAMP(http://www.cuilab.cn/sramp/)网站预测FOXO1的m^(6)A修饰位点;RIP实验检测WTAP与FOXO1 mRNA的相互作用;MeRIP-qPCR检测m^(6)A修饰FOXO1的水平。结果与sham组相比,I/R组Scr、BUN水平显著升高(P<0.001),WTAPmRNA和蛋白水平都显著升高(P<0.001)。与正常HK-2细胞相比,H/R组细胞活性显著下降(P<0.01),LDH的释放水平显著升高(P<0.001),WTAP的mRNA和蛋白水平都显著升高(P<0.001)。抑制WTAP表达,上述细胞损伤减弱,FOXO1的mRNA和蛋白水平都显著下降(P<0.01)。WTAP与FOXO1 mRNA结合,抑制WTAP表达能够显著降低FOXO1 m^(6)A水平(P<0.001)。结论WTAP在体内外肾缺血再灌注损伤模型中表达均上调;体外抑制WTAP能够抵抗H/R诱导的凋亡损伤,这可能与其介导的FOXO1m^(6)A调控有关。

双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和并发症Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价双水平正压通气(BiPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Sciverse、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库,收集BiPAP和NCPAP治疗早产儿RDS的RCT文献。2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,比较BiPAP和NCPAP的治疗失败率、氧合情况和并发症发生率。结果 9篇RCT文献进入Meta分析,共纳入571例患儿,BiPAP组289例,NCPAP组282例。Meta分析结果提示,BiPAP组治疗失败率低于NCPAP组,OR=0.42(95%CI:0.20~0.89),按出生体重行亚组分析,极低出生体重儿(出生体重<1 500 g)的1篇文献两组治疗失败率差异无统计学意义,OR=1.49(95%CI:0.51~4.33);BiPAP组较NCPAP组显著提高呼吸支持后12 h和24 h PaO2,MD分别为6.88 mmHg(95%CI:4.38~9.38)和6.36 mmHg(95%CI:4.80~7.92);显著降低呼吸支持后12 h和24 h PaCO2,MD分别为-5.00 mmHg(95%CI:-5.75^-4.25)和-5.39 mmHg(95%CI:-6.18^-4.61);两组病死率差异无统计学意义,OR=0.76(95%CI:0.34~1.69)。支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、气胸、早产儿视网膜病变等并发症发生率BiPAP和NCPAP组差异均无统计学意义。结论 BiPAP治疗早产儿RDS疗效优于NCPAP,且并发症发生率与NCPAP相当,但BiPAP治疗极低出生体重儿的疗效仍需积累更多证据。

经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻疗效的荟萃分析

目的系统评价经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,收集所有比较TURP联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗晚期PCa的随机对照试验和非临床对照试验,检索时间均从建库至2016年7月。2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料,应用Revman 5.3进行荟萃分析。结果共纳入7个研究,包含4个随机对照试验(RCT),3个非随机临床对照试验(CCT)。RCT的Meta分析结果显示:TURP联合内分泌组最大尿流率大于对照组[MD=3.11,95%CI(1.13,5.09),P=0.002],IPSS评分小于对照组[MD=-6.76,95%CI(-12.61,-0.91),P=0.02],而两组术后残余尿量差异无统计学意义[MD=-27.81,95%CI(-63.91,8.29),P=0.13]。对CCT的Meta分析结果显示:TURP联合内分泌组最大尿流率大于对照组[MD=5.49,95%CI(4.23,6.74),P<0.001],IPSS评分[MD=-7.69,95%CI(-11.69,-3.69),P=0.0002]及膀胱残余尿量[MD=-33.21,95%CI(-59.82,-6.61),P=0.01]低于对照组。同时,两组生存率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.95,1.17),P=0.29]。描述性分析显示:TURP组术后PSA不呈现增加趋势。结论 TURP联合内分泌治疗晚期PCa合并BOO患者,能够有效改善排尿困难症状,提高生活质量,且不影响总体生存率。

经皮肾镜取石术中皮肾通道丢失的处理及原因分析

目的 探讨经皮肾镜取石术中皮肾通道丢失的处理措施,并进行原因分析。方法 回顾性分析2009年9月至2015年12月微通道经皮肾镜取石术（mPCNL）456例,术中因各种原因致皮肾通道丢失13例（2.85%）,其中通道建立过程中丢失5例（38.4%）,通道建立后丢失8例（61.6%）,术中采用组织层次辨别法或美蓝示踪法找回皮肾通道,通道找回失败者重新穿刺建立通道或二期手术处理。结果 13例皮肾通道丢失病例,导丝移位致丢失3例（23.1%）,剥皮鞘拖出致丢失7例（53.8%）,扩张过深致丢失3例（23.1%）。其中学习曲线早期（〈100例）、中期（100~300例）、后期（〉300例）者分别为8例（61.5%）、4例（30.8%）、1例（7.8%）。采用两种方法成功找回通道9例（69.2%）,通道找回失败者4例重新穿刺成功3例（23.1%）,因持续出血终止手术者1例（7.7%）。一期找回通道9例及重新穿刺3例均成功实施手术,术中出血量约50~300（121.0±64.6）mL,通道重新建立时间5~60（24.7±16.0）min,总手术时间85~225（116.0±34.2）min,肾造瘘管留置时间4~30（7.9±9.5）d,术后住院时间5~12（6.4±2.5）d,结石残留3例,一次性清石率75%,其中1例于术后1周二期手术取石,2例术后1月辅助体外冲击波碎石（ESWL）,术后3月复查均无结石残留,总清石率100%。1例终止手术者,术后保守治疗,3月后再次mPCNL成功。结论皮肾通道丢失多发于学习曲线早期,多由术中操作不当导致,通道丢失后,采用组织层次辨别法或美蓝示踪法重新找回通道是可行的,如不成功可重新穿刺或二期手术。

米拉贝隆治疗膀胱过度活动症疗效的荟萃分析

目的系统评价米拉贝隆治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床效果和安全性。方法计算机检索 Pubmed、Cochrane library、 Sciverce、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止2018年4月,收集文献并分析。结果共纳入11篇RCTs。Meta分析结果显示:与索利那新5 mg比较,米拉贝隆50 mg能够改善排尿次数(P=0.03)和急迫性尿失禁(P=0.02)发生率,并且具有较低的药物相关不良反应(P=0.0003)。与托特罗定4 mg比较,米拉贝隆50 mg在改善排尿次数(P=0.67)、尿失禁(P=0.18)、急迫性尿失禁(P=0.36)方面无优势,然而其药物相关不良反应(P<0.00001)发生率较低。与索利那新单药比较,米拉贝隆与索利那新联合能够有效缓解尿失禁和夜尿次数(P均<0.05)。结论治疗OAB时米拉贝隆能够取得与索利那新、托特罗定相当的疗效,并且不增加药物相关不良反应,可作为临床治疗OAB的一种选择。

一次性包皮环切缝合器术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理

目的探讨应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)行包皮环切术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理措施。方法:回顾性分析2014年10月-2017年12月行DCSD手术的483例包茎/包皮过长者的临床资料。观察分析术中解剖对位缝合异常情况。结果:系带缝合达到解剖对位者453例,系带缝合错位小于0.5 cm者14例,0.5~1.0 cm者9例,大于1.0 cm者7例。结论:DCSD包皮环切术中系带缝合解剖对位异常与术者的操作密切相关,针对手术细节的提升,有助于提高手术安全性。

铜绿假单胞菌制剂辅助治疗恶性肿瘤疗效的系统评价

目的：系统评估铜绿假单胞菌制剂（pseudomonas aeruginosa-mannose sensitive,PA-MSHA）辅助治疗恶性肿瘤的疗效。方法：计算机检索Pub Med、Sciverse、Cochrone Library、中国知网、CBM、VIP及万方数据库,检索时间均从建库至2014年11月。收集关于PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤的随机对照研究（RCTs）,2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,应用Revman 5.3进行Meta分析。结果：通过筛选纳入10个RCTs,共计611例。在治疗效果方面,实验组完全缓解率（complete remission,CR）（RR=1.95,95%CI=1.37-2.79,P=0.000 2）、总有效率（overall response rate,RR）（RR=1.34,95%CI=1.06-1.69,P=0.01）明显高于对照组,对照组进展率（progressive rate of disease,PD）（P=0.001）高于实验组,而2组部分缓解率（partial remission,PR）和稳定率（stable rate of disease,SD）无统计学差异;在免疫学指标方面,实验组CD3（SMD=0.93,95%CI=0.16-1.70,P=0.02）、NK细胞（SMD=1.40,95%CI=0.26,2.53,P=0.02）和IFN-γ（MD=16.92,95%CI=12.88-20.96,P=0.000）高于对照组,而2组CD4、CD8水平及CD4/CD8无统计学差异;同时实验组Karnofsky评分（P=0.000）高于对照组。亚组分析后显示,实验组肺癌患者CR（P=0.006）、PD（P=0.04）及NK细胞（P=0.000）明显高于对照组,乳腺癌患者RR（P=0.01）、Karnofsky评分（P〈0.000 01）高于对照组;新辅助化疗联合PA-MSHA能够提高Karnofsky评分（P=0.000 2）,化疗联合PA-MSHA能够提高患者CR（P=0.000 2）、PD（P=0.003）、Karnofsky评分（P=0.000）,而对PR、SD无影响。结论：PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤,能够提高机体抗肿瘤效应,值得临床推广。

自制弯钩拔除女性双J管的疗效及安全性研究

目的评价自制弯钩拔除女性患者双J管的疗效及安全性。方法收集2014年2月至2015年10月就诊于西安航天总医院泌尿外科留置双J管且符合拔管指征的女性患者120例,采用随机数字法分为自制弯钩组和膀胱镜组,各60例。比较两组患者的拔管成功率、操作时间、疼痛评分、血尿例数及费用情况。结果两组拔管成功率、血尿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。自制弯钩组患者疼痛评分低于膀胱镜组[(2.7±1.1)分比(5.3±1.2)分,P<0.001],操作时间和总费用显著少于膀胱镜组[(194±40)s比(558±81)s,(163±14)元比(332±16)元,P<0.001]。结论自制弯钩拔除女性患者双J管较膀胱镜,简便快捷、经济实用、安全有效。