外周血微小RNA-221与急性脑梗死病情严重程度的相关性及对90 d预后的预测价值

目的研究外周血微小RNA(miR)-221与急性脑梗死病情严重程度的相关性及对90 d预后的预测价值。方法选择2017年5月至2019年5月期间我院收治的急性脑梗死患者作为脑梗死组,同期体检的健康者作为对照组,检测外周血中miR-221的表达水平。90 d后mRS评分≤2分的患者预后良好、mRS>2分的患者预后不良,采用Logistic回归分析预后的影响因素,采用ROC曲线分析miR-221对预后的预测价值。结果脑梗死组患者外周血miR-221的表达水平明显低于对照组,重度神经功能缺损患者外周血miR-221的表达水平明显低于轻中度神经功能缺损患者,大面积梗死患者外周血miR-221的表达水平明显低于中小面积梗死患者(均P<0.05)。根据90 d mRS评分,脑梗死组108例患者中共46例预后不良,发生率为42.59%。Logistics回归分析显示,miR-221、入院时NIHSS评分、脑梗死直径、同型半胱氨酸是脑梗死组患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-221预测脑梗死患者预后不良的最佳截点为0.60,灵敏度和特异性分别为67.74%和71.74%。结论外周血miR-221表达减少与急性脑梗死病情加重、90 d预后不良有关,miR-221表达对90 d预后具有预测价值。