基于早期康复护理在提高脊柱外科腰腿痛患者护理质量中的应用价值

探究早期康复护理在提高脊柱外科腰腿痛患者护理质量中应用价值。方法:共计86例脊柱外科腰腿痛患者,随机分为A、B组,分别实施常规护理、常规护理+早期康复护理,行组间差异性分析。结果:B组护理有效率较A组高,护理后B组JOA评分、Fugl-Meyer评分较A组高(P<0.05)。结论:对脊柱外科腰腿痛患者实施早期康复护理,可提升护理效果,改善其下肢功能,效果理想。

交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的方法探讨

目的探讨儿童肱骨髁上骨折交叉克氏针手术治疗的技巧及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月共34例手术治疗的儿童肱骨髁上骨折的临床资料。其中:男14例,女20例;左侧15例,右侧19例;GartlandⅡ型8例,GartlandⅢ型26例,Ⅲ型中尺偏15例,桡偏11例。患者年龄4～13岁,平均6.5岁。摔伤28例,高处坠落伤6例。合并神经损伤4例,其中正中神经损伤3例,尺神经损伤1例。本组中闭合复位,经皮克氏针固定6例,内侧因肿胀触摸不清尺神经而切开的4例,外侧切开复位17例,内外侧联合切口复位固定7例。结果术后3个月依据Flynn肘关节临床功能评分标准评估:其中功能恢复优30例,良4例,无一般及差的病例,总体优良率100%。结论交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折是简单有效的治疗方式,但手术时机宜早;克氏针要避免反复穿入,交叉点要位于骨折近端;手术方式及并发症的处理要根据不同个体情况灵活选用。

过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折

目的:了解过伸复位结合双侧椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年12月收治的246例OVCF患者,采用过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗,观察PVP术前、术后1周及末次随访的Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉疼痛模拟评分法。结果:246例行过伸复位结合椎体成形术患者,获得随访232例,随访6~12个月,分析术前与术后1周、末次随访各阶段ODI评分及VAS指数指标提示术前与术后ODI及VAS评分比较均有显著差异。术后1周和末次随访的ODI及VAS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折创伤小,复位效果满意,缓解疼痛明显,可明显提高患者的生活质量,临床效果确切。

C型臂辅助下微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗A型单阶段胸腰椎骨折的临床研究

脊柱骨折中以胸腰椎骨折最为多见,多由间接外力引起（如高处坠落）,少数由直接外力引起（如重物砸伤）,对于椎体压缩严重者往往需要手术治疗。传统的切开复位内固定手术在脊柱外科领域中已广泛应用,但因其创伤大、术后并发症多而逐渐被微创经皮椎弓根螺钉内固定术所代替。

延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是胫骨远端复杂骨折,骨折错位严重,软组织挫伤重,临床治疗措施多样,手术并发症多,术后功能恢复差,是踝关节骨折中较难处理的骨折。Pilon骨折多为高能量损伤所致,多为开放骨折,临床预后更差,致残率较高,我科自2012年1月~2016年5月共收治开放Pilon骨折42例,采用延期切开复位内固定治疗方式,取得了良好的临床效果,现报道如下。

跟骨关节内骨折术后切口皮缘坏死的原因分析及预防策略

目的分析跟骨关节内骨折术后切口皮缘坏死的主要原因及预防切口皮缘坏死的策略。方法回顾性分析我科2015年12月至2017年10月收治的53例(64足)切开复位内固定治疗的跟骨关节内骨折患者术后切口皮缘坏死的主要原因。结果本研究术后切口皮缘坏死7足,5足经换药切口瘢痕愈合;1足自行外院换药后瘢痕愈合;1足钢板外露患者长期换药,骨折稳定后拆除钢板,再经换药创面愈合。结论充分的术前准备及评估,合适的手术时机、切口位置选择、术中无创操作技术及细心地保护血供、术后切口良好护理是有效减少切口皮缘坏死的主要措施。

跟骨骨折患者围术期应用氨甲环酸的止血效果及对术后恢复的影响

目的探讨氨甲环酸在跟骨骨折患者围术期应用的止血效果及对患者术后恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年5月期间在西安航天总医院拟实施跟骨骨折手术的80例患者进行研究,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各40例。研究组患者在术中松开止血带前对患者采用氨甲环酸治疗,对照组患者则在术中松开止血带前采用氯化钠溶液治疗,比较两组患者围术期的出血量及引流管引流量,术前及术后48 h内凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体((DD)]水平变化,以及术后14 d患者切口愈合情况和并发症发生率,并评估患者切口治疗效果。结果研究组患者围术期出血量、引流管引流量分别为(215.93±49.25)m L、(128.24±22.38)mL,明显低于对照组的(331.21±55.32)m L、(159.55±24.72)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的APTT、PT、FIB、DD比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者的APTT、PT较术前均升高,且研究组患者的APTT、PT分别为(29.45±2.12)s、(13.07±0.97)s,明显高于对照组的(28.14±2.02)s、(11.33±0.87)s,两组患者的FIB、DD较术前降低,且研究组患者的FIB、DD分别为(2.98±0.69)g/L、(0.20±0.02)mg/L,明显低于对照组的(3.59±1.02)g/L、(0.29±0.01)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口干燥时间、切口愈合时间分别为(3.93±1.01)d、(14.24±2.23)d,明显短于对照组的(7.21±1.32)d、(16.55±4.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者围术期应用氨甲环酸的止血效果良好,有助于患者术后恢复,值得推广应用。

早期康复护理在胸腰椎骨折患者中的应用效果

探讨分析对于胸腰椎骨折患者,使用不同的护理方式护理的临床护理效果,为临床实践提供有效的依据。方法: 此次研究对象的范围控制在2019年-2020年之间收治的胸腰椎骨折患者之间,共选取80例,分为两组进行对比分析,研究组患者和对照组使用的护理方法分别为:早期康复护理、常规护理,比较患者在接受不同护理之后各项临床指标的差异。结果:①在住院时间、离床活动时间等方面对照组均比较长(P<0.05);②在护理治疗之前,两组患者的腰胸功能评分、疼痛评分基本无差异 (P>0.05出现的降低,研究组的患者的两项评分更低(P<0.05)。结论:对于胸腰椎骨折的患者,将早期康复护理法应用在患者的治疗期间可以将患者的康复时间显著加快,改善患者的腰胸功能,改善患者的疼痛感,增加患者的护理满意度,临床效果十分显著,值得临床推广及应用。

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后腰痛不缓解影响因素的二元Logistic回归分析

目的 分析骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后腰痛不缓解的影响因素。方法 选取2021年1月至2022年6月在本院行PVP治疗的152例OVCF患者进行研究,根据术后腰痛症状能否缓解将其分为疼痛组与无痛组。采集患者的一般资料、手术资料及影像学资料,分析PVP术后腰痛不缓解的影响因素。结果 152例患者均顺利完成手术,其中121例(79.61%)疼痛缓解,31例(20.39%)疼痛不缓解。疼痛组与无痛组的骨水泥充盈程度、腰背筋膜损伤、骨密度、伤椎前缘高度恢复率及Cobb角矫正度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,骨水泥充盈程度、骨密度、伤椎前缘高度恢复率及Cobb角矫正度为PVP术后腰痛不缓解的保护因素,腰背筋膜损伤为危险因素(P<0.05)。结论 骨水泥充盈程度、腰背筋膜损伤、骨密度、伤椎前缘高度恢复率及Cobb角矫正度是PVP术后腰痛不缓解的影响因素,临床可据此采取相关预防措施。

整体护理干预对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后的影响

基于护理程序的整体护理干预对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后的干预效果。方法:本次研究选取本院收治胸腰段脊柱骨折患者内固定术患者138例分为两组,对照组接受常规护理,实验组接受基于护理程序的整体护理干预,对比效果。结果:对比综合护理满意率:实验组综合满意66例(95.65%),对照组综合满意58例(84.06%),(p<0.05)。实验组不满意3例(4.35%),对照组不满意11例(15.94%),(p<0.05);对比综合护理有效率:实验组综合有效67例(97.10%),对照组综合有效61例(88.41%),(p<0.05)。经过护理指导后,实验组和对照组患者的关节活动度、关节肌力、关节稳定性、畸形改善均有提升,实验组指标比对照组理想,(p<0.05)。结论:基于护理程序的整体护理干预可提升胸腰段脊柱骨折患者内固定术后恢复效果,建议推广。