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完全神经内镜与显微镜行三叉神经痛微血管减压术有效性及安全性的Meta分析 被引量:6
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作者 解利平 林涛 +5 位作者 王晓明 束坤 冯磊 苏龙 车海江 王鹏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第12期547-550,共4页
目的使用Meta分析评价三叉神经痛在完全神经内镜下微血管减压术(E-MVD)与显微镜下微血管减压术(MMVD)的有效性及安全性。方法遵循循证医学的原则,检索1990年1月-2018年1月Medline、EMBase、Cochran图书馆、中国知网、万方、维普等数据... 目的使用Meta分析评价三叉神经痛在完全神经内镜下微血管减压术(E-MVD)与显微镜下微血管减压术(MMVD)的有效性及安全性。方法遵循循证医学的原则,检索1990年1月-2018年1月Medline、EMBase、Cochran图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中有关三叉神经痛E-MVD和M-MVD的研究文献。应用Rev.Man5.3软件对纳入研究进行Meta分析及数据处理。结果共纳入4个研究、541例病例,均为高质量文献(NOS评分>5分)。Meta分析显示:两组手术时间差异无统计学意义(P=0.09,OR=-7.45,95%CI:-16.09-1.19);M-MVD组与E-MVD组术后2周治愈率差异无统计学意义(P=0.32,OR=0.73,95%CI:0.40-1.35);两组术后1年治愈率差异无统计学意义(P=0.53,OR=0.87,95%CI:0.56-1.35);而两组术后总并发症发生率差异具有统计学意义(P <0.05,OR=1.77,95%CI:1.22-2.56)。结论与M-MVD相比,E-MVD对三叉神经痛治疗效果良好,术后并发症更少,安全性更高。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 神经内镜 显微镜 META分析
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内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗外伤性视神经病手术时机的Meta分析 被引量:3
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作者 解利平 林涛 +4 位作者 束坤 冯磊 苏龙 车海江 王鹏 《中国临床神经外科杂志》 2017年第11期761-763,794,共4页
目的使用Meta分析的方法评价内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗外伤性视神经病(TON)不同手术时机的疗效。方法遵循循证医学的原则,采用计算机检索1991年1月至2017年1月Medline、EMBase、Cochran、CNKI、万方、维普等数据库,检索内镜... 目的使用Meta分析的方法评价内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗外伤性视神经病(TON)不同手术时机的疗效。方法遵循循证医学的原则,采用计算机检索1991年1月至2017年1月Medline、EMBase、Cochran、CNKI、万方、维普等数据库,检索内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术治疗TON的观察性研究文献,根据手术时机分为<3 d组和>3 d组。应用Rev.Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括TON 879例。Meta分析显示:<3 d组总有效率明显高于>3 d组(OR=2.53,95%CI:1.34~4.76,P=0.004);而且,<3 d组术前未失明病人有效率明显高于>3 d组(OR=2.31,95%CI:1.12~4.79,P=0.02);对于术前失明病人,两组有效率无统计学差异(P=0.06)。结论对于未失明TON病人,建议尽早手术;内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术效果良好。 展开更多
关键词 外伤性视神经病 神经内镜 经鼻蝶入路 视神经管减压术 疗效 META分析
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内镜经鼻视神经管减压治疗创伤性视神经病变手术时机的Meta分析 被引量:3
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作者 解利平 林涛 +4 位作者 束坤 冯磊 苏龙 车海江 王鹏 《脑与神经疾病杂志》 2018年第8期514-518,共5页
目的用Meta分析的方法评价内镜经鼻视神经管减压治疗创伤性视神经病变(TON)的手术时机。方法遵循证医学的原则,采用计算机检索1991年1月至2017年1月EMbase、Medline、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等数据库。手工检索补充,以检索有... 目的用Meta分析的方法评价内镜经鼻视神经管减压治疗创伤性视神经病变(TON)的手术时机。方法遵循证医学的原则,采用计算机检索1991年1月至2017年1月EMbase、Medline、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等数据库。手工检索补充,以检索有关内镜经鼻视神经管减压治疗TON的研究文献,纳入的研究,由2名评价者共同评价所纳入研究的质量。应用Rev.Man5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析及数据处理。结果共纳入13篇文献符合要求的文献研究,包括TON患者725例。Meta分析结果显示:(1)<7d手术组和>7d手术组治疗TON总有效率的OR合并值为3.65(1.83,7.31),2组差异有统计学意义(P<0.01);(2)<7d手术组和>7d手术组手术组治疗TON术前未失明组有效率的OR合并值为4.53(0.14,142.05),2组差异无统计学意义(P=0.39);(3)<7d手术组和>7d手术组治疗TON术前失明组有效率的OR合并值为2.23(1.21,4.11),两组差异有统计学意义(P=0.01)。结论内镜经鼻视神经管减压治疗TON患者<7d手术组总有效率及术前失明组有效率优于>7d手术组,术前未失明组有效率两组之间无明显差异,TON患者应尽早手术,尤其是术前失明患者。 展开更多
关键词 内镜 视神经管减压 创伤性视神经病变 META分析
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X射线照射对小鼠小胶质细胞BV2炎症因子表达及细胞生物功能的影响
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作者 张海平 梁栋 李娓 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期332-336,共5页
【目的】探讨X射线照射对小鼠小胶质细胞BV2炎症因子表达及细胞生物功能的影响。【方法】8 Gy X射线照射小鼠小胶质细胞BV2后,采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和流式细胞仪检测小胶质细胞BV2炎症因子、M1型和M2型细胞表面受体表达... 【目的】探讨X射线照射对小鼠小胶质细胞BV2炎症因子表达及细胞生物功能的影响。【方法】8 Gy X射线照射小鼠小胶质细胞BV2后,采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和流式细胞仪检测小胶质细胞BV2炎症因子、M1型和M2型细胞表面受体表达情况;采用荧光标记颗粒和蛋白质印迹(Western blot)检测照射后小胶质细胞BV2吞噬能力、促分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路蛋白水平;采用质谱分析照射后小胶质细胞BV2蛋白组学的改变情况。【结果】X射线照射后小胶质细胞BV2中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的mRNA水平显著增高,表面受体CD86表达增多,细胞吞噬能力增强且MAPK信号通路激活。【结论】X射线可引起小胶质细胞M1型极化,激活MAPK信号并促进炎症发生。 展开更多
关键词 X线/副作用 辐射损伤 实验性 小鼠 小神经胶质细胞/生理学
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早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响 被引量:97
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作者 杨金华 孙转妮 +1 位作者 杨香丽 田瑞瑞 《检验医学与临床》 CAS 2017年第15期2294-2296,共3页
目的研究早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量(QOL)的影响。方法选取该院2015年6月至2016年2月收治76例脑卒中偏瘫患者,入院均经头颅CT或MRI检查确诊。将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给... 目的研究早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量(QOL)的影响。方法选取该院2015年6月至2016年2月收治76例脑卒中偏瘫患者,入院均经头颅CT或MRI检查确诊。将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规治疗和临床护理,观察组在对照组基础上给予早期综合康复护理,分别于入院时、干预1个月、干预3个月时点比较两组患侧肢体运动功能(Fugl-Meyer量表)评分情况,采用巴塞尔指数(Barthel指数)观察两组生活自理能力并进一步评估患者的QOL。结果两组干预后均取得一定的康复效果,观察组干预1、3个月的Fugl-Meyer评分、Barthel指数分别高于对照组,干预3个月QOL评分明显较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复护理能有效促进脑卒中偏瘫患者肢体功能康复,提高日常生活自理能力和QOL。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 早期综合康复护理 预后
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立体定向双靶点置管治疗高血压丘脑出血破入脑室30例 被引量:4
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作者 林涛 冯磊 +3 位作者 车海江 张瑞 王晓明 刘卓 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第7期823-825,共3页
目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室立体定向手术方法及其疗效。方法:对30例明确高血压病史并经CT扫描诊断为高血压丘脑出血的患者进行立体定向血肿次全排空加侧脑室外引流术。结果:本组生存26例(86.6%),其中恢复良好16例(53.3%),中度残障... 目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室立体定向手术方法及其疗效。方法:对30例明确高血压病史并经CT扫描诊断为高血压丘脑出血的患者进行立体定向血肿次全排空加侧脑室外引流术。结果:本组生存26例(86.6%),其中恢复良好16例(53.3%),中度残障5例(16.7%),重度残障4例(13.3%),死亡4例(13.3%)。结论:立体定向双靶点置管引流术加术后应用尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室梗阻性脑积水较传统手术具有安全、快捷、易耐受、损伤小、效果好等优点。 展开更多
关键词 高血压脑出血/外科学 脑积水/病因学 立体定向技术 手术并发症
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自发性脑出血患者的血肿扩大CT预测征象与载脂蛋白E基因型的相关性探讨 被引量:3
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作者 冯磊 林涛 +2 位作者 田瑞瑞 张海平 车海江 《临床和实验医学杂志》 2022年第24期2599-2602,共4页
目的 探讨自发性脑出血(ICH)患者的血肿扩大预测中载脂蛋白E(ApoE)基因型与CT征象的相关性。方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月西安西电集团医院收治的ICH患者300例,均在发病1 d内完成CT检查,均具有完整的ApoE基因型资料。分析300例... 目的 探讨自发性脑出血(ICH)患者的血肿扩大预测中载脂蛋白E(ApoE)基因型与CT征象的相关性。方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月西安西电集团医院收治的ICH患者300例,均在发病1 d内完成CT检查,均具有完整的ApoE基因型资料。分析300例患者的CT征象与ApoE基因型,单因素、多因素Logistic回归分析CT征象与ApoE基因型的相关性。结果 300例ICH患者中,在CT征象方面,旋涡征175例,血肿不规则形状154例,血肿不均质密度123例,卫星征60例,岛征58例,混杂征35例,黑洞征33例,液平7例。在ApoE基因型方面,ε3ε3 200例,ε3ε4 50例,ε2ε3 40例,ε4ε4 5例,ε2ε4 3例,ε2ε2 2例,换算为等位基因,ε2 20例,ε3 250例,ε4 30例。发病12、18 h内CT征象黑洞征与ApoE基因型ε2+相关(P<0.05),但CT征象旋涡征、血肿不规则形状、血肿不均质密度、卫星征、岛征、混杂征、液平与ApoE基因型ε2+无关(P>0.05);CT征象旋涡征、血肿不规则形状、血肿不均质密度、卫星征、岛征、混杂征、黑洞征、液平与ApoE基因型ε4+无关(P>0.05)。发病24 h内CT征象旋涡征、血肿不规则形状、血肿不均质密度、卫星征、岛征、混杂征、黑洞征、液平与ApoE基因型ε2+无关(P>0.05);CT征象血肿不均质密度与ApoE基因型ε4+相关(P<0.05),但CT征象旋涡征、血肿不规则形状、卫星征、岛征、混杂征、黑洞征、液平与ApoE基因型ε4+无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发病12、18 h内CT征象黑洞征的独立预测因素为ApoE基因型ε2(P<0.05),发病24 h内CT征象血肿不均质密度的独立预测因素为ApoE基因型ε3(P<0.05)。结论 ICH患者的血肿扩大预测中ApoE基因型ε2、ε3与CT征象相关,能够将有效依据提供给临床的诊断与治疗工作,从而有效改善患者预后。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩大 预测 CT征象 载脂蛋白E基因型 相关性
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重度双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗体会 被引量:3
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作者 车海江 林涛 +2 位作者 王晓明 冯磊 刘卓 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第8期1076-1076,共1页
关键词 脑损伤/治疗 脑损伤/外科学
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颅内外血管搭桥术对颅内动脉瘤的临床诊疗实效性评价 被引量:6
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作者 车海江 苏龙 林涛 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第2期69-70,共2页
目的探究颅内外血管搭桥术对颅内动脉瘤的临床诊疗实效性。方法回顾性分析2013-10-2015-05在我院进行治疗的颅内动脉瘤18例患者的临床资料、手术方式、复查与随访结果,观察颅内外血管搭桥术的临床效果。结果 2例术后2h发生偏瘫,经检查... 目的探究颅内外血管搭桥术对颅内动脉瘤的临床诊疗实效性。方法回顾性分析2013-10-2015-05在我院进行治疗的颅内动脉瘤18例患者的临床资料、手术方式、复查与随访结果,观察颅内外血管搭桥术的临床效果。结果 2例术后2h发生偏瘫,经检查其大隐静脉内有血栓出现,立即手术取栓,1个月后患者完全康复。2例行夹闭载瘤动脉时发生出血情况。余14例术后经过均顺利。随访中8例手术6个月后行血管超声复查,搭桥血管通畅。4例巨大动脉瘤患者术后2a复查发现动脉瘤明显减小。2例患者双侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤先行右侧颞浅动脉大脑中动脉搭桥并右侧颈内动脉球囊闭塞,在手术5a后进行复查,可见其主要通过搭桥血管进行供血。结论在对颅内动脉瘤患者进行治疗时,颅内外血管搭桥术效果良好,应在临床中推广使用。 展开更多
关键词 颅内外血管搭桥术 颅内动脉瘤 实效性
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高血压脑出血患者术后并发肺栓塞及深静脉血栓6例 被引量:1
10
作者 林涛 王晓明 +2 位作者 车海江 冯磊 刘卓 《临床心身疾病杂志》 CAS 2010年第4期359-359,共1页
目的探讨高血压脑出血患者术后并发肺栓塞、深静脉血栓状况,为制定预防措施提供依据。方法对6例高血压脑出血手术患者术后并发肺栓塞、深静脉血栓的临床资料进行回顾性分析。结果3例并发急性肺栓塞患者抢救无效死亡,3例发生深静脉血... 目的探讨高血压脑出血患者术后并发肺栓塞、深静脉血栓状况,为制定预防措施提供依据。方法对6例高血压脑出血手术患者术后并发肺栓塞、深静脉血栓的临床资料进行回顾性分析。结果3例并发急性肺栓塞患者抢救无效死亡,3例发生深静脉血栓者经积极治疗预后良好。结论肺栓塞,深静脉血栓形成在神经外科住院患者中发病率较高,应积极预防。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 深静脉血栓 肺栓塞 并发症
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颈髓动静脉畸形(csAVM)的血管构筑特点及其个体化治疗
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作者 杨冰 许峰峰 +7 位作者 曹浪 彭亲清 王友发 钱黎亮 冯磊 徐强 秦宣锋 陈功 《赣南医学院学报》 2021年第8期801-807,共7页
目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26... 目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢性进展20例(47.6%),慢性起病急性进展11例(26.2%);csAVM出血22例(52.4%),其中SAH 12例(54.5%)。均经全脊髓造影(DSA)和/或术后病理确诊,根据其血管构筑等综合因素施予个体化治疗:血管内介入治疗(EVT)32例(76.2%),单纯手术治疗或手术联合EVT均为5例(11.9%)。治疗后依据AVM闭塞率和改良的mALS临床分级进行综合评级。结果:38.1%的csAVM伴有瘤样异常血管结构,与出血和急性发作、进展显著相关(P=0.021)。平均供血动脉数为(3.65±1.84)根,57.1%(24/42)供血动脉来源于多系统。EVT、手术和手术+栓塞组的术后综合评级为:治愈、改善率分别为75%、60%和80%,恶化加重率分别为6.3%、20%和0%。平均随访时间(14.81±3.86)月,均未发生再次出血,疗效也有进一步的提高。结论:比较其他节段的脊髓AVM,csAVM供血动脉数量多、多系统来源、常伴有动脉瘤等血管构筑特点,但供血动脉更为平直,更合适EVT治疗。有症状、出血或伴有瘤样结构者应给予积极干预的治疗。结合其血管构筑、临床症状和脊髓功能状态,以及医师擅长和医院条件选择合适的个体化治疗,其结果是安全有效的。复合手术结合组合治疗可进一步提高治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 颈髓 动静脉畸形 血管构筑 个体化治疗
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不同液体限制性复苏对重度颅脑损伤合并创伤性休克的影响 被引量:3
12
作者 车海江 王晓明 冯磊 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第8期944-944,共1页
脑外伤合并创伤性休克患者临床常进行大量快速的液体复苏,即“失多少,补多少”,但这种治疗方法可能加重病情,甚至导致病死率提高。因此,重度颅脑损伤合并创伤性休克病人多以损伤控制复苏(DCR)理论为原则,但采用何种液体复苏,... 脑外伤合并创伤性休克患者临床常进行大量快速的液体复苏,即“失多少,补多少”,但这种治疗方法可能加重病情,甚至导致病死率提高。因此,重度颅脑损伤合并创伤性休克病人多以损伤控制复苏(DCR)理论为原则,但采用何种液体复苏,仍是目前争议的焦点。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 创伤性休克 液体复苏 休克患者 治疗方法 损伤控制 休克病人 脑外伤
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硬脑膜修补349例临床分析 被引量:7
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作者 林涛 刘卓 +3 位作者 车海江 王晓明 冯磊 苏龙 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第5期630-631,共2页
目的观察一种生物型人工硬脑膜在神经外科临床应用中的疗效。方法对分别应用生物型人工硬脑膜修补和自体颞肌筋膜修补的349例硬脑膜缺损与不足患者的病例资料进行回顾性分析。结果全组349例患者除重型颅脑损伤并多器官功能衰竭死亡外,... 目的观察一种生物型人工硬脑膜在神经外科临床应用中的疗效。方法对分别应用生物型人工硬脑膜修补和自体颞肌筋膜修补的349例硬脑膜缺损与不足患者的病例资料进行回顾性分析。结果全组349例患者除重型颅脑损伤并多器官功能衰竭死亡外,无脑脊液漏、感染及皮下积液。术中及愈后情况均满意。结论生物型人工硬脑膜安全、术后恢复良好、并发症少、无排异反应,是一种较好的脑膜修补材料。 展开更多
关键词 人工脑膜 硬脑膜缺损 手术
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不同手术方式治疗脑脓肿临床疗效分析 被引量:2
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作者 车海江 王晓明 冯磊 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第7期787-787,共1页
脑脓肿是常见的较严重的颅内感染性疾病,多由化脓性细菌侵袭所致。目前临床常用立体定向穿刺引流和开颅手术切除,两种手术方式的效果尚存在争议。本研究对两种手术方式的临床效果进行对比分析。
关键词 手术方式 临床效果 脑脓肿 疗效分析 立体定向穿刺引流 颅内感染性疾病 治疗 细菌侵袭
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