心脏X综合征患者焦虑抑郁情况调查分析

目的:调查分析心脏X综合征患者伴发焦虑、抑郁的情况,为心理干预和药物治疗提供依据。方法:选用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查132例CSX患者,统计焦虑、抑郁发病情况,与我国常模进行比较,并从不同文化程度及医疗保险归属方面进行影响分析。结果:CSX患者伴有焦虑和(或)抑郁高达68.9%;SAS评分、SDS评分与我国常模比较,有显著性差异(P<0.01),不同文化程度、医疗保险归属之间的SAS、SDS评分比较,亦有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:CSX患者多数伴发焦虑和(或)抑郁,且受文化程度和医疗保险归属的影响。

扩张型心肌病与δ-肌聚糖基因突变

目的 :探讨中国人扩张型心肌病患者中δ-肌聚糖 (δ- sarcoglycan,SGCD)基因的突变情况。方法 :通过聚合酶链反应 -单链构象多态性分析 ,结合 DNA测序 ,对 60例扩张型心肌病患者和 60例对照 SGCD基因的所有 9个外显子进行分析。结果 :该基因外显子 9m发现 3种类型的单链构象多态性图谱 ;DNA测序证实其中一种为正常野生型 ,另外两种为832 G/A和 848A/G突变杂合子。 832 G/A突变 ( 2 78Ala→ Thr)仅在对照组检出 1例 ,对照组 A等位基因频率 0 .0 0 8;848A/G突变 ( 2 83Gln→ Arg)共检出 5例 ,G等位基因频率在扩张型心肌病组和对照组中差异无显著性 ( P>0 .2 5 ) ,对照组 G等位基因频率 0 .0 33。结论 :发现 SGCD基因 2个新的突变位点 ;未能证实这

非Q波与Q波心肌梗死患者的临床特点和冠脉特征分析

目的 为提高对非Q波心肌梗死 (NQMI)的认识及防治效果。方法 对 12 2例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,据心电图有无Q波分为NQMI组 34例 ,Q波心肌梗死组 (QMI) 88例 ,比较两组临床特点、冠脉病变及左室造影结果。结果 NQMI组的女性发病率和既往反复心绞痛、梗死后心绞痛发生率及低密度脂蛋白胆固醇含量均高于QMI组 ,均P <0 .0 1。冠脉造影 :NQMI组 3支病变率、右冠受累率均高于QMI组 ,P <0 .0 5。左室造影 :QMI组室壁瘤形成率比NQMI组高 ,左心室射血分数值低于NQMI组 ,P <0 .0 1。结论 NQMI组 3支冠脉病变率及右冠受累率高 ,女性易发 ,既往有反复心绞痛及梗死后心绞痛的患者发生率高 ,但心功能良好 ,近期预后较佳。

地尔硫治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的:观察地尔硫治疗心脏X综合征的疗效。方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P<0.01)。结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫治疗心脏X综合征疗效显著。

通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究

目的 观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效。方法 本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组) ,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素1(ET 1)浓度变化。结果 与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆ET 1浓度显著降低(P <0 .0 1) ;与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET 1浓度亦显著下降(P <0 .0 1) ,心电图运动试验结果显著改善(P <0 .0 1) ;对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P <0 .0 5 ) ,但血浆ET 1浓度无显著下降。结论 通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著。

冠状动脉造影与心电图诊断冠心病的对比评价

目的探讨心电图检查对于诊断冠心病意义的评价。方法分析我院1994—2004年以“冠心病”住院的236例患者的冠状动脉造影和心电图表现。结果236例患者的心电图表现为心肌梗死的68例;ST-T缺血改变的88例;心律失常的45例;有“冠心病”症状,但心电图表现正常35例。结论心电图检查诊断冠心病的灵敏度高,特异性低。对于心肌梗死的诊断具有重要的意义。在心电图ST-T缺血改变、心律失常和心电图表现正常而有冠心病的常见症状时,要结合冠状动脉造影术检查而作出诊断。

急诊PCI术中低血压的原因分析及护理

急诊冠状动脉介入治疗（PCI）目前已成为治疗急性冠脉综合征（ACS），尤其是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的一种非常有效的手段。与择期PCI相比，急诊PCI患者多为高危患者，血流动力学不稳定，低血压的发生率显著增高，仅再灌注后低血压的发生率高达41．6％，如不及时发现和处理将导致严重的后果。本文就急诊PCI术中低血压的原因及护理分析报告如下。

经桡动脉途径行急诊PCI的护理

急性冠状动脉综合征（ACS）包括ST段抬高性心肌梗死（STEMI），非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗ACS尤其是STEMI的一种非常有效的手段。与股动脉途径比较，经桡动脉途径行PCI的成功率逐年提高，它具有血管创伤小、易于压迫止血、并发症少、不影响抗凝及溶栓药物的应用等优点，现在也广泛用于急诊PCI术。急诊PCI患者多为高危患者，心血管事件发生率和手术风险显著增高。因此，术中不仅需要医生熟练的操作技术，更需要医护间的默契配合，及时发现和处理并发症，最大限度地提高手术成功率。

高血压病胰岛素抵抗的相关因素及与镁代谢的关系

目的 研究高血压病 (EH)胰岛素抵抗的相关因素。方法 观察EH患者和正常对照者的血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、血清生长激素、红细胞膜胰岛素受体活性、红细胞内ATP含量和2 4h尿钙、镁和红细胞钙、镁量 ,采用多因素相关和多元逐步回归的方法分析。结果 (1)EH组胰岛素敏感指数、血清生长激素、红细胞胰岛素低亲合受体结合位数、2 4h尿镁和红细胞镁含量降低 ,血IGF Ⅰ、红细胞胰岛素受体解离常数KD2 、红细胞钙升高 ,差异有显著性。 (2 )EH组中 ,胰岛素敏感指数与平均动脉压血压、高血压家族史、体重指数、血清IGF Ⅰ、腰臀围比呈负相关 ,与红细胞胰岛素低亲合受体结合位数、红细胞镁含量呈正相关 ,有统计学意义。 (3)EH组中 ,红细胞膜胰岛素低亲和受体水平与红细胞内镁含量、2 4h尿钙、尿镁排泄量正相关。 (4)红细胞内镁含量与 2 4h尿镁、尿钙排泄量正相关。结论 EH胰岛素抵抗的关键环节可能在其受体水平 ;受体的功能下调与镁代谢障碍有关。血IGF 1可能是胰岛素抵抗的独立相关因素。细胞内镁水平降低是EH与胰岛素抵抗联系的中心环节。