神经外科重症尿崩症23例诊治体会

目的 :探讨神经外科重症尿崩症的诊断和治疗方法。方法 :对鞍区肿瘤 (1 2例 ) ,高血压脑出血 (3例 ) ,颅脑损伤 (8例 ) ,所致重症尿崩症患者计录 2 4 h尿量 ,最少的 56 0 0 ml,最多达 1 2 6 0 0 ml,平均 70 80 ml,尿比重 1 .0 0 0～ 1 .0 0 5 ,平均 1 .0 0 2。给予双氢克尿噻、垂体后叶素或弥凝治疗。结果 :本组 1 9例恢复良好 ,2例死亡 ,2例永久性尿崩 ,治愈率82 .6 %。结论 :术中下丘脑、垂体柄、垂体等神经组织的保护和术后抗利尿激素的应用对防治尿崩症是十分重要的。

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除中、大型听神经鞘瘤32例报告

目的：探讨手术切除中,大型听神经瘤的最佳入路.方法：对术前经CT或MRI证实,且肿瘤位于桥脑小脑角区,直径＞20mm的32例听神经鞘瘤患者,采用枕下-乙状窦后入路显微手术切除肿瘤;术后评估治疗效果,分别比较手术前后的面神经功能.结果：肿瘤全切除率78.12%（25例）;次全切除率18.75%（6例）;部分切除率3.12%.面神经解剖保留率为71.87%（23例）,出院时功能保留率为53.12%（House分级,Ⅰ～Ⅱ级17例）;4例（12.5%）肿瘤复发经再次手术治愈.结论：经枕下-乙状窦后入路显微手术切除中、大型听神经瘤是一种安全有效的方法.

超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨超早期手术治疗高血压脑出血的意义。方法:对52例高血压脑出血患者于发病7h内行超早期手术治疗,手术方法为骨瓣开颅血肿清除术19例,小骨窗开颅血肿清除术27例,去骨瓣减压血肿清除术6例。结果:死亡8例,病死率约15.4%。术后6个月随访,按ADL分级,I级6例,级10例,级14例,级11例,V级3例。结论:超早期手术治疗高血压脑出血,可以提高患者的生存率和康复率。

呼吸机治疗期间人工气道的管理

我们总结了本科1996～1999年行机械通气98例护理经验,除常规护理外,主要介绍人工气道护理如下。 1 保持人工气道通畅 1.1 气道阻塞的判断 ①生命体征:98例患者均给予多参数生命体征监测仪,对患者氧饱和度、心率、心律、血压、体温、呼吸进行监测。若患者呼吸困难,频率增快,呛咳,听诊有痰鸣音,氧饱和度下降,排除其它原因外。

隐匿性脑血管畸形(附26例报告)

隐匿性脑血管畸形是指直径小于2cm～3cm的脑血管畸形,临床上可无症状和体征,但可引起脑出血。作者报告26例隐匿性脑血管畸形,幕上居多(84.6％),额顶叶较多见(61.5％);病理类型以动静脉血管畸形为多(73.1％),其次为海绵状血管瘤;手术切除为主要治疗手段。

纤维增强高分子材料行颅骨缺损修补18例报告

应用武汉工业大学研制的纤维增强高分了材料行颅骨缺损修补术共18例。认为该材料有以下优点:①术前塑形;②不必行颅骨钻孔固定;③材料质薄,边缘光滑,重量轻;④导热系数低;⑤可透过X线。

局部直切口小骨窗手术治疗高血压脑出血(附30例报告)

目的:报告30例高血压脑出血的局部直切口小骨窗清除血肿的治疗方法。方法:采用局部直切口,小骨窗,术中微创伤操作技术。结果:完全恢复正常生活3例,部分恢复生活9例,死亡4例。结论:该方法手术创伤小,恢复快,并发症少。

脑室外引流、腰穿大量放液治疗脑室内出血87例报告

通过脑脊液持续脑室外引流,腰穿大量放脑脊液,尿激酶脑室内注射和早期运用钙离子通道阻滞剂(尼莫地平注射液)联合治疗中、重度脑室内出血。结果显示治愈14例,显著进步32例,进步14例,无效10例,死亡27例,病死率31.03％,总有效率57.49％。提示通过运用本方法能明显降低中、重度脑室内出血的病死率,提高存活者的生存质量。

颅内肿瘤165例临床分析

颅内肿瘤１６５例临床分析西安铁路中心医院神经外科（７１００００）杨冰，胡俊明我科自１９７４年至１９９２年底，共收治各类经病理或辅助检查证实的颅内肿瘤共１６５咧，现报告分析如下；临床资料１．一般资料：男性１０６例，女性５９例，男女之比为１．６。ｌ；年龄...