亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚用于无痛人流术的探讨

目的：探讨亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流术的应用.方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿选择无痛终止妊娠患者86例,随机分为两组,每组43例,丙泊酚组（P组）,丙泊酚2 mg/kg,静脉缓慢推注.亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚组（K组）,氯胺酮0.25mg/kg,丙泊酚2mg/kg,静脉依次缓慢推注.根据手术时间长短及病人对疼痛反应,追加丙泊酚,按0.5mg/kg给药.观察记录术前、术中（手术开始1min）、术毕的MAP、HR、SpO2变化.视觉模拟评级镇痛效果及不良反应.结果：P组术中MAP、HR、SpO2有所波动,与K组比较有显著性差异（P＜0.05）.镇痛效果K组明显优于P组（P＜0.01）,P组肢体活动发生率明显高于K组.不良反应,恶心,下腹痛发生率P组高于K组（P＜0.01）.结论：亚麻醉剂量氨胺酮复合丙泊酚用于无病人流术安全、有效.并且减少了两药的用药剂量及副作用.

10例麻醉和手术意外的回顾与探讨

麻醉的安全永远是临床麻醉工作的重要课题，它时刻关系到围术期病人的安危。意外一旦发生，往往症状凶险，情况危急，判断稍有失误或处理失当就可造成病人死亡或残疾。笔者回顾了10例麻醉和手术意外情况，并对发生的原因进行探讨。

阻抗技术在呼吸监测中的应用探讨

人在呼吸过程中，由于各种因素影响，胸部阻抗会发生变化，利用这种变化可间接地观测呼吸活动。本文介绍一种利用阻抗变化进行呼吸监测的方法及系统。作者进行了动物实验，在狗身上做了阻抗变化量与潮气量的相关性研究，最后将监测系统进行临床应用。实验结果表明这种方法与系统具有实际应用价值。

乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响

目的 :观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响。方法 :30例择期外科手术病人。 ASA ～ 级 ,除外高血压 ,心脑血管疾患。随机分为 A组、B组。术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉。手术结束时 :A组 ( n =1 5 )给乌拉地尔 0 .1 5 mg/kg静脉注射 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。 B组 ( n =1 5 )手术结束时 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。结果 :两组术毕 SBP基础值相似。 A组吸痰拔管后 BP、HR、RPP呈平稳趋势。SBP>2 0 k Pa仅 1例 ,DBP、HR变化不大。B组吸痰后拔管 BP、HR、RPP较术毕升高 ,SBP>2 0 k Pa9例 ,DBP>1 3k Pa4例 ,HR>1 0 0次 /min4例 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,两组无 1例发生低血压。结论

吗啡氟哌利多用于腹部手术后PCEA的效果观察

目的 :观察腹部手术后两种不同的药物用于病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的镇痛效果和安全性以及探讨可行的用药方法。方法 :60例择期腹部手术后患者。 ASA I～ 级 ,根据术后镇痛用药不同 ,随机分为两组。 A组 ( n=30 ) 0 .1 875 %布比卡因 1 0 0 ml,B组 ( n=30 ) 0 .1 875 %布比卡因 1 0 0 ml加吗啡 8mg加氟哌利多 5 mg。术中均采用连续性硬膜外麻醉。手术结束时接一次性国产镇痛泵行 PCEA,术后 2 4 h、36h、48h采用视觉模拟评分( VAS)评估静息和咳嗽时镇痛效果 ,并记录镇痛过程中各种副作用的发生情况。结果 :术后2 4 h内两组均有良好的镇痛效果 ,在静息和咳嗽时 ,VAS评分两组均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。36～ 48h VAS评分 A组 >B组 ,两组有显著差异 ( P<0 .0 1 )。A组恶心呕吐、皮肤瘙痒、发生率明显高于 B组。结论 :两组均有明确的镇痛效果。术中 B组局麻药伍用阿片类对切口痛、内脏痛均有满意的镇痛效果。辅以氟哌利多 ,增强了镇痛作用 ,降低了吗啡的不良反应。

肺阻抗图用于非手术患者潮气量的定量测量

肺阻抗图用于非手术患者潮气量的定量测量宋宜明，关力，宗伟，蒋大宗我们在动物实验的基础上，采用肺阻抗图（Ｉｍｐ）对４５例非手术患者进行潮气量（ＶＴ）动态连续测量，同时用肺量计对照，探讨Ｉｍｐ进行ＶＴ定量测量的可行性和精确性。资料与方法对象４５例（男３７...

阻抗法和肺量计法相关性的研究

阻抗法和肺量计法相关性的研究宋宜明，关力，宗伟，蒋大宗肺阻抗图（ＩｍｐｅｄａｎｃｅＰｎｅｕｍｏｇｒａｐｈｙ下称ＩｍＰ）是通过给体表安置电极并施加微弱的高频恒定电流，同时检测呼吸时由于通气量变化（△Ｖ）引起的阻抗变化（△Ｚ），作为呼吸监测的一种无损伤性...