2016年西安铁路职工超重和肥胖的流行状况

目的掌握职工超重和肥胖的流行状况和分布特征,制定相应的控制策略和干预措施。方法以西安铁路局2016年健康体检的部分职工作为本次研究的调查对象,进行现状描述。结果不同年龄铁路职工及不同工种间超重和肥胖率均存在显著性差异。随着年龄增长,超重和肥胖有增高的趋势。机务职工的超重和肥胖率高于其它工种的职工。结论铁路职工的超重和肥胖流行状况不容乐观,应加强职工的健康管理工作,倡导健康生活方式,提高职工健康水平。

铁路糖尿病患病职工血糖控制现状分析

了解某地区铁路糖尿病患病职工血糖控制情况,为改进健康干预措施提供依据。选取新诊断糖尿病职工272人及已确诊糖尿病职工175人,分析其健康体检结果及影响因素。结果表明,目前该地区糖尿病患病职工HbA1c <7%占46.98%,原已确诊糖尿病职工糖化血红蛋白控制率29.14%,入院治疗原因中健康体检检出血糖增高和出现糖尿病症状占75.43%,药物治疗率65.71%,运动和饮食控制率均为21.71%;新诊断与原已确诊糖尿病职工在血脂异常、肥胖、腹型肥胖差异有统计学意义。该地区糖尿病患病职工规范治疗后血脂异常、肥胖等有所降低,但糖尿病患病职工新诊断病例高、血糖控制率低,原已确诊糖尿病患病职工自我健康管理能力不足;提出应充分发挥健康体检筛查作用、早诊断早防治早干预、劝导规范就医、加强精准健康干预等建议。

宝鸡地区铁路职工乙型肝炎病毒感染及疫苗接种状况调查

目的：了解铁路职工乙型肝炎感染及疫苗接种状况,为进一步保护铁路职工免受乙肝病毒侵袭提供措施依据。方法：采用问卷调查,采集静脉血3-5 ml,检测其乙肝表面抗原（HBs Ag）、核心抗体（抗-HBc）和表面抗体（抗-HBs）,比较不同特征调查对象HBV感染阳性指标率及疫苗接种率差异。结果：不同年龄铁路职工HBs Ag、抗-HBs的阳性率及不同工种HBs Ag、抗-HBc、抗-HBs阳性率均有显著性差异。≥45岁调查对象乙肝疫苗接种率低于其它组调查对象。不同性别间疫苗接种率无显著性差异。乙肝疫苗接种者HBs Ag及抗-HBc阳性率低于未接种者,其抗-HBs的阳性率高于未接种者。结论：铁路职工HBV感染状况控制效果良好,但应加强对≥45岁职工及机务和客运职工的HBV感染保护宣传及疫苗接种措施。

西安铁路局旅客列车运行途中坐便器卫生学调查

目的了解管内运行途中旅客列车坐便器的卫生状况及一次性垫圈配备使用现状。方法对不同类别列车厕所坐便器感官检查和微生物污染状况检测,并对旅客问卷调查。结果不同类型旅客列车坐便垫微生物指标合格率及旅客对坐便器接受率和一次性垫圈使用知晓率均有明显差异。列车等级越高合格率、接受率和知晓率越高,普通列车最低。结论管内旅客列车坐便器卫生状况不容乐观,客运部门有待进一步加强改善,增加普通列车运行途中清洗消毒频次。

某地区铁路职工2021—2023年幽门螺旋杆菌感染状况调查

为了解某地区铁路职工感染幽门螺旋杆菌的情况,2021—2023年对19750名职工采用13C-尿素呼气试验检测呼气中^(13)CO_(2)差值。检测结果显示,幽门螺旋杆菌阳性率为30.70%,其中男性为32.57%,女性为23.25%,差异有统计学意义;50岁以上年龄组幽门螺旋杆菌感染率为36.42%,较其他年龄组高,感染率有随年龄增大而升高的趋势。在2021—2023年连续3年的幽门螺旋杆菌检测中,2021年发病率27.42%为最高,2023年12.12%为最低,有逐年下降的趋势。结合统计分析,提出针对幽门螺旋杆菌感染的防控对策,以进一步保护职工健康。

铁路职工糖尿病流行病学调查分析

为进一步精准开展糖尿病防控提供依据,采用分层整群抽样的方法对某地区铁路职工体检情况进行调查分析。结果表明:糖尿病患病率为14.96%,知晓率为24.46%,糖尿病前期患病率为30.03%;糖尿病前期和新诊断糖尿病患者中,单纯糖负荷后2 h血糖升高者分别占91.22%和74.29%;确诊的糖尿病人HbA1c控制率为30.86%。说明该地区铁路职工糖尿病发病率较高,知晓率低,控制率低;应重视糖负荷后2 h血糖检测;建立"疾病预防控制所+职工单位+职工"防控机制,以有效防控糖尿病。

铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险调查

为调查和分析某铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险及影响因素,以2017年该铁路辖区在岗职工健康体检人员为调查对象,以心血管病综合危险度简易评估工具为评估方法,全部调查对象分组、分年龄进行评估。结果表明,该铁路辖区45—54岁男性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险低于相对应参考标准,二者有统计学差异,血压(收缩压)水平是重要的影响因素;35—54岁女性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险与相对应参考标准无统计学差异。

2019年某地区铁路职工健康状况调查分析

为了解某地区铁路职工的身体健康状况,以便有针对性地采取干预措施,保障铁路职工身体健康,于2019年5月至7月对该地区铁路职工3106人进行健康体检。结果显示,3106名职工中发现异常者1507人,异常检出率为48.52%,其中心血管系统异常率为22.28%、肝功能异常率为20.99%、泌尿系统异常率为5.25%;男职工异常率高于女职工;随着年龄的增加异常率升高;机务系统职工高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和肝功能异常检出率分别为23.84%、21.34%、53.13%和23.04%,高于其他工种。提示部分铁路职工处于亚健康或有疾病状况,高血压等心血管疾病对职工身体健康危害较大,应更加重视机务系统职工健康状况。

铁路机车司机驾驶适性现状分析

了解某铁路局集团公司机车司机驾驶适性现状,为确定健康管理重点人群、制定健康维护策略提供依据。选取2018年802名在岗机车司机为调查对象,对其驾驶适性检查结果按不同类别统计分析,并依据《铁路机车司机职业健康检查规范》进行判定评估。调查结果显示,驾驶适性5个检查项目平均合格率为88.6%;速度估计、复杂反应合格率各年龄组之间差异有统计学意义(P <0.01);慢性高危人员与体检指标正常人员之间5项检查结果合格率差异有统计学意义(P <0.01);50~59岁年龄组5项检查结果合格率均最低。说明该铁路局集团公司机车司机驾驶适性检查结果不容乐观,其中动视力、夜视力及慢性高危人群合格率相对较低,应对铁路机车司机驾驶适性给予关注。

某铁路辖区伙食团基本状况与卫生监管分析

本文分析2015-2016年某铁路辖区伙食团基本状况和食品安全监管情况。某辖区89个站区共有伙食团342个,炊事人员373人。伙食团在食品加工过程、采购储存方面存在问题分别占到问题总数的36.3%和23.0%。许可管理和备案管理伙食团存在问题的构成比不完全相同(P<0.005):许可管理伙食团在环境卫生和设施设备配置方面更好,但在加工过程及从业者管理方面问题较多。同时,每个站区平均3.8个伙食团可以优化组合,节约经费,便于管理。

铁路辖区餐饮单位剩余食品处理状况调查分析

为进一步保证食品安全,对2017年某铁路辖内职工食堂、伙食团、列车餐车3类餐饮单位的剩余食品状况进行监督检查。调查结果表明,现场存在剩余食品(成品、半成品)的情况占82. 7%;剩余食品品种为馒头、肉类、小菜(咸菜、凉拌菜)、米饭等;剩余食品冷藏以餐车和食堂状况相对较好,伙食团常温摆放较为普遍。在分析剩余食品存储不规范、及时冷藏存放率较低、敞口未封盖存放占比较大的基础上,从改善剩余食品存储情况、进一步明确剩余食品半成品及成品界定及统一剩余食品处置标准方面提出改进建议。

铁路职工健康体检中健康教育的应用

随着全路职工健康行动计划的推进,为进一步落实"三个健康"战略应将健康教育贯穿于职工健康体检全过程。探讨通过在体检前开展宣讲培训、发放宣传资料、进行体检咨询;体检中进行健康咨询、健康宣传、心理疏导、临床指导;体检后采取不同的健康教育策略,以有效提高职工对健康知识、疾病预防的了解,增强自我保健意识,达到保障职工身心健康的目的。

某铁路职工食堂膳食营养现状调查

了解某铁路单位职工日常膳食营养状况,分析当前膳食营养状况存在问题,提出营养改善方案,为创建铁路健康食堂和铁路职工健康行动计划提供参考。调查统计辖区某铁路站段食堂日常就餐职工的膳食摄入情况,依据相关标准进行评价。结果表明,该单位职工日常水果类、水产类、奶及奶制品类摄入不足,会导致钙质和膳食纤维不足;畜肉类、烹调油摄入量偏高会造成胆固醇过高;维生素、矿物质摄入不均衡;脂肪热比及晚餐能量占比过高。建议食堂增加水果、水产、奶及奶制品类食物供应,减少畜肉类食物供应和烹调油的使用量,降低脂肪热比,改进烹调工艺,减少食物中微量营养素的流失;加强健康营养教育和知识宣传,促进职工改变生活方式,合理选择食物和三餐摄入量,改善身体营养状况,提高健康素质。

铁路地区职工高血脂情况的调查与分析

了解和掌握铁路职工高血脂患病情况,制定相应的控制策略和干预措施,以有效控制职工高血脂的患病率。以宝鸡铁路地区2014—2017年高血脂患病情况调查为基础,从总体情况、不同性别和年龄段分析高血脂患病特征,分析患病原因,从建立健全站段管理系统、定期进行健康体检、加强健康教育、对亚健康状态进行适当干预等方面提出加强健康管理、提高职工健康水平的建议。

某铁路地区2013年30～60岁男性职工生活方式状况调查

目的了解某铁路地区2013年度30~60岁男性职工生活方式状况,为健康教育及促进工作提供依据。方法编制《生活方式调查表》随机选取铁路地区30~60岁男性职工进行现场调查。结果某铁路地区2013年度30~60岁男性职工生活方式各调查内容达标程度不一,各年龄别大多有差异有统计学意义。结论某铁路地区30~60岁男性职工生活方式开展健康教育工作时应有计划分步骤进行,各年龄别应区别对待。

某高速铁路及普速铁路站车工频电场调查分析

为了解某高速铁路与普速电气化铁路站车工频电场状况,对相关参数进行了监测.监测结果显示,高铁动车组车厢内的工频电场强度为0.001 ～0.022 kV/m,站台的工频电场强度为0.176～3.380 kV/m;普速客车车厢内的工频电场强度为0.001 ～0.060 kV/m,站台的工频电场强度为0.010～1.779 kV/m,均低于工作场所职业接触限值5 kV/m.

某地区铁路职工ASCVD总体发病危险评估调查分析

评估某地区铁路职工ASCVD总体发病危险,为健康干预提供依据。按照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》分析该地区2 910名铁路职工ASCVD总体发病危险、ASCVD危险因素及降LDL-C/非-HDL-C达标率。结果表明,铁路职工中ASCVD极高危、高危、10年高危、10年中危、10年低危和余生危险人数比例分别为1.48%、9.48%、5.36%、11.75%、68.76%和2.16%;危险因素中前三位为超重和肥胖、吸烟、血脂异常;降LDL-C/非-HDL-C达标情况极高危人群、高危人群、10年高危人群均低于30%。说明该地区铁路职工ASCVD发病危险高,中青年人群余生危险应引起重视;ASCVD危险因素多,高危人群降LDL-C/非-HDL-C达标率低;应采取积极措施,根据ASCVD发病危险分层进行不同强度健康干预。

某铁路辖区职工餐饮服务场所病媒生物防治情况调查分析

为了解某铁路辖区职工餐饮服务场所病媒生物防治状况,查找风险隐患,提出完善病媒生物防控的措施,现场普查和查阅辖区2017年至2019年餐饮服务单位基本状况统计表和食品安全监督机构相关资料,进行整理和统计分析。结果表明,该铁路辖区餐饮服务场所病媒防控整体水平仍需提高,沿线伙食团病媒防控水平低于地处市区的职工食堂,需要从提高认识、落实责任、加强培训、强化现场指导、扩大监管覆盖面等方面加以改进。

某铁路地区鼠蟑防治工作的探讨

为了解某铁路地区鼠蟑等病媒生物防治情况,提出有针对性的防治方法,以该铁路地区2014-2018年旅客列车车体、铁路车站、铁路站段机关鼠蟑等病媒生物防治工作资料为基础进行调查分析。分析结果表明,旅客列车的防治工作持续良好,未出现鼠类活动、蟑螂偶有发现;高铁站区未发现蟑螂滋生,但鼠类和调查既有线路客运站有检出,应加强防治。根据该铁路地区特点,提出完善病媒生物防治工作机制、落实病媒生物防治责任、科学合理防治鼠蟑、重点防治旅客列车病媒生物等措施建议。

某铁路辖区创建标准化伙食团验收情况分析

按照《标准化伙食团管理评估考核表》4个类别18项工作任务,对某铁路辖区申报创建标准化伙食团的单位进行验收。结果显示,统一综合管理、设备卫生清洁、人员健康管理、场所卫生清洁工作较为到位,扣分较多集中在控制油盐食品、严格进货查验、统一资料台账和设备容器标识。结合考核验收情况,提出应进一步加强标准化伙食团创建工作、加强各部门分工协作、宣讲普及食品安全和卫生健康知识、综合利用硬件设施等建议。