基于影像云平台的医共体影像中心建设研究——以西安市长安区医院医共体为例

随着医疗资源的不断集约化和信息化技术的不断发展,基于影像云平台的医共体影像中心建设已经成为县域医共体中重要的医疗资源。以西安市长安区医共体的影像中心业务数据为基础,从系统建设技术要求、资金投入、流程优化、医保费用节约、医院成本节约等多个方面结合具体影像信息平台模式进行对比分析,得出云平台模式性价比相对较高的结论。通过基于影像云平台的医共体影像中心建设,提升基层医疗机构影像信息化建设,提升医共体区域内影像检查效率和质量,大幅降低建设成本。

对西安市长安区医院住院患者检测标本中121株肺炎链球菌耐药情况的分析

目的 :分析西安市长安区医院2014-2017年住院患者检测标本中121株肺炎链球菌的耐药情况,以便为临床上合理使用抗菌药物提供依据。方法 :选择2014年1月至2017年12月期间西安市长安区医院收治的121例感染肺炎链球菌的患者作为研究对象。从这些患者的痰液、咽部分泌物、脓液、血液标本中培养出121株肺炎链球菌。然后,分析这121株肺炎链球菌的临床分布情况、血清分型,并对这121株肺炎链球菌进行药敏试验,观察其对抗生素的耐药率。结果 :在这121株肺炎链球菌中,从患者痰液标本中及咽部分泌物中分离出来的有109株,从患者脓液标本中分离出来的有8株,从患者血液标本中分离出来的有4株。这121株肺炎链球菌主要来自于儿科病房的患者。年龄≤12岁的患儿与年龄≥60岁的患者均易感染肺炎链球菌。这121株肺炎链球菌的血清分型以23F型、19F型和6A型为主。对这121株肺炎链球菌进行药敏试验的结果显示,该病原菌对红霉素及克林霉素的耐药率均在95%以上,其对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100%。结论 :在西安市长安区医院2014-2017年住院患者检测标本中培养出的121株肺炎链球菌血清分型以23F型、19型F和6A型为主。该病原菌对红霉素及克林霉素的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高。

西安市长安区细菌耐药性分析

目的了解西安市长安区临床分离菌株的耐药情况,明确本地区的耐药特点。方法采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介、敏感。对2008年6月至2010年11月2年多来本院就诊的疑似感染的所有患者进行培养并分离的1 260株细菌。结果检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别是47.7%、72%。革兰阳性球菌占40%、革兰阴性杆菌占60%。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为48.1%、44.7%。对大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs产生菌耐药率最低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,美罗培南的耐药性比较低,分别是21.4%、26.5%、25.1%。不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南,亚胺培南的耐药率为2.9%、1.8%、5.2%。出现少数铜绿假单胞菌(4.8%)和鲍曼不动杆菌(2.1%)的泛耐菌株。奎诺酮类的左氧氟沙星对革兰阳性球菌和阴兰阴性杆菌均有很强的广谱抗菌作用。结论本地区肠杆菌和肺炎雷克菌的菌ESBLS检出率高,非发酵菌分离率上升,细菌的耐药性增加,出现泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。加强细菌的耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要。

区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术的初步报道

目的初步探讨在区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果,为区级医院BPH治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析2023年1月—9月在西安市长安区医院泌尿外科接受手术治疗的39例BPH患者的临床资料。根据手术方式分为两组,其中蓝激光组(n=19)行经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术,电切组(n=20)行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及并发症发生情况。结果所有患者的手术均顺利完成。两组的手术时间[(45.11±22.08)min vs.(81.25±29.37)min]、术后膀胱冲洗时间[(34.05±9.41)h vs.(47.60±9.05)h]及血红蛋白下降值[(7.79±5.86)g/L vs.(16.40±10.23)g/L]比较,蓝激光组明显低于电切组(P<0.05)。蓝激光组术后尿潴留1例,两组术后留置尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗BPH具有出血量少、手术时间短及术后膀胱冲洗时间少的特点,值得在基层医院推广应用。

西安市灞桥地区中老年人群血清肌酐分布特征及影响因素

目的探讨西安市灞桥中老年人群血清肌酐升高情况及影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取西安市灞桥地区7个社区的中老年人群为研究对象,通过问卷调查了解其基本信息,并采集血样,作常规血生化检验,测定血清肌酐水平。采用描述流行病学分析方法分析血清肌酐升高情况,并应用logistic回归模型分析血清肌酐升高的影响因素。结果共纳入2791名中老年人群进行调查,其中男性1423名(50.99%),女性1368名(49.01%);年龄范围40~93岁。血清肌酐水平测定为男性76.54(52.69~102.36)μmol/L,女性69.81(49.32~90.04)μmol/L。482例中老年人检测出血清肌酐升高,升高率为17.27%。其中男性的血清肌酐升高(>106.0μmol/L)率为18.76%,女性的血清肌酐升高(>97.0μmol/L)率为15.72%。多因素logistic回归分析显示,高龄、吸烟、合并高血压、血脂异常、冠心病和高尿酸症是影响中老年人群血清肌酐升高的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年人群的血清肌酐水平分布存在性别和年龄差异,且血清肌酐升高受年龄、吸烟以及合并慢性基础疾病情况等诸多因素影响,其中高血压、血脂异常、冠心病和高尿酸症与中老人群肾功能损害紧密相关。

PDCA循环管理在基层医院下呼吸道感染病原菌检测中的应用

该文介绍应用PDCA循环的管理办法，把提高基层医院痰培养的质量作为PDCA循环的目标，从影响痰培养质量的因素出发，制定对策，重点抓操作前质量控制、重视直接涂片、操作中质量控制、药敏试验的标准化以及报告的规范化，经过认真实施，使微生物工作有效地开展起来，痰培养的数量和阳性率提高了。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的应用广泛的全面质量管理方法。

西安地区同型半胱氨酸参考区间的初步建立

目的：初步建立西安地区健康人群同型半胱氨酸（HCY）参考区间，为西安地区心血管疾病的预防提供理论依据。方法选择2015年4月～12月西安地区健康体检者310例，用酶循环法检测血清 HCY，作统计学分析。结果在健康成人中 HCY水平男性明显高于女性，其参考区间为：男性0～16.35μmol／L、女性0～12.89μmol／L。结论初步建立了西安地区健康人群血清 HCY参考区间，可为西安地区心脑血管疾病的诊疗、预后起到帮助作用。

柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的效果研究

目的:探究对强制性脊柱炎患者应用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗的效果.方法:选取我院2020年2月-2023年2月收治的86例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑抽号法将其分为研究组和对照组,每组43例,2组患者均给予甲氨蝶呤药物治疗,研究组患者在以上基础上给予柳氮磺吡啶治疗,对比2组患者治疗效果.结果:治疗前,2组的血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体、25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体水平均较治疗前降低,25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高,且研究组血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体水平均低于对照组,25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组的MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的MMP-9水平均较治疗前升高,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且研究组MMP-9水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对强制性脊柱炎患者进行治疗的过程中,应用甲氨蝶呤治疗的同时再为患者提供柳氮磺吡啶治疗,这种方式对于患者的应用效果十分显著.

基于目标设置的镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者肢体周围神经电生理及运动功能的影响

目的探讨基于目标设置的镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者肢体周围神经电生理及运动功能的影响。方法选取2020年2月至2022年3月收治的80例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上加用基于目标设置的镜像疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的胫腓神经波幅及胫神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)高于对照组,胫腓神经潜伏期短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、日常生活能力量表(ADL)、Berg平衡量表(BBS)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于目标设置的镜像疗法联合重复经颅磁刺激能够促进脑卒中后偏瘫患者肢体周围神经传导功能恢复,修复受损神经功能,改善患者肢体运动功能。

艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果

目的 比较艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果。方法 选择2018年4月至2021年4月收治的90例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象,按红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予艾司奥美拉唑钠静脉滴注治疗,研究组给予艾司奥美拉唑钠持续泵入治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的出血、呕血、黑便停止时间和腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于艾司奥美拉唑钠静脉滴注给药,持续泵入效果会更好,能够缩短消化性溃疡合并出血患者临床症状消失时间,提高治疗效果,改善凝血功能及血清指标。

原发性心脏血管肉瘤伴全身多处转移1例报告并文献复习

原发性心脏恶性肿瘤发病率低,发病率不足1/10万,是临床上罕见的恶性肿瘤,其中原发性心脏血管肉瘤(primary cardiac angiosarcoma,PCAS)是最常见的组织学亚型,约占1/3,最常见于右心房[1]。因无特异性症状与体征,导致难以早发现、诊断及治疗,但恶性程度较高、进展快,大多数患者就诊时已出现肝、肺、骨等远处转移[1-2]。

血清同型半胱氨酸、维生素B12及血尿酸水平与脑梗死的相关性

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及血尿酸(UA)水平与脑梗死的相关性。方法 选取80例脑梗死患者为患病组,另择取同期80名健康体检者为参照组,均行Hcy、维生素B12及UA检测,分析两组检测结果。结果 患病组患者的Hcy、UA水平均高于参照组,维生素B12水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经统计,Hcy、UA及维生素B12水平在不同脑梗死程度间差异无统计学意义(P<0.05),其中大面积梗死患者的Hcy、UA指标高于中面积梗死及小面积梗死,维生素B12指标低于中面积梗死及小面积梗死,且中面积梗死Hcy、UA指标高于小面积梗死,维生素B12指标低于小面积梗死,差异具有统计学意义(P<0.05);经过分析,脑梗死严重程度与Hcy、UA呈现正相关(r_(spHcy)=0.564,r_(spUA)=0.365,P<0.05),与维生素B12呈现负相关(r_(sp维生素B12)=0.602,P<0.05)。结论 Hcy、维生素B12及UA与脑梗死有直接联系,明确梗死严重程度,为疾病诊疗提供参考。

3D-ASL脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的价值

目的探讨缺血性脑血管疾病诊断中三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术的价值。方法选取我院缺血性脑血管疾病患者100例作为病例组、同期健康体检人员100例作为健康组,两组均采用3D-ASL技术与MRA血管成像进行检测;统计分析两组3D-ASL脑灌注情况、平均rCBF比值,并统计分析两组3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像的单独与联合检查阳性情况、诊断效能以及两种方法的检出情况。结果病例组的3D-ASL灌注正常率低于健康组,灌注减低率高于健康组,平均rCBF比值低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像单独与联合检查的阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像联合检查的诊断效能高于单独检查,且3D-ASL脑灌注成像的诊断效能高于MRA血管成像,3D-ASL脑灌注成像的检出率高于MRA血管成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病诊断中三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术的价值较MRA血管成像高,二者联合检查能够进一步提升诊断价值。

血清FT_(3)、FT_(4)水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值

【目的】探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者并发甲亢性心脏病的评估价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月西安市长安区医院收治84例的甲亢患者,依据甲亢患者是否并发甲亢性心脏病分为并发组(n=10)和未并发组(n=74)。比较两组患者临床资料;采用Logistic多因素回归分析甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FT_(3)、FT_(4)及两者联合检测对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估效能。【结果】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率为11.90%(10/84)。两组性别、年龄、合并糖尿病、吸烟史、使用甲亢药物、尿酸、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、合并感染占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);并发组FT_(3)、FT_(4)水平均高于未并发组(P<0.05)。多因素分析结果显示:FT_(3)、FT_(4)均是甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素(OR=3.256、3.368,P<0.05)。FT_(3)、FT_(4)预测甲亢患者并发甲亢性心脏病的最佳截断值分别为10.25 pmol/L、36.52 pmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.756,两者联合评估的特异度为92.69%,高于FT_(3)、FT_(4)单独进行评估的特异度(P<0.05)。【结论】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率较高,FT_(3)、FT_(4)对甲亢患者并发甲亢性心脏病具有一定的评估价值,且两者联合评估价值更高,可作为临床评估甲亢患者并发甲亢性心脏病的重要参考指标。

两种联合手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的:探讨白内障合并急性闭角型青光眼患者采用两种联合手术方式治疗的疗效.方法:纳入2021年1月至2023年12月西安市长安区医院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者100例,以随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者采用白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,观察组患者采用白内障超声乳化法联合房角分离术治疗.对比两组患者术后疗效、术后并发症和生活质量.结果:和对照组比较,观察组治疗总有效率较高,差异显著(P<0.05).术后,观察组患者并发症发生率显著降低,且生活质量评分显著升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白内障超声乳化法联合房角分离术对急性闭角型青光眼合并白内障患者临床疗效显著,可减少术后并发症,有利于患者生活质量改善,值得广泛应用于临床.

口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙覆盖距离及牙周袋深度的影响

目的 探讨口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙覆盖距离及牙周袋深度的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的100例牙周病致前牙移位患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均接受常规牙周疾病治疗,对照组采用常规牙周夹板固定治疗,观察组采用口腔正畸治疗。比较两组的临床疗效、牙周指标、牙周指数及咀嚼功能。结果 观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的牙周袋深度、牙槽骨高度及牙覆盖距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的牙周袋深度、牙覆盖距离均小于治疗前,牙槽骨高度均大于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的牙周探诊深度(PD)及龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PD及SBI、GI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的咀嚼效能、咬合力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的咀嚼效能、咬合力均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔正畸治疗可改善牙周病致前牙移位患者的牙周指数及咀嚼功能,治疗效果显著。

光动力疗法辅助牙周正畸治疗对牙周炎患者症状改善、炎症反应及牙周菌群的影响

目的分析光动力疗法(PDT)辅助牙周正畸治疗对牙周炎患者症状改善、炎症反应及牙周菌群的影响。方法将2021年1月至12月于我院行牙周正畸治疗的100例牙周炎患者纳入本次研究,以牙周正畸辅助治疗方案差异将其分为正畸组和PDT组,各50例。正畸组给予牙周正畸常规辅助治疗,PDT组在正畸组治疗的基础上增加PDT辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果PDT组的治疗总有效率高于正畸组(P<0.05)。治疗后,PDT组的牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及附着丧失(AL)均显著低于正畸组(P<0.05)。治疗后,PDT组的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于正畸组,α-羟丁酸脱氢酶(HBD)水平高于正畸组(P<0.05)。治疗后,PDT组的牙龈卟啉单胞菌、中间拟杆菌及坏死梭杆菌数量低于正畸组(P<0.05)。结论PDT辅助牙周正畸治疗牙周炎患者可取得理想疗效。

CVVH+HP血液净化模式对严重脓毒血症患者炎症因子及基质金属蛋白酶水平的影响

目的探究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)血液净化模式对严重脓毒血症患者炎症因子及基质金属蛋白酶水平的影响。方法选择2019年1月至2022年12月我院收治的68例严重脓毒血症患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组34例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予HP血液净化模式,观察组在对照组基础上加施CVVH治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-1、IL-8、hs-CRP及IL-1β水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MMP-9、MMP-2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、改良Marshall评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的APACHEⅡ、改良Marshall评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CVVH+HP血液净化模式治疗严重脓毒血症可改善炎症因子及基质金属蛋白酶表达,缓解器官衰竭,改善患者结局,且不增加不良事件发生率,值得推广。

微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况及美学效果的影响

目的分析微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况及美学效果的影响。方法选取2020年6月至2022年5月于本院拟行口腔正畸治疗的80例患者为研究对象,依据入院时间顺序编号的奇偶性将其分为对照组(奇数)和观察组(偶数),各40例。对照组实施传统的口外弓支抗治疗,观察组实施微螺钉种植体支抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上下颌中切牙、侧切牙及尖牙的体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的牙周咬合力、牙齿咀嚼功能高于对照组,牙龈指数、出血指数及牙齿松动度低于对照组(P<0.05)。观察组的上下切牙宽度、上中切牙倾角差及红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组,磨牙位移短于对照组(P<0.05)。结论相较传统的口外弓支抗治疗,微螺钉种植体支抗治疗能改善患者的口腔功能、牙列排布及美学效果,并不会增加牙根吸收,且安全性较高,具有重要的应用价值。

乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果及对炎症、应激、肾功能指标的影响

目的探究乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的58例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象,采用抽签法将其分为参照组和研究组,各29例。参照组实施连续性肾脏替代疗法,研究组在参照组基础上给予乌司他丁。比较两组的治疗效果。结果治疗2周后,两组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平均降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的金属基质蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低,胱抑素C(CysC)水平均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。研究组的连续性肾脏替代疗法时间、住院时间短于参照组(P<0.05);治疗2周后,研究组的感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分低于参照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果显著,可有效减轻机体炎症及应激反应,改善肾功能,促进病情转归。