经腹超声和阴道超声在异位妊娠及卵巢黄体破裂诊断中的应用效果

目的观察经腹超声和阴道超声在异位妊娠及卵巢黄体破裂诊断中的应用效果.方法抽取我院2016年1月至2017年2月收治的53例疑似异位妊娠或卵巢黄体破裂患者,均使用经腹超声及经阴道超声对其进行检查,观察附件包块、子宫内膜和盆腔积液的情况,比较不同超声的鉴别结果与手术病理检查结果的符合情况.结果经阴道超声检查诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的准确率与手术病理检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05).经腹超声检查诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的准确率明显低于手术病理检查结果(P<0.05).超声检查异位妊娠的彩色血流、血流频谱、血流参数明显高于卵巢黄体破裂(P<0.05).结论使用经阴道超声鉴别诊断异位妊娠和卵巢黄体破裂的准确率高,值得临床上推广应用.

超声检测脐动脉和大脑中动脉阻力指数对胎儿窘迫的预测价值

目的探讨超声检测脐动脉和大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)对胎儿窘迫的预测价值。方法选取胎儿窘迫孕妇100例(窘迫组)和同期正常孕妇100例(对照组),应用超声检测两组胎儿脐动脉和MCA的RI(RI_(UA)、RI_(MCA)),并计算其比值(RI_(UA/MCA)),结果进行对比分析;绘制ROC曲线分析RIUA、RIMCA及RI_(UA/MCA)对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组RI_(UA)和RI_(UA/MCA)均明显高于对照组,RIMCA明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,以RIUA>0.68为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及曲线下面积(AUC)分别为84%、82%、83%及0.624;以RIMCA<0.87为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为88%、84%、86%及0.668;以RI_(UA/MCA)>0.70为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为96%、94%、95%及0.783。RI_(UA/MCA)预测胎儿窘迫的敏感性、特异性及准确性明显高于RI_(UA)和RI_(MCA),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RI_(UA)和RI_(MCA)可作为预测胎儿窘迫的重要参考指标,联合检测指标RI_(UA/MCA)诊断效能更高,值得临床推广应用。

高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型的相关性探讨

目的:探讨高频超声对乳腺增生诊断的分型与中医证型的相关性,方法:对80例超声诊断为乳腺增生者的声像图表现进行分类,并与中医辨证分型进行分析。结果:单纯小叶增生型与气滞型、囊性小叶增生型与痰凝型、腺性小叶增生型与血瘀型在临床症状和体征上极其相似。结论:高频超声诊断乳腺增生症与中医证型的相关性,为中医学进一步诊治提供较为可靠的依据。

联合经腹与经阴道彩色多普勒超声在提高瘢痕妊娠诊断价值中的应用

目的:探讨联合经腹与经阴道彩色多普勒超声(简称彩超)在提高瘢痕妊娠诊断价值中的应用。方法:回顾性选取2014年6月至2017年6月长安医院204例瘢痕妊娠患者的经腹与经阴道彩超资料,以临床手术、病理结果为对照。结果:在诊断延伸型、孕囊型、包块型瘢痕妊娠的符合率及总符合率中,经腹彩超为70.00%、80.00%、77.78%、74.51%,经阴道彩超为80.00%、84.00%、83.33%、81.86%,联合时为97.00%、96.00%、96.30%、96.57%;在诊断延伸型瘢痕妊娠的符合率及总符合率中,联合时明显高于经阴道彩超,经阴道彩超明显高于经腹彩超(P<0.05),在诊断孕囊型、包块型瘢痕妊娠的符合率中,联合时明显高于经腹彩超、经阴道彩超(P<0.05)。结论:经腹、经阴道彩超对瘢痕妊娠具有一定的诊断价值,但对延伸型瘢痕妊娠诊断存在较大的误差,而联合时可有效提高其诊断价值。

超声引导下对老龄肺肿块组织学活检的诊断优势

目的:分析老年人周围性肺肿块的超声图像特征以及超声引导下组织学活检的取材过程,探讨超声引导定位的安全性及风险预防,以提高超声引导下肺周围性肿块穿刺活检的成功率。方法:我院门诊及住院患者57例,其中男性43例,女性14例,年龄60-79岁,平均73.5岁。57例老年患者中合并慢性阻塞性肺病31例(占54%),合并心脑血管病49例(占86%),合并糖尿病等27例(占47%)。孤立性病灶48例,多发病灶9例。病灶>5cm 7例,3-5cm 21例,<3cm 29例。全程在超声实时监测引导下完成肺周围性肿块穿刺组织学活检。结果:全部病例取材过程顺利,标本满意,成功率100%。未出现并发症。病理分型鳞癌28例,腺癌19例,小细胞癌6例,鳞腺混合癌3例,未定型1例。结论:肺癌是常见的老年恶性肿瘤之一,随着社会人口的老龄化,老年肺癌发病率逐年增加。在超声引导下以微创的方式对老年患者肺部周围性肿块获取病理组织学诊断,是一种安全可靠的方法。老年患者本身基础疾病多,耐受性较差,存在器官老化基础功能减退等生理、病理方面的因素,本研究结果显示超声引导下定位准确,严格控制穿刺深度,组织切割精准无误,因而避免损伤周围组织结构,在超声引导下进行周围性肺肿块的穿刺活检,最显著的优势在于穿刺全过程均可直观的动态显示,术中可以在直视下准确把握进针角度、进针深度,确保对靶目标取材准确无误。克服了盲目性,避免了针下结构不清、并发症难以控制的缺点。提高了超声引导下肺周围性病变穿刺活检的成功率。为老年人平稳安全的完成肺肿块组织学穿刺活检及时进行诊断与治疗提供了重要依据。

超声检测瘢痕子宫孕妇孕晚期子宫前壁下段厚度对术中破裂风险的评估价值

目的探讨超声检测瘢痕子宫孕妇孕晚期子宫前壁下段厚度对术中破裂风险的评估价值。方法回顾性收集200例瘢痕子宫孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠结局将其分为破裂组(n=52)和未破裂组(n=148),产前均接受超声检查。比较两组超声图像和子宫前壁下段厚度,采用ROC曲线评价子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的诊断效能,采用Logistic回归模型分析影响瘢痕子宫发生术中破裂的危险因素。结果破裂组患者子宫前壁下段厚度明显薄于未破裂组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的AUC为0.807(95%CI:0.707~0.907),敏感度为82.86%,特异度为60.00%(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,子宫前壁下段厚度、产次、前次缝合方式、此次新生儿体重、妊娠间隔时间是瘢痕子宫发生术中破裂的独立危险因素(P<0.05)。结论采用超声瘢痕子宫再次妊娠孕妇孕晚期可通过检查子宫前壁下段厚度以预测术中子宫破裂风险。

超声诊断异位妊娠的声像图特征分析及体会

异位妊娠即平常所说的宫外孕,是妇科常见病,患者常常有停经史及不规则阴道出血,宫腔内未探及孕囊回声,尿妊娠试验可阴性也可阳性,血妊娠试验常阳性,值较高,参考意义较大。B超检查发现混合性包块是提供较为可靠的诊断依据,现对2008年7月至2011年5月超声诊断的98例异位妊娠患者情况回顾性分析，报告如下。

老年肺周围型肿块超声引导下穿刺活检的安全性分析

目的:进一步评价超声引导下对老年肺周围型肿块穿刺活检的临床应用价值,探讨如何减少并发症的发生以及提高取材结果的阳性率。材料与方法:对57例影像学检查显示的肺周围型肿块需明确诊断者进行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检术。结果:57例肺周围型占位性肿块患者均穿刺成功,活检确诊率100%。病理结果为鳞癌28例,腺癌19例,小细胞癌6例,鳞腺混合癌3例,未定型1例。结论:超声引导下经皮肺穿刺组织活检具有定位精准、穿刺成功率高、获取组织标本可满足病理诊断要求、并发症较少等优点,可以作为老年肺周围型肿块患者的首选诊断方法。