川芎嗪对低气压噪声环境条件下豚鼠听阈改变的影响

目的探讨川芎嗪对低气压及噪声环境下听阈阈移的影响。方法豚鼠随机分为两大组:造模1天组、造模7天组。每大组再随机分为3小组:阳性对照组、川芎嗪治疗组、川芎嗪防治组。模拟高原5500m高度,并给以110dBSPL白噪声刺激,通过检测听性脑干反应阈移值,观察川芎嗪对低气压及噪声环境下听阈阈移的影响。结果暴露后各组豚鼠都出现不同程度的阈移,以4kHz处阈移最明显;阈移值随着低压噪声环境暴露时间的延长而增加,暴露时间越长阈移值越大。阳性对照组阈移较治疗组及防治组明显。结论川芎嗪对低压及噪声暴露的豚鼠的听阈阈移具有一定防治作用。

环磷腺苷葡胺对心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用

目的研究环磷腺苷葡胺对体外循环下瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法拟行心脏瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和治疗组,每组12例。治疗组是在主动脉阻断前10 min缓慢静脉滴注环磷腺苷葡胺1 mg/kg,然后用微量泵以10μg.kg-1.min-1持续静脉滴注至术毕。采集不同时间点的静脉血5 ml,测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果与麻醉诱导前比较,2组在升主动脉开放后48 h内的各个时间点的血浆cTnI浓度、3h和6h的CK-MB活性均升高(P<0.05或P<0.01),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺的应用,可有效的减轻体外循环下瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤。

美托洛尔在食管癌根治术麻醉期的临床应用

目的 了解美托洛尔注射液在食管癌根治术麻醉期控制快速性房性心律失常方面的有效性和安全性。方法 30例食管癌根治术患者，麻醉期出现快速性房性心律失常（室上性心律失常，心室率〉120次／分）。静脉注射美托洛尔0．05～0．075mg／kg，于给药前、给药后2、5、10、30min监测HR、NIBP，记录关托洛尔的总用量。结果 患者给药后2min心室率开始减慢，5-10min达到最大效应，患者心室率平均减慢38次／分（P〈0．05）；血压在用药早期有轻度下降趋势，30min后基本接近基础值；美托洛尔的平均用量为0．055mg／kg。结论 静脉注射美托洛尔0．05-0．075mg／kg能快速、有效地控制食管癌根治术患者麻醉期出现的快速性房性心律失常的心室率，且不致引起循环功能障碍。

低气压噪声环境对豚鼠耳蜗谷氨酸免疫反应及听阈的影响

目的观察低气压噪声暴露后不同时间豚鼠耳蜗内毛细胞(IHCs)谷氨酸免疫反应(Glu-IR)及听阈的变化。方法按照暴露条件的不同分为四组:低压噪声组、低压组、噪声组和正常对照组。其中,低压噪声组又根据暴露后不同时间点随机分为5小组,即出舱后即刻、8h、1d、3d、7d组,每组动物9只;其余三组各设受试动物9只。豚鼠分组暴露于5500m低气压环境,120dB声压级(SPL)白噪声持续刺激8h。观察暴露后不同时间各组听性脑干反应(ABR)阈的改变,耳蜗IHCs中Glu-IR阳性产物的光密度值。结果低压噪声组和噪声组出舱后8h组ABR阈移最大,与对照组相比有统计学差异(P<0.01),此后两组ABR阈移逐渐恢复,但仍较对照组显著升高(P<0.01)。低压组仅在出舱后即刻出现暂时阈移,此后迅速恢复。低压噪声组出舱即刻IHCs中Glu-IR阳性产物光密度值明显高于对照组(P<0.01),出舱后8h其IHCs内Glu-IR产物光密度值较对照组降低且有统计学差异(P<0.01),出舱后1d、3d和7d组与对照组间无统计学差异。结论低气压可协同噪声环境导致听觉损伤。低气压噪声暴露后,耳蜗IHCs内Glu-IR经过一个增强-减弱-恢复的动态变化过程。低气压噪声环境所致听力损伤可能与IHCs内Glu的变化有关。