肺部感染控制窗序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的应用价值研究

目的:探究肺部感染控制(PIC)窗序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法:回顾性分析126例AECOPD合并呼吸衰竭患者的相关资料,依据通气方式将患者分为接受有创正压通气(IPPV)治疗的IPPV组(60例)和接受PIC窗序贯通气治疗的研究组(66例)。比较两组患者治疗前后肺部功能指标和血气指标,以及治疗疗效、治疗相关时间、相关并发症发生情况和预后情况。结果:两组患者治疗后第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)以及FEV_(1)/FVC显著高于治疗前,且研究组患者治疗后FEV_(1)%pred、FVC以及FEV_(1)/FVC高于IPPV组患者(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)下降(均P<0.05)。研究组患者治疗后PaO_(2)、SaO_(2)、pH值显著高于IPPV组,PaCO_(2)、RR显著低于IPPV组(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于IPPV组患者(P<0.05)。研究组患者重症监护室治疗时间、有创通气时间、抗生素用药时间显著低于IPPV组(均P<0.05)。研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于IPPV组(P<0.05)。两组患者6个月内急性加重、再次入院以及病死率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:PIC窗序贯通气治疗有助于缩短AECOPD合并呼吸衰竭患者有创通气治疗时间,纠正机体血气指标紊乱,改善机体肺部通气功能,减少机体呼吸机相关性肺炎发生率,治疗效果显著。

芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊与硝酸甘油配合治疗急性左心衰竭患者产生的效果。方法以2018.6-2020.5我院收治的120例急性左心衰竭患者为对象,随机分为对照组与观察组。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组80.00%(48/60)(P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)水平升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房压力(LAP)、下腔静脉内径(IVCD)、肺动脉收缩压(PASP)水平降低,观察组相应检测指标升高/下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组一氧化氮/内皮素(NO/ET)水平升高,血浆D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组相应检测指标升高/下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊与硝酸甘油配合对急性左心衰竭患者进行治疗的效果显著,可减轻患者心脏组织损伤及血管内皮功能损伤,改善患者病症。

环外泌体miR-151-5p对早期胃癌的诊断价值

【目的】探讨循环外泌体微小RNA-151-5p(miR-151-5p)在早期胃癌患者血清中的表达水平及诊断价值。【方法】选取40例早期胃癌患者、43例住院治疗的胃良性疾病患者及在肠胃门诊行常规检查的健康者分别作为胃癌组、良性组及对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清循环外泌体miR-151-5p表达水平,分析其与早期胃癌临床病理特征的关系,通过研究对象工作特征曲线(ROC曲线)评估其对早期胃癌的诊断价值。【结果】胃癌组和良性组血清循环外泌体miR-151-5p表达水平高于对照组,且胃癌组高于良性组(P<0.001)。循环外泌体miR-151-5p表达与早期胃癌病理类型及分化程度相关(P<0.05)。循环外泌体miR-151-5p诊断早期胃癌的曲线下面积为0.808,当最佳截断值为1.848时,敏感度和特异性分别为90.0%、57.4%。【结论】循环外泌体miR-151-5p在早期胃癌患者血清中表达明显升高,对早期胃癌的诊断及病情评估有一定潜在价值。