伴糖尿病或应激性高血糖的重症颅脑外伤患者炎症因子与胰岛素组分的相关性

【目的】探讨伴糖尿病或应激性高血糖(SHG)的重症颅脑外伤患者炎症因子与胰岛素组分的相关性.【方法】回顾性分析2021年11月至2022年3月本院收治的119例伴糖代谢紊乱的重症颅脑外伤患者的临床资料,其中伴SHG的重症颅脑外伤患者58例(对照组),伴2型糖尿病(T2DM)的重症颅脑外伤患者61例(观察组).比较两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、胰岛素组分[胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、免疫反应性胰岛素(IRI)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMAGIR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛βG细胞功能指数(HOMA-β)]水平,分析炎症因子与胰岛素组分指标的相关性,统计两组近期预后情况,分析胰岛素组分对伴糖代谢紊乱的重症颅脑外伤患者近期预后的预测价值.【结果】观察组IL-6、TNF-α、CRP、PI、IRI、FPG、HOMAGIR、HbA1c水平均高于对照组(P<0.05),HOMA-β低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示:IL-6、TNF-α、CRP水平与PI、IRI水平呈正相关(P<0.05).观察组与对照组近期预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:PI、TI、IRI预测伴糖代谢紊乱的重症颅脑外伤患者近期预后的灵敏度分别为76.00%、52.00%、72.00%,特异度分别为75.53%、60.64%、70.21%,曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.603、0.702.【结论】与伴SHG的重症颅脑外伤患者相比,伴糖尿病的重症颅脑外伤患者炎症反应、胰岛β-细胞功能损伤更为严重,PI、IRI明显升高,伴糖代谢紊乱的重症颅脑外伤患者炎症因子与胰岛素组分显著相关,PI预测伴糖代谢紊乱的重症颅脑外伤患者近期预后的效能较好.

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者采用阿卡波糖联合西格列汀治疗的临床效果。方法 选取我院收治的T2DM患者128例,随机分为对照组和研究组,各64例。对照组予阿卡波糖治疗,研究组予阿卡波糖联合西格列汀治疗,持续治疗3个月,比较两组血糖指标和胰岛功能指标的水平差异,观察患者治疗期间的不良反应。结果 治疗后,两组血糖指标均低于治疗前(P<0.05),且研究组血糖指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FINS和HOMA-IR水平均低于治疗前,HOMA-β水平高于治疗前(P<0.05);且研究组FINS和HOMA-IR水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 阿卡波糖联合西格列汀治疗可以有效降低T2DM患者的血糖水平,改善其胰岛功能,在不增加不良反应的基础上保障患者联合治疗的安全性,临床应用价值显著。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的疗效及安全性观察

目的 探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的疗效及安全性。方法 选取老年甲状腺功能亢进症患者128例,随机分为对照组与观察组,各64例。对照组接受甲巯咪唑治疗,观察组在对照组用药基础上联合普萘洛尔治疗,评价两组治疗效果及安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者TT3、TT4、FT3、FT4指标明显降低,且TSH指标显著提升(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗不仅可以改善老年甲状腺功能亢进症的患者甲状腺激素水平,还可以在不增加不良反应的同时提高临床治疗效果,联合治疗优势显著。

妊娠糖尿病孕妇产前应用糖皮质激素与早产儿并发症发生率和死亡率的相关性

【目的】探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇产前应用糖皮质激素与早产儿并发症发生率和死亡率的相关性。【方法】回顾性分析商洛市妇幼保健院2021年1月至2023年1月收治的80例GDM孕妇及其早产儿作为研究对象,其中40例GDM孕妇产前应用糖皮质激素为观察组,根据血糖控制情况分为血糖控制不满意组(n=16)和血糖控制满意组(n=24);另外40例GDM孕妇产前未应用糖皮质激素为对照组。分析各组治疗后早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿早发型败血症(EOS)、早产儿脑损伤(BIPI)、低血糖症、坏死性小肠结肠炎(NEC)等并发症的发生率和死亡率;分析GDM孕妇产前应用糖皮质激素与早产儿并发症发生率和死亡率的相关性。【结果】血糖控制满意组早产儿住院时间显著短于对照组(P<0.05),血糖控制不满意组早产儿住院时间长于对照组(P<0.05)。血糖控制满意组孕妇产前应用糖皮质激素后,早产儿NRDS、BPD、低血糖症和NEC的发生率均显著低于对照组(P<0.05),早产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制不满意组孕妇产前应用糖皮质激素后,早产儿并发症发生率、死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】血糖控制满意的GDM孕妇产前应用糖皮质激素可降低早产儿并发症的发生率和死亡率,血糖控制不满意的GDM孕妇产前应用糖皮质激素反而增加早产儿并发症的发生率和死亡率。

西格列汀联合胰岛素泵强化治疗门冬胰岛素30控制不佳T2DM患者的疗效观察

[目的]探讨西格列汀联合胰岛素泵强化治疗门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者疗效。[方法]选取本院2014年6月至2015年6月收治的T2DM患者210例，所有患者在研究前采用门冬胰岛素30治疗，且效果控制不佳，按临床试验数字随机的方法将患者分为两组，每组105例，对照组改为胰岛素泵进行治疗，观察组在对照组的基础上联合西格列汀进行治疗，比较两组患者治疗24周后的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）水平及不良反应发生情况，并比较两组血糖达标时间和胰岛素使用量。[结果]观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平分别为（4．50±0．51）mmol／L、（6．70±1．70）mmol／L、（7．12±0．79）％，均明显低于对照组治疗后的（5．35±1．06）mmol／L、（7．39±2．09）mmol／L、（8．21±0．78）％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组血糖达标时间为（7．4±2．1）d，明显少于对照组（12．3±3．7）d；观察组治疗到达标期间胰岛素使用量为（36．1±3．5）u／d，明显小于对照组（48．9±4．8）U／d，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应，也均未出现体质量降低现象；观察组低血糖发生率为0．95％（1／105），明显低于对照组5．71%（6／105），其差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]西格列汀联合胰岛素泵强化治疗对门冬胰岛素30控制不佳的T2DM患者疗效显著，且降低了低血糖的发生率，值得临床推广应用。

糖尿病肾病患者经前列地尔治疗前后LP-a、Hcy水平变化及与疗效的关系

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者经前列地尔治疗前后脂蛋白a(LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及与疗效的关系。方法选取2014年9月至2017年9月收治的DN患者100例为DN组,同期选取糖尿病无肾病患者100例为对照组,DN组给予前列地尔治疗,检测2组血清LP-a、Hcy水平,分析血清LP-a、Hcy水平与前列地尔治疗疗效的关系。结果 DN组血清LP-a、Hcy和尿蛋白排泄率(UAER)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组治疗后,显效56例、有效32例、无效12例,治疗有效率为88.00%,治疗有效者治疗后血清LP-a、Hcy和UAER水平及下降百分比明显低于治疗前和无效者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在评估前列地尔疗效有效性的敏感度、特异度、准确度方面,LP-a下降百分比以>42%为临界值时为86.36%、75.00%、85.00%,Hcy下降百分比以>48%为临界值时为88.64%、83.33%、88.00%,二者联合时为96.59%、91.67%、96.00%,二者联合时的敏感度、准确度明显高于二者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者经前列地尔治疗后血清LP-a、Hcy水平下降,检测二者水平变化可作为评估其疗效有效性的重要指标,且二者联合时具有更佳的评估效能,值得临床作进一步推广。

依折麦布联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响

目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响。方法选取我院收治的2型糖尿病合并高脂血症患者94例,随机分为对照组及观察组,各47例。对照组患者给予常规治疗及瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上加用依折麦布治疗。观察两组患者的血脂水平、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者血脂水平均明显优于治疗前,且观察组血脂水平均优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.87%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并高脂血症患者给予瑞舒伐他汀联合依折麦布进行治疗,患者治疗后血脂水平改善明显,服药不良反应发生情况少,用药安全性好,临床疗效显著。

前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血流变学和肾功能的影响

目的探究前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血流变学和肾功能的影响。方法将我院接诊的110例糖尿病肾病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组予以替米沙坦治疗,观察组予以前列地尔联合替米沙坦治疗。比较两组的治疗总有效率、血流变学及肾功能情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的74.55%(P<0.05);治疗后,两组患者的血流变学指标和肾功能指标均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者予以前列地尔联合替米沙坦治疗,效果确切,可改善患者的血流变学及肾功能。

甲状腺癌组织中DGCR8与DICER1基因表达及临床意义

目的探讨甲状腺癌组织中微加工处理器复合子亚单位8(DGCR8)和核糖核酸酶Ⅲ(DICER1)基因表达及临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月西北大学附属西安高新医院内分泌科行手术治疗的甲状腺癌患者90例为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测甲状腺癌组织和癌旁组织中DGCR8、DICER1基因表达水平。Pearson相关分析DGCR8和DICER1基因表达的相关性,分析DGCR8、DICER1基因表达与临床病理特征及预后的关系,多因素COX回归分析影响甲状腺癌患者复发的危险因素。结果与癌旁组织比较,甲状腺癌组织中DGCR8基因表达升高,而DICER1基因表达显著降低(t/P=26.458/<0.001、15.019/<0.001)。与AJCC分期Ⅰ~Ⅱ期甲状腺癌比较,AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期患者病灶组织中DGCR8基因表达升高,DICER1基因表达降低(t/P=7.160/<0.001、17.441/<0.001)。Pearson相关分析显示,甲状腺癌组织DGCR8基因与DICER1基因的表达呈显著负相关(r=-0.662,P<0.001)。DGCR8基因高表达、DICER1基因低表达甲状腺癌患者3年复发率分别显著高于DGCR8基因低表达、DICER1基因高表达患者(χ^(2)/P=13.580/<0.001、27.889/<0.001)。DGCR8基因高表达、DICER1基因低表达患者无瘤中位生存时间分别短于DGCR8基因低表达、DICER1基因高表达患者(Z/P=3.425/<0.001、3.589/<0.001)。DGCR8基因高表达、DICER1基因低表达和AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期是影响甲状腺癌术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.537(1.411~4.463)、1.659(1.119~2.576)、1.628(1.032~2.497)]。结论甲状腺癌组织中DGCR8基因表达升高、DICER1基因表达降低,两者与甲状腺癌患者AJCC分期相关,可辅助临床评估患者疾病预后。

马来酸曲美布汀联合胰岛素泵治疗对2型糖尿病并发呼吸道感染患者肠道菌群及血清APN、CRP的影响

目的研究马来酸曲美布汀联合胰岛素泵治疗对2型糖尿病并发呼吸道感染患者肠道菌群及血清脂联素(APN)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选取西安高新医院于2019年9月至2021年2月收治的110例2型糖尿病合并呼吸道感染患者为研究对象,将患者按照随机数表法分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者给予胰岛素泵治疗,研究组患者在此基础上口服马来酸曲美布汀,治疗8周。分别于治疗前后测定并比较两组患者血清中空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化红血红蛋白(HbAlc)、血清CRP、APN和T淋巴细胞亚群(CD8^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平;测定并比较两组患者治疗前后的肠道菌群变化;评价两组患者腹泻发生率。结果治疗后,两组患者的FPG、2 hPG和HbAlc水平与治疗前比较均显著降低,且研究组患者的FPG、2 h PG和HbAlc水平分别为(6.58±1.35)mmol/L,(7.66±1.93)mmol/L和(5.32±2.18)%,明显低于对照组的(7.97±1.62)mmol/L,(9.23±1.78)mmol/L和(6.82±2.09)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清中APN水平均明显增加,CRP水平明显降低,且研究组血清中APN水平为(17.16±2.40)mg/L,明显高于对照组的(15.22±2.47)mg/L,血清CRP水平为(4.35±1.62)mg/L,明显低于对照组的(6.61±1.45)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清中CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著增加,CD8^(+)水平均显著降低,且研究组变化幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的腹泻发生率为7.27%,明显低于对照组的32.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的肠球菌、酵母菌和肠杆菌水平分别为(6.81±0.47)CFU/g、(4.41±0.46)CFU/g、(7.44±0.61)CFU/g,明显低于对照组的(7.57±0.44)CFU/g、(5.09±0.50)CFU/g、(8.25±0.53)CFU/g,乳酸杆菌和双歧杆菌水平分别为(8.11±0.61)CFU/g、(9.14±0.66)CFU/g,明显高于对照组的(7.14±0.44)CFU/g、(8.31±0.71)CFU/g,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合胰岛素泵治疗可以显著降低患者的肠球菌、酵母菌和肠杆菌水平,提高乳酸杆菌和双歧杆菌水平,同时还能提高患者的血清APN水平,降低血清CRP水平。

踝肱指数联合血管内皮功能对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值

[目的]探讨踝肱指数(ABD)、血管内皮功能(FMD)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。[方法]选取2018年1月到2019年1月在西安高新医院内分泌科诊治的150例T2DM合并冠心病患者作为观察组,另外选取同期在同院诊治30例无冠心病的T2DM患者作为对照组。观察组患者分为冠状动脉单支病变组(n=65例)、双支病变组(n=50)、严重病变组(三支病变组,n=35),检查并比较各组FMD和ABI,分析FMD和ABI对T2DM合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。[结果]观察组FMD、ABI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、严重病变组的FMD、ABI依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。FMD与ABI呈正相关(r=0.35,P=0.02);FMD、ABI与冠状动脉Gensini评分呈负相关(r=-0.45,P=0.01;r=-0.49,P=0.00)。FMD、ABI诊断冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.71(0.64~0.82).0.75(0.68~0.87),特异度分别为67.2%、66.1%,灵敏度分别为76.9%.79.1%。FMD和ABI联合诊断冠状动脉狭窄程度的特异度为60.2%,灵敏度为85.3%。[结论]T2DM合并冠心病患者FMD和ABI降低,且FMD、ABI与冠状动脉狭窄程度呈负相关,联合FMD和ABI检测对T2DM合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度具有较高的诊断价值。

胰岛素自身免疫综合征3例报告及文献复习

目的总结分析国内胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)病人的临床资料,以期提高临床对IAS的认识。方法对2013年6月至2018年12月于西安高新医院确诊为IAS的3例病人和2009年6月至2019年6月于各大数据库中检索到关于IAS的87例国内个案报道进行回顾性分析,总结其病史、临床表现、生化特点、治疗及预后等临床资料。结果通过对90例IAS病例进行回顾性统计分析,数据显示IAS男女比例1∶2,女性IAS病人比例高于男性病人(P<0.05),且发病年龄主要集中在>39~59岁;甲巯咪唑所致IAS所占比例52.22%,高于其他诱发药物(P<0.001);低血糖发作时VPG(2.05±0.67)mmol/L,低血糖症状控制不佳时激素治疗有效,经治疗后随访3月内低血糖未再发作者66例,其中29例IAS病人予以激素治疗,经激素治疗和非激素治疗胰岛素自身抗体(IAA)转阴的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IAS病人女性较多见,好发年龄段为>39~59岁,甲巯咪唑是诱发IAS的常见药物,治疗上必要时可予以小剂量激素。

初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者中血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性。方法选取2013年12月至2017年1月于舞钢市人民医院内分泌科住院初次诊断为2型糖尿病(T2DM)患者100例,测定所有患者的血脂、血糖、HbA1c、胰岛素、血清25(OH)D水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等。结果初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与年龄、TG、FBG、HOMA-IR、HbA1c、超敏CRP呈负相关(P<0.05);CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、HOMA-IR、HbA1c和超敏CRP呈正相关,与血清25(OH)D水平和HDL-C呈负相关(P<0.05)。血清25(OH)D水平与CIMT相关(β=-0.216,P<0.001)。结论在初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP均相关,血清25(OH)D水平是早期动脉粥样硬化的独立影响因素。

前列地尔联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化患者的治疗分析

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的治疗效果。方法选取2型糖尿病肾病合并CAS患者60例,随机分为观察组(前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗)与对照组(阿托伐他汀钙治疗),各30例,比较两组治疗结果。结果两组患者RI、PI、Vmean及PSV指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05);两组患者血肌酐及IMT指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀钙应用于2型糖尿病肾病合并CAS治疗,在改善患者颈动脉血流参数、肾功能方面有着突出效果,疗效确切,可予以推广。

血浆纤维蛋白原、aPTT及D二聚体水平在甲状腺功能亢进患者的检测价值

目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及D二聚体(D-D)水平在甲状腺功能亢进患者的检测价值。方法选取2018年1月~2021年1月在我院收治的甲状腺功能亢进患者80例(甲亢组),另选取同期甲状腺功能正常的体检患者80例作为对照组(正常组)。采用凝固法检测纤维蛋白原(Fbg)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平,采用免疫比浊法检测D二聚体(D-D)水平,比较两组Fbg、aPTT和D-D水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆Fbg、aPTT和D-D对甲亢患者诊断价值。结果甲亢组Fbg和D-D高于正常组,aPTT低于正常组(P<0.05);血浆Fbg、aPTT和D-D预测甲亢的诊断价值分别为0.698、0.771和0.757(P<0.05),联合诊断价值更高(AUC=0.847,95%CI为0.787~0.907,P<0.05)。结论甲亢患者Fbg和D-D水平较高,aPTT水平较低,临床医师可通过联合检测以上指标提高甲亢早期诊断的临床价值。

D二聚体和25-(OH)D3联合检测在2型糖尿病肾脏病中的应用价值

目的探讨D二聚体(D-D)和25羟维生素D3(25-(OH) D3)联合检测在2型糖尿病肾脏病(DKD)中的应用价值。方法以80例DKD患者为对象,以同期80例单纯T2 DM患者为对照组。检测患者D-D、25-(OH) D3水平,分析其与DKD患者病情的关系。结果观察组D-D水平高于对照组,25-(OH) D3水平低于对照组(P<0.05)。正常尿蛋白组D-D水平低于微量尿蛋白组、大量尿蛋白组,微量尿蛋白组D-D水平低于大量尿蛋白组(P<0.05);正常尿蛋白组25-(OH) D3水平高于微量尿蛋白组、大量尿蛋白组,微量尿蛋白组25-(OH) D3水平高于大量尿蛋白组(P<0.05)。D-D、25-(OH) D3、联合检测评估微量蛋白尿的AUC分别为0.847(95%CI:0.732~0.927)、0.865(95%CI:0.753~0.939)、0.929(95%CI:0.833~0.979),联合检测评估的AUC高于二者单独检测。D-D、25-(OH) D3、联合检测评估大量蛋白尿的AUC分别为0.937(95%CI:0.860~0.979)、0.940(95%CI:0.864~0.981)、0.980(95%CI:0.921~0.998)。结论 D-D、25-(OH) D3与DKD患者的肾脏损伤程度密切相关,检测二者水平有助于评估DKD患者病情。

Ⅰ型胶原C端肽β降解产物和Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肺结核合并2型糖尿病患者血清中的表达水平及其意义

【目的】探讨Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)在肺结核合并2型糖尿病(PTB-DM)患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2019年11月至2021年3月在安康市中医医院诊治的83例PTB-DM患者作为研究对象。收集患者一般资料,在入院24h内(治疗前)检测所有患者血清β-CTX、PINP水平,在治疗6个月后采用双能X线检测所有患者骨质疏松情况,并按骨质疏松情况分为骨质疏松组和非骨质疏松组;采用Logistic多因素回归分析PTB-DM患者发生骨质疏松的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析β-CTX及PINP对PTB-DM发生骨质疏松的预测价值。【结果】骨质疏松组患者血清肌酐(SCr)、β-CTX水平均显著高于非骨质疏松组,血清PINP水平均显著低于非骨质疏松组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:SCr、血清β-CTX水平偏高及体重指数(BMD)、血清PINP水平降低均为PTB-DM发生骨质疏松的影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示:β-CTX、PINP单一及联合预测PTB-DM发生骨质疏松的曲线下面积(AUC)分别为0.762(95%CI:0.652~0.872)、0.730(95%CI:0.617~0.843)、0.831(95%CI:0.733~0.929),β-CTX、PINP单一对PTB-DM发生骨质疏松的预测效能低于两者联合(P<0.05)。【结论】β-CTX、PINP可用于临床预测PTB-DM患者发生骨质疏松,且骨质疏松的PTB-DM患者血清中β-CTX表达水平更高,PINP表达水平更低。

3例糖尿病足患者经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术的护理

报告了3例糖尿病足患者经介入手术的护理体会。经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术,

产后甲状腺炎20例临床分析

目的探讨产后甲状腺炎的临床特点及诊治措施。方法随机选取我院2014年1月至2015年5月收治的产后甲状腺炎患者20例为研究对象,对患者的临床资料予以回顾性分析。结果产后甲状腺炎的临床表现形式多种多样,所选20例患者中,有11例患者为甲减单相型,有6例患者为甲减双相型,有3例为甲状腺毒症单相型,在为患者开展临床诊断的过程中,测定TPO Ab具有非常重要的意义。结论导致产后甲状腺炎发病的因素多种多样,及时为患者做出准确的诊断,并通过有效的治疗来缓解甲状腺毒症期症状,必要时对甲减进行纠正具有非常重要的意义。

益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血脂、糖代谢指标的影响

目的探讨在口服吡格列酮二甲双胍片基础上服用益气养阴方治疗对气阴两虚证2型糖尿病患者血脂、糖代谢指标的影响。方法选自西安高新医院于2015年3月至2016年3月收治的2型糖尿病患者108例,按照随机数字表法分为治疗组54例与对照组54例。对照组给予口服吡格列酮二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上结合益气养阴方治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后糖代谢、血脂指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(92.59%vs 74.07%,P<0.05);两组治疗后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)下降,而稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白(HDL-C)增加,与治疗前比较均有统计学差异(P均<0.01);治疗组治疗后Hb A1c、FPG、2h PG、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C低于对照组,而HOMA-β、HDL-C高于对照组,且均有统计学差异(P均<0.01);两组均未出现严重不良反应。结论益气养阴方联合吡格列酮二甲双胍片治疗对气阴两虚证2型糖尿病疗效显著,其作用机制可能与改善血脂和糖代谢相关,且安全可靠。