充血性心力衰竭患者血清Hcy、sST2及NT-proBNP表达水平及其与心功能的关系

目的观察充血性心力衰竭患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性人基质裂解素2(sST2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平,探讨其与心功能的关系。方法选取2020年8月至2021年8月西安高新医院收治的充血性心力衰竭患者102例(心衰组)及健康体检者35例(对照组)进行研究,采用纽约心脏病协会(NYHA)分级将心衰组患者分为NYHAⅡ级组37例、NYHAⅢ级组31例和YHAⅣ级组34例。均应用ELISA法检测血清Hcy、sST2、NT-proBNP水平,并行心脏彩超检查,获得左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房收缩末期内径(LAD)、左室短轴缩短率(FS)等指标。采用Pearson相关系数法进行相关性分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、sST2及NT-proBNP水平对心力衰竭患者心功能分级的诊断效能。结果不同心功能分级患者的Hcy、sST2及NT-proBNP水平明显高于对照组,且随着心功能分级提高,Hcy、sST2、NT-proBNP水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者的LVEF、FS明显低于对照组,且随着心功能分级的提高,患者的LVEF、FS逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者的LVEDD、LAD明显低于对照组,且随着心功能等级的提高,其LVEDD、LAD逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,心衰患者血清Hcy、sST2与血清NT-proBNP水平均呈正相关(P<0.05),血清Hcy、sST2及NT-proBNP水平均与LVEF、FS呈负相关(P<0.05),而与LVEDD、LAD水平均呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清Hcy、sST2及NT-proBNP水平区分NYHAⅡ级与NYHAⅢ级的曲线下面积分别为0.864、0.878、0.933,区分NYHAⅢ级与NYHAⅣ级的曲线下面积分别为0.842、0.856、0.896。结论Hcy、sST2在充血性心力衰竭患者血清中表达明显增高,且与NT-proBNP及心功能密切相关,可作为心力衰竭诊断的新型标志物。