盐酸胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床疗效

目的探讨盐酸胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的疗效及对心源性事件发生率的影响。方法选取78例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者作为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组。对照组在常规治疗基础上采用盐酸胺碘酮治疗,研究组在对照组治疗基础上联合采用门冬氨酸钾镁治疗,比较2组临床疗效、治疗前后心功能分级及心功能指标水平,并比较2组心源性事件发生率。结果研究组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P <0.05);治疗后,2组心功能Ⅱ级、Ⅳ级患者占比无显著差异(P> 0.05),而研究组心功能Ⅰ级患者占比显著高于对照组,心功能Ⅲ级患者占比显著低于对照组(P <0.05);治疗前,2组心功能指标心脏每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平无显著差异(P> 0.05);治疗后,研究组患者SV、LVEF水平显著高于对照组,cTnⅠ水平显著低于对照组(P <0.05);研究组心源性事件发生率为10.26%,显著低于对照组的28.21%(P <0.05)。结论盐酸胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常的疗效显著,可改善患者心功能,并降低心源性事件发生率。

经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门脉高压并发上消化道出血的临床疗效观察

目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的疗效。方法回顾性分析我院收治120例因肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出现上消化出血患者的完整临床资料。根据手术选择方式将其分为两组,双项组(63例)为TIPS联合GCVE,单项组(57例)为TIPS。收集观察两组患者术后随访结果,比较肝功能变化情况、曲张静脉缓解情况及门静脉压力等。结果双项组术后门静脉压力明显低于单项组,双项组术后第一个月的肝功能指标水平较单项组明显升高(P<0.05);双项组术后食管胃底静脉曲张改变总有效程度明显高于单项组(P<0.05)。结论TIPS联合GCVE治疗肝硬化门静脉高压致GOV破裂出现上消化出血患者可有效降低门静脉压力,减少对肝功能损害的同时,改善食管胃底静脉曲张程度。