温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)对患者炎症因子水平、功能恢复和疼痛状况的影响

目的研究温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)对患者炎症因子水平、功能恢复和疼痛状况的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年10月期间西安高新医院神经康复科收治的100例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)患者的临床资料。根据不同的治疗方法分组,其中50例采用温针灸治疗者纳入对照组,50例采用温针灸联合中医定向透药治疗者纳入研究组。两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,且研究组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(102.64±10.23)ng/mL、(1.02±0.12)ng/mL、(4.68±0.42)pg/L,明显低于对照组的(112.28±12.15)ng/mL、(1.26±0.17)ng/mL、(5.89±0.37)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低,且研究组患者的VAS评分为(2.68±0.12)分,明显低于对照组的(3.78±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的JOA评分明显升高,且研究组患者的JOA评分为(23.62±5.64)分,明显高于对照组的(18.62±3.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者的总不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)能有效地降低患者的炎症反应,减轻疼痛程度,改善腰椎功能,且安全性高,具有临床应用价值。

下肢康复机器人辅助步态训练对脑卒中下肢运动功能障碍的运动功能与运动生物力学变化研究

目的探究下肢康复机器人辅助步态训练对脑卒中下肢运动功能障碍的运动功能与运动生物力学参数的影响。方法本研究为随机对照研究,选取2021年6月至2022年12月西安高新医院神经康复科收治的62例脑卒中伴下肢运动功能障碍患者,男33例,女29例,年龄(59.2±7.1)岁,年龄范围为40~65岁。采用随机数表法将患者随机分为常规治疗组与联合治疗组,每组31例。常规治疗组给予临床常规康复治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用下肢康复机器人辅助步态训练联合运动疗法。比较两组改良Barthel指数(MBI)评分、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Holden步行功能(FAC)分级、质心轨迹长度和面积、步态时空参数及摆动相关关节活动角度变化情况。结果治疗后联合治疗组MBI评分[(79.1±9.5)分]、FMA-LE评分[(25.3±4.1)分]、BBS评分[(44.7±7.4)分]高于常规治疗组[(68.7±7.9)分、(19.8±3.7)分、(39.2±8.3)分],FAC分级Ⅳ级占比[45.2%(14/31)]多于常规治疗组[6.5%(2/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组质心轨迹长度[(85.2±6.6)cm]、面积[(4.3±1.4)cm^(2)]低于常规治疗组[(106.3±6.2)cm、(9.8±1.6)cm^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组步长[(49.1±9.4)cm]、步宽[(16.0±4.9)cm]、步速[(47.3±9.3)cm/s]、步行周期[(1.1±0.2)s]、双足支撑[(21.9±6.5)%]及单足支撑[(49.1±8.6)%]均优于常规治疗组[(38.3±6.5)cm、(18.7±5.6)cm、(38.4±8.6)cm/s、(1.4±0.5)s、(30.4±7.2)%、(39.6±8.5)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组最大屈髋角度[(36.5±3.7)°]、最大屈膝角度[(48.9±5.2)°]、最大踝背屈角度[(7.1±2.3)°]大于常规治疗组[(33.8±4.1)°、(42.1±4.4)°、(4.3±1.7)°],最大伸髋角度的绝对值[(2.3±1.4)°]、最大伸膝角度[(1.7±0.6)°]、最大踝跖屈角度[(12.7±1.1)°]小于常规治疗组[(4.9±1.5)°、(3.6±1.1)°、(13.5±1.8)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中下肢运动功能障碍患者采用下肢康复机器人辅助步态训练联合改良强制性运动疗法可改善髋、膝、踝关节活动角度、质心位置及异常步行运动模式,提高患者步态稳定性、协调性及动态平衡能力,利于患者康复,安全有效。