榄香烯治疗恶性胸腔积液27例疗效观察

目的统计应用榄香烯治疗恶性胸腔积液27例患者的近期疗效观察及毒副作用分析,探讨治疗恶性胸腔积液一种有效的方法。方法本组病例中有肺癌18例,胸膜间皮瘤3例,乳腺癌肺转移3例,食管癌术后复发胸膜转移3例。抽尽胸水后,用5%榄香烯注射液40mL加生理盐水40mL加2%利多卡因5mL注入胸腔。必要时间隔5～7天再次抽液注射。结果本组27例中完全缓解(CR)9例,占33.3%;部分缓解(PR)15例,占55.6%;无效(NC):3例,占11.1%。总有效率(CR+PR)24例,占88.9%。毒副作用少。结论采用榄香烯控制恶性胸腔积液可达88.8%的总有效率,疗效确切可靠,毒副作用少,值得推广与应用。

电视胸腔镜在胸部外伤诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸部外伤诊断及治疗中的优点. 方法将2013年至2015年来我院就诊的51例需手术的胸外伤患者,按就诊顺序随机分为腔镜组（28例）及开胸组（23例）,比较两组患者有关指标.结果腔镜组手术时间、术后引流量、引流置管时间、住院时间及肺部并发症均低于开胸组.结论胸腔镜治疗胸外伤患者创伤小、疗效确切、恢复快,是一个全新的治疗手段,值得推广.

全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌和食管瘢痕狭窄8例报告

目的:探讨全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌及全段食管狭窄的手术方法及效果。方法:全组共8例,其中7例为颈段食管鳞癌,TNM分期IIa期;1例为化学烧伤致全食管狭窄。采用左侧颈、胸径路切除食管,清除淋巴结,从小弯侧缩胃呈管状,与咽部行端侧吻合。结果:除1例术后7天发生吻合口瘘及肉芽肿,经引流、内镜微波治疗痊愈,其余7例无并发症发生,进食顺畅,术后平均18天治愈出院。随访6个月至5年,1例失访,存活5年、3年者各2例,3例已超过6个月。结论:胃咽吻合治疗颈段食管癌及食管瘢痕狭窄,方法可行,并发症少,发生吻合口瘘容易控制。

电化学治疗癌性疼痛的临床应用

目的:分析2003年1月-2010年1月电化学治疗的癌性疼痛61例疗效,探讨治疗癌痛的一种有效新方法。方法:本组病例中有头颈部、胸部、消化系、妇科、骨及软组织恶性肿瘤,肿瘤分期均为4期。疼痛级别VAS分级:1级4例,2级20例,3级37例。常规麻醉下,疼痛的瘤体内设置正负电极,1-2cm相间,治疗电量每1立方厘米100库仑。全部病例治疗过程平稳,无并发症发生。结果:全部病人疼痛缓解,有效率100%。疼痛效果评估:完全缓解(CR)56例,部分缓解(PR)5例;疗效维持最短7天,最长者超过1年。治疗后均停止用吗啡、杜冷丁等镇痛药。结论:对于适应电化学治疗的癌痛患者,进行电化学治疗,方法简便、不出血、痛苦小,不仅能缓解癌痛,还能有效治疗原发肿瘤以及复发癌和转移癌,是一种有效的新方法,值得推广应用。

肺内孤立结节病灶24例临床分析

目的:分析24例肺内孤立性肺病灶(SPN)的发病特点、影像学表现、病理诊断、治疗及随访结果。方法:回顾性分析2007年7月-2010年12月经手术治疗的24例肺内孤立结节病灶的临床资料。结果:24例中恶性11例(45.8%):肺腺癌7例,鳞癌2例,小细胞癌1例,肺转移癌1例。肺良性病变13例(54.2%):肺结核球4例,错构瘤3例,硬化性血管瘤3例,炎性假瘤、神经纤维瘤、肺霉菌病各1例。结论:肺内孤立性肺病灶,病因多样,恶性约占50%,鉴别诊断上仍有一定困难。治疗上应采取积极的态度,及早手术切除,术中病理检查,恶性者以肺叶切除为主,良性者则应行局部切除包括肺楔形或病灶剔除术。

中下段食管癌手术方式探讨

目的探讨经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术和经左胸食管癌切除、主动脉弓上食管胃吻合术在食管中下段癌治疗中的临床效果。方法将我院2008年8月至2012年10月收治的97例中下段食管癌患者作为研究对象,随机将患者分为观察组50例(经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术)和对照组47例(经左胸食管癌切除、主动脉弓上食管胃吻合术)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、清除淋巴结数目、吻合口瘘及切缘阳性率。结果观察组的淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、住院天数、吻合口瘘发生率及切缘阳性率无显著差异(P>0.05)。结论经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术是治疗食管癌的一种安全可靠的手术方式,具有较高的临床应用价值。

食管破裂诊治分析

目的：探讨食管破裂的早期诊断和及时的治疗，提高其治愈率。方法：回顾性分析2008～2013年间我科所治疗的食管破裂8例的临床资料，其中手术治疗6例，保守治疗2例。结果：治愈7例，死亡1例。结论：早期诊断、手术修补和充分引流是治疗的关键。进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助早期诊断。