5S管理参与的药剂科综合管理模式对医院抗菌药物合理应用的效果分析

目的了解古交矿区总医院屯兰分院药剂科参与5S管理后并且使用综合管理模式下观察医院抗菌药物合理应用的情况,为后续科学、规范化管理医院提供依据。方法选择2018年5月至2019年5月在古交矿区总医院屯兰分院使用抗菌药物治疗的住院患者病历100份,随机数字表法分为对照组和观察组,观察组实施5S参与强化管理后的药剂科综合管理模式,对照组采用常规管理模式。对比2组患者在住院期间抗菌药物的使用状态,考察抗菌药物使用是否合理,考察治疗情况及管理效果。结果观察组患者抗菌药物的管理效果方面(包括人均药物费用、人均抗菌药物费用、患者平均住院时间及抗菌药物费用占比)、抗菌药物用药不合理情况(包括不合理联合用药、用药品种不当、使用剂量偏大或偏小、用药间隔时间不当、用药疗程过长、用药时机及用药途径等方面)均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);同时采用强化5S管理后的药剂科综合管理模式在药品安全评分、记录书写、减少差错事件、药品服务、工作态度等方面均显著优于实施前。结论采用5S管理后可以避免抗菌药物滥用,对规范化诊疗、提升医疗质量具有积极作用。

二级综合医院护理实习带教问题及对策

护理工作直接关系着患者身体康复和生命安全,二级综合医院由于受医院规模和条件的限制,接收的实习护士相对较少,正因为学生少,所以相对不规范,因而影响护理实习质量,而且威胁到患者的生命安全,所以必须认识到规范带教的重要性和必要性,为实习护士就业和安全优质服务患者打下良好的基础。

完善经营成本控制 强化医院财务管理

为了增加资金的使用效率,有必要对财务进行成本的控制。作为以公益形象露面的医院,虽然具有公益性,但不乏也有盈利环节,因此,必须进行医院成本的控制从长远来看,这直接影响医院的效益。从现阶段来看,成本控制直接与医院现实利益相关联。深深影响了财务工作。本文通过对医院成本的控制的探讨,研究成本控制是如何影响医院的财务管理的,如何使其最优化。

连续医院感染现患率调查的比较分析

医院感染事件的发生不仅影响患者的身心健康，甚至会对医院的医疗服务和发展产生严重的影响，现患率的调查是全面了解医院感染现状和医院感染变化趋势的重要手段，为此，我科连续3年采取横断面调查的方式，对我院所有的住院患者进行了现患率调查，并对调查结果进行了分析，现报告如下。

浅析医院财务管理中内部控制的应用及相关问题的思考

目前,我国很多医院的监督管理制度并没有起到应有的作用,内部审计部门也没有履行其应尽的工作职责,监督体制成了口号与摆设。另外,我国的大多数医院还存在职权过于集中的现象,医院中甚至没有设立监督部门与监督管理人员,这种情况给以权谋私现象提供了便利条件,很容易使医院在财务方面出现不公平、不公开现象,失去了应有的监督管理,医院的资金浪费巨大又无从追究。

髋关节置换术患者实施预见性护理对下肢深静脉血栓形成的预防效果分析

临床上,髋关节置换术是用来对髋关节疾病终末期进行治疗的有效方式之一,不仅能够促使患者疼痛得到有效缓解,同时还能将髋关节畸形矫正,促使髋关节功能恢复[1]。但是因为该手术方式会给患者带来一定创伤,术后可能大量释放内源性活性物质与递质,促使机体血流动力学、免疫以及代谢功能异常[2]。下肢深静脉血栓(DVT)属于髋关节置换术后常见并发症之一,发生原因包括血液高凝状态、静脉管壁损伤以及血流速度缓慢[3]。髋关节置换术中因应用了肌松、镇静以及麻醉药物,会促使肌肉收缩功能暂时丧失,再加上术后需要长时间行患肢制动,所以会明显减少静脉回流,减缓血流速度,导致血液淤滞,形成深静脉血栓[4]。为了对髋关节置换术后下肢DVT进行有效预防,及早采取针对性的护理措施十分必要。本研究主要针对髋关节置换术患者实施预见性护理对下肢DVT的预防效果进行探究,报告如下。

阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

脑梗死又称为缺血性脑卒中,是临床中最为常见的脑卒中类型,约占全部病例的75%以上,其主要是由于脑部动脉粥样硬化引起大脑血液供应障碍,从而导致大脑局部组织发生缺血、缺氧性坏死,进而引发系列神经功能异常,患者典型临床特征可表现为失语、偏瘫,同时可伴有头痛、呕吐、意识障碍等,如果未经及时有效的治疗,不仅会遗留严重的神经功能缺损症状,甚至会引发脑水肿、颅内压增高等严重并发症而导致患者死亡,严重危害患者的身心健康与生命安全[1]。目前,经临床大量治疗实践总结,对于脑梗死患者,尽早恢复闭塞血管再灌注、改善大脑血供、挽救缺血半暗带是改善患者预后的关键,而早期静脉溶栓治疗因具有操作简便、再灌注效果佳等优势在脑梗死患者的临床治疗中应用广泛[2]。本次研究旨在探讨分析阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响,现报告如下。

老年患者股骨粗隆间骨折行半髋置换术围手术期的护理研究

伴随着我国经济的发展,我国的老龄化日益严重,股骨粗隆间骨折已经成为骨科临床常见病。此类骨折患者多因高龄,全身状况较差,常合并有多种内科疾病,因此给治疗及护理上带来了很大的难度。目前多数骨科临床医生建议在患者身体条件可以接受下,应尽早接受手术治疗。

优质护理服务在门诊导诊工作中的应用效果观察

门诊是医院的窗口,代表医院的形象,且能够反映一个医院的服务理念和文化,关系到医院的声誉。患者就医往往带着陌生、紧张、焦虑、烦躁等各种各样的复杂情绪,稍有不慎就会加重患者的负面情绪而引发不满或投诉,严重影响医院的形象和声誉。随着近年来优质护理服务工作的深入开展和不断推进,我院于2019年7月对全院进行了“打造医院服务标杆”项目培训,尤其是对门诊导诊护士做了重点培训,从护士仪表、面部表情、语言、手势等方面着手,进行了强化训练,在提高门诊护理质量的同时,得到了广大就医者的认可,明显增加了患者满意度,护理人员的服务价值也得到明显提升。现将优质护理服务在我院门诊导诊工作中的应用效果报告如下。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效及安全性分析

腹股沟疝即在腹股沟缺损影响下,腹腔内脏器官自缺损部位挤出所形成的包块,极大影响患者泌尿、消化、生殖等系统功能[1]。腹股沟疝男性发病率高于女性,且中老年群体发病率相对较高,老年腹股沟疝患者因多伴有高血压等基础性疾病,手术治疗风险较大,故临床多采用腹腔镜技术治疗,以降低机体创伤。腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)为临床常用术式,可覆盖耻骨肌孔,防止腹腔内容物突出,且具有良好固定效果。完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)为新型术式,在TAPP基础上发展而来,具有更符合生理结构、可进一步降低机体创伤等优势。本研究对我院67例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析,探讨TEP的应用价值,现报告如下。

心血管内科病房的护理风险管理

护理安全管理是护理质量管理的核心内容，心血管内科病房患者多数年龄偏大，表面看似平静，却常常突然发病，病情危、重、急、险，护士工作紧张，压力大，而患者或家属认识不到疾病的危险性，发生病情变化时往往不能接受，导致护理风险系数增大。因而，加强心血管内科病房的护理风险管理显得尤为重要，针对以上情况，在心血管内科病房采取相应的风险管理措施取得了较满意效果，现介绍如下。

彩色多普勒超声检查对乳腺良 恶性肿块的诊断价值

乳腺肿瘤是一种常见的疾病,这种疾病在女性朋友中发生率比较高,大约占乳腺疾病的2/3。其比例大致是乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及乳腺其他疾病各占1/3左右[1]。近年来,乳腺肿瘤发病率呈逐年上升趋势,对女性的身心健康有严重的影响。乳性肿瘤分为良性与恶性,乳腺良性肿瘤一般有乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病、乳腺大导管乳头状瘤、脂肪瘤、乳房错构瘤及其他比较少见的血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、乳腺分叶状囊肉瘤、乳腺纤维肉瘤、乳腺脂肪肉瘤、乳腺恶性淋巴瘤、乳腺癌肉瘤等[2]。

高通量血液透析治疗糖尿病肾病临床疗效分析

糖尿病肾病可发展为肾衰竭、 尿毒症等终末期肾病,患病率为20%~40%,有较高病死率[1].近年来,血液透析已成为治疗糖尿病肾病最有效的方法[2]. 血液透析在清理血液中的毒素及多余水分方面具有快捷性, 它能保持患者体内水分、电解质、酸碱的平衡. 高通量血液透析治疗糖尿病肾病可以有效清除患者体内的大分子毒素, 能较好的改善微炎症,有效缓解糖尿病肾病症状[3].

48例重度颅脑损伤病人的院前急救护理

据报道，颅脑损伤的发生率约占损伤总数的70％，仅次于四肢损伤，而死亡率却居首位[1]。颅脑损伤大部分合并其他部位的复合伤，发病急、病情重、进展快、病死率高。特别是重度颅脑损伤的死亡病人中约70％死于伤后8h[2]。因此，快速有效地院前急救和安全转运，为重度颅脑损伤病人抢救赢得了宝贵的时间，并可有效地减少并发症发生，降低病死率。

重症胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的治疗效果评估

重症胸部创伤指的是由创伤所造成胸部及其内部重要脏器的广泛性、严重性损伤,从而会继发性产生呼吸功能及循环功能障碍,在所接诊的胸部创伤患者中占据较大比例,并且具有较高的临床病死率。而创伤失血性休克是该类患者最为多见且危急症状之一,患者如果未经及时而有效的救治,常会在短时间内发生死亡,对生命安全造成严重危害[1]。目前,在重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者的临床治疗中已经明确,对患者的休克复苏效果直接决定了患者的预后,而既往快速、大量补液的充分性液体复苏因能帮助患者迅速恢复有效循环血量而被作为临床常规复苏方案,但经大量临床实践显示,患者仍有较高病死率。因此,探索一种更为有效的复苏方案也一直是临床中的重点研究课题。而近年来,限制性液体复苏方案的应用受到临床普遍认可[2]。本次研究旨在评估重症胸部创伤合并创伤失血性休克采用限制性液体复苏的治疗效果,现报告如下。

企业财务管理薄弱环节的思考及对策——以国有企业为例

随着市场竞争的日益加剧,国有企业步入转型跨越期,各项体制、机制都在紧锣密鼓地进行着深化和改革。作为国有企业管理中最核心的财务管理,虽然也取得了长足的发展,但是现存的传统观念、固化模式和管理体制依然束缚着财务管理的有效变革,导致财务管理目标不清、信息不畅、监管乏力、素质偏低、抵抗风险的能力不强、企业的发展动力明显不足。财务管理的自身变革和突破迫在眉睫,只有从管理中的薄弱环节入手才能有效地切入症点,根除顽疾。

预防和处理静脉留置针引起的浅静脉炎

静脉留置针因其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,而被广泛应用于临床。其所引起的浅静脉炎也引起临床的关注。2010年我们结合文献[1]提出了一些预防及处理方法,使静脉炎发生率明显下降,总结如下。

社区获得性肺炎82例临床特点分析

社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统最常见的感染性疾病,各年龄段均可发病,且发病率高,治疗费用高。不同患者CAP的临床特点决定了其肺炎的严重程度,能够为治疗的选择提供依据,有助于缩短治疗疗程,降低死亡风险,减轻患者的经济负担^([1,2])。本研究回顾性分析2018年1月至12月在西山煤电集团公司古交矿区总医院住院治疗的CAP病例的临床特点,以期为临床CAP的诊断及病情评估提供参考依据,报告如下。

术前心理护理对手术患者焦虑程度的影响分析

2008年1月至2009年1月我院手术室护士在术前访视工作中,针对每例手术患者开展了个体化术前护理,取得了满意的效果,现报告如下。

纤维喉镜下困难胃管置入病人的护理

咽、喉、食管肿瘤以及瘢痕狭窄的病人常因吞咽困难或肿瘤堵塞压迫等使常规方法插胃管很难成功[1]，有的甚至需要胃镜以及 X线帮助下插胃管，把这些病人的胃管置入归于困难性胃管置入。我院2011年1月-2013年2月应用纤维喉镜直视下行困难胃管置入31例，取得了满意的效果，现报告如下。