院外进修对基层医院护士医护合作、临床护理及科研创新能力的影响

[目的]探讨院外进修对基层医院护士医护合作、临床护理及科研创新能力的影响。[方法]运用基层护士护理能力与素质评价问卷对我院2013年—2017年59名进修护士(观察组)、85名同期未进修护士(对照组)进行调查,比较两组护士医护合作、临床护理、科研创新能力。[结果]2017年观察组护士除基础护理知识和护理记录条目外,其余条目得分均高于对照组(P<0.05),主导科研创新方面优于对照组(P<0.05)。[结论]院外进修可有效提高基层护士的护理能力,进而提高基层医院的护理质量。

持续负压吸引联合经尿道前列腺等离子电切术治疗大体积前列腺增生患者的疗效及安全性分析

大体积前列腺增生(BPH)是临床中老年男性常见多发疾病,会引起下尿路梗阻,发生尿路感染、血尿等症状,严重影响患者生活质量[1]。临床多采用外科手术治疗,且前列腺增生体积是影响外科手术难度的重要因素。经尿道前列腺电切术是治疗BPH的金标准,但对于体积>80 ml的患者临床应用具有一定限制。经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是利用等离子双极电切系统,经尿道切除前列腺,可减轻机体损伤,但冲洗压强较大,会导致膀胱过度充盈,并发症较多[2]。持续负压吸引是外科手术中引流组织脓液的重要手段,能吸取多余组织渗液,且具有简便无创的优势。本研究选取我院大体积BPH患者64例,旨在探讨持续负压吸引联合PKRP的治疗效果。现报告如下。

前列腺特异性抗原密度联合游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原在前列腺癌早期诊断中的价值

前列腺特异性抗原(PSA)作为前列腺癌最有价值的肿瘤标志物只具有前列腺组织的特异性而不具有前列腺癌组织特异性[1],各种前列腺组织(包括正常组织、良性增生组织及癌组织)均可分泌PSA,导致其在诊断早期前列腺癌时缺乏特异性和敏感性。长期以来,临床医师将总PSA=4.0 ng/ml作为筛查前列腺癌(PCa)及非前列腺癌的界值而被广泛应用,他们通常认为总前列腺特异抗原(tPSA)≤4.0 ng/ml时不建议做穿刺活检[2]。

医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性分析

医院获得性肺炎(HAP)是指患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病原感染的潜伏期,而于入院48 h后新发生的肺炎[1]。有文献报道我国医院感染调查结果显示,住院患者中HAP感染率为1.76%~1.94%。国内外研究结果均显示,包括HAP的下呼吸道感染居医院获得性感染构成比之首,病死率高达15.5%~32.2%,不仅给患者造成病情迁延,经济遭受损失,而且病死率增高[1]。我们收集了我院自2016—2020年内科系统病房住院患者发生的医院获得性肺炎156例,经过总结分析病原微生物的分布情况及药敏结果情况,为临床有效选择合理的抗菌药物提供指导。

浅析成本精细化管理在医院管理中的应用

随着医疗改革的逐渐深入和新医改政策的逐步实施,如何使医院适应市场经济发展的趋势已经成为医院经营管理者的话题,这其中,如何加强医院的成本控制力度,减少无效医疗成本,更是医院管理的重要课题。鉴于此,本文从成本精细化管理入手,重点探讨了医院实行成本精细化管理所存在的问题,并提出了针对性的实施对策。

经尿道双极等离子前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:选取64例大体积BPH患者作为试验对象。随机将其分为常规电切组与双极等离子组,每组各有患者32例。对常规电切组患者进行经尿道前列腺电切术(TURP),对双极等离子组患者进行PKRP,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与常规电切组患者相比,双极等离子组患者术后进行膀胱冲洗的时间和术后住院的时间均更短,术中的出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中切除增生前列腺组织的重量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规电切组患者相比,双极等离子组患者术后最大尿流率(Q_(max))更高,国际前列腺症状评分表(IPSS)的评分和残余尿量(RUV)均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用PKRP治疗大体积BPH的效果显著,能有效缓解患者的临床症状,减少其RUV,提高其Q_(max),且具有患者术中的出血量少、术后住院的时间短等优点。

谈建筑电气工程施工技术与实践

结合工作实践经验,对电气工程施工中的管路敷设、电缆桥架及金属线槽安装、管内配线、灯具开关插座安装等施工技术做了详细探讨,为建筑电气工程的施工积累了丰富的经验。

浅谈医院图书馆的信息咨询服务

介绍了医院图书馆信息咨询服务的对象,提出了做好信息咨询服务应采取的措施。

医院会计内部控制工作的探讨

随着市场竞争的日益激烈,各行业面临着更严峻的考验,医疗行业也不例外.随着医疗体制的不断改革,,实现现代化管理,内部控制已成为不可少的一部分.本文主要阐述了医院会计内部控制的现状和对它的认识和健全会计内部控制的几点建议.

浅谈加强医院数字图书馆建设的意义

阐述了数字图书馆是医院图书馆建设的发展方向,分析了传统型医院图书馆的弊端及其原因,探讨了医院数字图书馆建设的意义。

煤矿创伤救治管理的实践

煤炭一直是我国最主要的能源，满足了我国70％的能源需要，支撑着我国大规模和快速经济增长。但是煤矿安全重特大事故时有发生，除加强对煤矿事故的预防措施外，健全有效的救护体系。提高抢救成功率，成为煤矿安全的最后一道保障。因而企业对煤矿医院提高煤矿创伤救治管理水平提出了更高的要求。我院通过近几年煤矿创伤救治管理的实践．不断完善管理模式，初步形成了一套煤矿创伤救治管理系统和方法。

试论医院会计核算制度改革的方向及问题

对于医院来说,其会计核算对于医院的发展有着很重要的影响,因此必须要采取相关的措施,来保证医院会计核算的准确性,本文主要是对医院会计核算制度的改革方向进行了研究分析,提出了相关的建议。

不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

针对胆囊结石合并胆总管结石患者应用不同胆总管取石术腹腔镜胆囊切除术联合治疗的具体方法展开研究,并对临床效果做出进一步分析比较。方法:以2019.3-2021.1期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者(n=80)为研究对象,运用随机数表法分为对照组(经腹腔镜胆总管切开取石术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗)、研究组(十二指肠镜下胆总管取石术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗),每组均40例,对比二者治疗效果。结果:与对照组各项手术相关指标统计结果相比,研究组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均明显更低,P<0.05,差异存在统计学意义;与对照组临床效果统计结果相比,二者结石完全清除率对比差异无统计学意义,P>0.05;同时研究组取石成功率显著更高(100.00%>90.00%),且复发率显著更低(2.50%<15.00%),统计学差异均有意义,P<0.05;与对照组并发症发生率相比,研究组显著更低(7.50%<30.00%),差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组治疗后各项生活质量评分相比,研究组总体健康、生理功能、精神状态以及心理功能评分结果均显著更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用十二指肠镜下胆总管取石术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗后,可以显著提升胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果,该方式具有较好的应用价值,适合普及使用。

HIS系统在医院管理工作的应用探讨

医院信息系统(HIS)可以有效体现医院现代化发展水平,并且也可以有效促进医院工作效率的提升,因此需要提高对HIS系统的重视度。本文主要分析HIS系统的主要内容,并且了解其医院工作当中作用,找出合理利用HIS系统的方法,使HIS系统得到合理应用。

用腹部超声检查法对100例胆总管下段结石患者进行诊断的效果观察

目的:探讨用腹部超声检查法对100例胆总管下段结石患者进行诊断的临床效果。方法:选取2013年5月~2014年8月我院收治的100例胆总管下段结石患者作为研究对象。对这100例患者进行腹部超声检查,然后对其进行手术探查,并将手术探查的结果作为该病的诊断标准。结果 :我们对这100例患者进行腹部超声检查后发现,在这些患者中有97例患者被诊断患有胆总管下段结石。这100例患者经手术探查均被证实患有胆总管下段结石。与手术探查的结果相对比,用腹部超声检查法诊断胆总管下段结石的准确率为97.0%。结论 :用腹部超声检查法诊断胆总管下段结石安全、可靠,而且诊断的准确率较高。此法值得在临床上推广应用。

分析药剂科对医院不合理用药的药学干预研究

针对医院内部存在的不合理用药问题,应用药剂科药学干预的临床价值进行探究。方法:抽选A医院在2019-2020年开具的1680张处方作为此次研究的主要对象,分两组分别按照常规的用药护理流程和标准或是药学干预模式来对合理用药情况进行保障,各组处方数均为840,分别为普通用药组和药学干预组,在研究中,需要对两组处方的抗菌药物处方比例、抗菌药使用率以及用药频率来进行对比分析。结果:药学干预组的门诊抗菌药物处方比例要比普通用药组低16.67个百分点,住院抗菌药物使用率要比普通用药组低22.25个百分点,住院患者的用药频率则要比普通用药组低25.21个百分点。结论:对医院内存在的不合理用药情况,采取药学干预的方式来进行控制,可以有效提高用药的合理性,对患者的健康进行保障,避免因不合理用药导致的不良反应发生,应该广泛应用于临床中。

二甲双胍作用于3T3-L1前脂肪细胞诱导阶段对v-SNAREs蛋白家族mRNA表达的影响

目的 观察3T3-L1前脂肪细胞诱导分化过程中二甲双胍对囊泡相关膜蛋白(VAMPs)mRNA表达变化,探讨二甲双胍促进葡萄糖转运子4(GLUT4)转运中的作用机制。方法 在3T3-L1前脂肪细胞诱导分化过程中,分别持续给予不同浓度的二甲双胍(0、0.5mmol/L、1mmol/L、2mmol/L)干预12d后,比较不同浓度的二甲双胍对AMPK、GLUT4及VAMP2、VAMP3、VAMP4、VAMP5、VAMP7、VAMP8的mRNA水平。结果 与0mmol/L组相比,0.5mmol/L组GLUT4、VAMP2、VAMP3、VAMP8mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与0mmol/L组相比,1mmol/L组上调GLUT4、VAMP2、VAMP3、VAMP8mRNA水平升高(P<0.05);与1mmol/L组相比,2mmol/L组下调GLUT4及VAMP2、VAMP3、VAMP5、VAMP8mRNA表达水平(P<0.05)。各组间AMPK1、VAMP4、VAMP7的mRNA表达水平比较差异无统计学意义。结论 二甲双胍可以作用于前脂肪细胞的诱导分化过程,且呈剂量依赖性地上调脂肪细胞中GLUT4及VAMP2、VAMP3、VAMP8mRNA的表达。

子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环与口服地屈孕酮预防复发的疗效分析

分析子宫内膜息肉电切术后患者接受曼月乐环与地屈孕酮治疗对疾病复发的影响。方法:选择2018年6月11日~2020年6月15日期间到我院接受子宫内膜息肉电切术治疗的62例子宫内膜息肉患者,随机分为对比组(曼月乐环)与实验组(地屈孕酮),每组各31例子宫内膜息肉患者,观察两组患者接受治疗后复发情况、子宫情况、不良反应、妊娠情况等多项数据。结果:治疗后1个月、3个月、5个月,对比组与实验组子宫内膜息肉患者复发情况并没有显著差异性,P>0.05;治疗后1个月、3个月、5个月,对比组与实验组子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度并无显著差异性,P>0.05;治疗后,对比组与实验组子宫内膜息肉患者不良反应并无显著差异性,P>0.05;对比组子宫内膜息肉患者0例(0.00%)在术后5个月内有自然妊娠现象,实验组子宫内膜息肉患者4例(11.42%)在术后5个月内有自然妊娠现象。结论:子宫内膜息肉患者接受电切手治疗后效果明显,但容易复发。子宫内膜息肉患者术后接受曼月乐环与地屈孕酮治疗后能够有效预防子宫内膜息肉,两者作用效果差异性不大,地屈孕酮更适合近期有生育要求的患者。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对胆道结石患者的临床疗效

胆道结石症是我国常见的普外科急腹症。临床症状表现为腹痛、腹胀、发热、黄疸等,多数反复发作,甚至有的引起严重并发症,分为胆囊结石和胆管内结石,胆总管结石发生在可达20%的胆囊结石患者中[1]。临床症状轻重及缓急与结石的阻塞程度及是否有胆道感染有关。关于治疗手段,内科有药物排石等[2],外科治疗目前主要有3种术式,开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OC-OCHTD)、十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)+经乳头括约肌切口取石(EST)+腹腔镜胆囊切除(LC)、LC+胆总管切开胆道镜探查取石(LCBDE)+T管引流术。本研究以回顾性研究方式,通过比较3种术式的临床结局,研究3种术式的临床应用价值。

口服葡萄糖耐量试验在空腹血糖低于7.0 mmol/L冠心病患者中的应用价值

目的:探讨空腹血糖<7.0 mmol/L的不同冠状动脉(冠脉)病变冠心病患者中糖代谢异常的发生情况以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在这类患者中的应用价值。方法:收集我院心内科2016年1月至2018年9月空腹血糖<7.0 mmol/L的426例冠心病住院患者,根据冠脉造影结果分为冠脉单支病变组(n=110)和冠脉多支病变组(n=316),通过OGTT分析两组患者中糖代谢异常的发生情况。结果:冠脉单支病变组中,糖调节受损54例(49.09%),糖尿病11例(10.00%),糖代谢异常共65例(59.09%);冠脉多支病变组中,糖调节受损180例(56.96%),糖尿病47例(14.87%),糖代谢异常共227例(71.83%)。与冠脉单支病变组比较,冠脉多支病变组患者年龄较大,男性患者较多,体重指数较高,肥胖及超重患者较多,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,有冠心病家族史者较多,糖耐量异常和糖尿病患者较多,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.038,95%CI:1.009~1.068)、吸烟(OR=1.964,95%CI:1.232~3.129)、体重指数(OR=1.662,95%CI:1.181~2.338)、糖耐量异常(OR=1.039,95%CI:1.032~1.224)、糖尿病(OR=1.651,95%CI:1.032~3.109)、冠心病家族史(OR=2.122,95%CI:1.104~4.076)是冠心病患者冠脉多支病变的危险因素。结论:空腹血糖<7.0 mmol/L的冠心病患者中糖代谢异常比例较高,且冠脉多支病变组较冠脉单支病变组存在更多的糖代谢异常。