不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

针对胆囊结石合并胆总管结石患者应用不同胆总管取石术腹腔镜胆囊切除术联合治疗的具体方法展开研究,并对临床效果做出进一步分析比较。方法:以2019.3-2021.1期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者(n=80)为研究对象,运用随机数表法分为对照组(经腹腔镜胆总管切开取石术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗)、研究组(十二指肠镜下胆总管取石术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗),每组均40例,对比二者治疗效果。结果:与对照组各项手术相关指标统计结果相比,研究组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均明显更低,P<0.05,差异存在统计学意义;与对照组临床效果统计结果相比,二者结石完全清除率对比差异无统计学意义,P>0.05;同时研究组取石成功率显著更高(100.00%>90.00%),且复发率显著更低(2.50%<15.00%),统计学差异均有意义,P<0.05;与对照组并发症发生率相比,研究组显著更低(7.50%<30.00%),差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组治疗后各项生活质量评分相比,研究组总体健康、生理功能、精神状态以及心理功能评分结果均显著更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用十二指肠镜下胆总管取石术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗后,可以显著提升胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果,该方式具有较好的应用价值,适合普及使用。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对胆道结石患者的临床疗效

胆道结石症是我国常见的普外科急腹症。临床症状表现为腹痛、腹胀、发热、黄疸等,多数反复发作,甚至有的引起严重并发症,分为胆囊结石和胆管内结石,胆总管结石发生在可达20%的胆囊结石患者中[1]。临床症状轻重及缓急与结石的阻塞程度及是否有胆道感染有关。关于治疗手段,内科有药物排石等[2],外科治疗目前主要有3种术式,开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OC-OCHTD)、十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)+经乳头括约肌切口取石(EST)+腹腔镜胆囊切除(LC)、LC+胆总管切开胆道镜探查取石(LCBDE)+T管引流术。本研究以回顾性研究方式,通过比较3种术式的临床结局,研究3种术式的临床应用价值。

腹腔镜与开放性手术在急性胃穿孔治疗中的效果观察

急性胃穿孔是临床上常见的一种急腹症,多为胃部疾病的并发症,最常见的原因是胃溃疡[1]。它发病突然,病情进展迅速,严重者会导致休克、影响患者的生命。手术是治疗急性胃穿孔的主要方式[2]。以往传统的开腹手术是治疗急性胃穿孔的主要手段,但随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜在胃穿孔的治疗中也得到广泛的应用。为了比较这两种手术方式对急性胃穿孔的治疗效果,本研究选取了122例急性胃穿孔分别行开腹与腹腔镜手术的患者,现报告如下。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗>60岁腹股沟疝患者的疗效及安全性分析

腹股沟疝(IH)为外科常见疾病,数据显示,疝气在普通人群中发病率在3‰左右[1]。手术为临床治疗IH的主要方法,传统疝修补手术将疝囊高位结扎、修补并加强腹股沟管管壁作为原则,主要通过Bassini法、Ferguson法、Halsted法进行治疗,但老年患者受到多种因素影响,如腹股沟区腹膜、肌肉张力减退及松弛,合并糖尿病、高血压等基础疾病,相较于开腹手术,腹腔镜手术更具优势[2]。同时,临床认为术中补片的选择与手术成功与否、术后恢复效果密切相关。免钉合3D补片具有三维立体形态,能简化疝修补手术步骤。基于此,本研究选取我院96例年龄>60岁IH患者,通过分析手术相关指标、术后恢复情况、并发症等指标变化,探讨免钉合3D补片法在腹腔镜经腹膜前法(TAPP)中的应用效果,现分析如下。

甲状腺肿瘤手术治疗72例临床观察

甲状腺位于颈部正前方,正常状态下会随着吞咽动作上下移动。甲状腺肿瘤是我国头颈部的常见肿瘤,它起病较隐匿,初期没明显症状,但随着肿瘤发展增大,会导致各种并发症如声音嘶哑、吞咽困难,严重者还会导致呼吸困难,并且肿瘤还有恶变的可能等。外科手术切除是治疗甲状腺肿瘤的有效手段[1]。

腹腔镜下微创手术对老年胃穿孔的疗效分析及对生活质量的影响

分析老年胃穿孔采取腹腔镜下微创手术的临床效果,以及对生活质量的影响。方法:选入我院于2017年1月-2020年2月期间120例进行治疗的老年胃穿孔作为研究对象,以随机数表法的形式将其分为研究组和参照组,分别为60例。参照组行传统开腹手术,研究组实施腹腔镜下微创手术, 对比2组手术时间、术中出血量,住院时间、胃肠动力恢复情况、生活质量。结果:研究组手术时间长于参照组;研究组住院时间均短于参照组;研究组术中出血量少于参照组,组间具有差异(P<0.05); 研究组排气时间、肠鸣音恢复时间均低于参照组;研究组胃泌素高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量各项评分均高于参照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:老年胃穿孔进行腹腔镜下微创手术,有利于胃肠功能的恢复,提高了临床效果和生活质量,值得在临床上大范围推广和应用。

分析急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理

通过对展开了手术治疗的急性阑尾炎患者采取临床护理的方式,探究该护理模式的具体措施以及最终效果。 方法 为确保本次实验数据的真实性以及结果的准确性,所有的研究对象均从院内进行选取,并且均为我院确诊为急性阑尾炎并且展开了手术治疗的患者作为本次临床实验的对象。并且为了得到更加清晰且明确的护理结果,采用了随机划分的方式将102名患者分成两组进行对比。 结果 无论是治疗恢复结果还是满意程度上,采取了有针对性的综合护理的一组明显占据优势。结论 采取了有针对性综合护理的观察组相比较于对照组而言,具有一定的临床护理优势,并且受欢迎程度较高,值得广泛推广和应用。

负压创面治疗在结直肠癌切除术患者回肠造口术后应用的效果

目的评估负压创面治疗(NPWT)在结直肠癌切除术患者回肠造口术后应用的有效性。方法抽取2018年1月至2021年1月于西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院接受回肠造瘘术治疗的结直肠癌患者100例,依据随机抽签法分为观察组与对照组,每组50例。观察组予以术后预防性NPWT,对照组给予常规治疗,对比两组患者围术期及术后情况、术后切口愈合并发症及手术部位感染发生情况。结果两组手术时间、术中失血量及术后住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症7例,少于对照组的18例(P<0.05),但两组术后Clavien-Dindo并发症分级系统分级情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组切口完全愈合时间[(6.93±1.07)d]少于对照组[(8.28±1.14)d],P<0.05。观察组出现切口愈合并发症5例,其中手术部位感染3例;对照组出现切口愈合并发症15例,其中手术部位感染11例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者改行回肠造口关闭术后NPWT可降低切口相关并发症和手术部位感染的发生率。