泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析及对策

目的:分析探究泌尿外科老年患者手术护理的安全隐患和护理干预对策及其临床效果。方法选取我科老年手术患者56例,以安全护理干预对策实施时间作为临界点,把患者分成两组各28例。对照组应用常规护理管理措施,观察组应用防范预警和干预的护理管理措施,比较两组护理质量。结果通过护理干预,观察组护理缺陷的发生率明显减少,护理质量的评分显著提高,护理缺陷的发生率明显降低,患者及家属对护士满意度大大提升。结论泌尿外科老年患者手术护理存在生理、病理和疾病因素等安全隐患,在手术前和手术后进行严密的护理干预对策,可以给患者提供高效优质、安全和谐的护理服务,提高护理质量。

羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效比较

目的:比较羟基喜树碱(HCPI)和吡柔比星(THP)膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法:应用HCPT和THP行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,定期行膀胱镜复查。结果:HCPT法和THP法膀胱灌注,2年内膀胱癌复发率分别为15%和16.7%,差异无统计学意义;尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用亦无显著性差别。结论:羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效无明显差异。

微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的对比研究

对比分析经皮肾镜双导管超声碎石清石术与气压管道碎石术在治疗肾结石的临床疗效、安全性。方法:选取我院2012年6月至2014年6月收治的80例型肾结石患者,根据碎石方法的不同将患者分为两组:双导管超声组40例.采用双导管超声碎石清石术治疗肾结石:气压管道组40例,采用气压管道碎石术治疗肾结石。比较分析两组患者在碎石时间、结石清除率、术后血红蛋白水平及住院时间等指标的差异。结果:双导管超声组患者平均碎石时间和住院时间均明显短于气压管道组。差异具有统计学意义(P<0.05);双导管超声组患者I期、Ⅱ期的肾结石清除率明显高于气压管道组(P<0.05);双导管超声组患者术后血红蛋白下降发生率明显低于气压管道组,差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者迟发性肾出血、肾功能异常及肾功能衰竭的发生率无明显性差异(P>0.05)。结论:经皮肾镜双导管超声碎石清石术作为一种微创治疗手段,应用于肾结石的治疗.手术时间短,结石清除率高,术中出血少,可作为肾结石的常用治疗手段在临床中推广。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对表浅层膀胱癌患者术后血清HGF、TSGF、FIB水平及并发症发生率的影响

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）对表浅层膀胱癌（SBC）患者术后血清肝细胞生长因子（HGF）、恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）、纤维蛋白原（FIB）水平变化及并发症发生率的影响。方法78例SBC患者根据不同术式分组，每组39例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），观察组行HOLRBT。比较两组术后恢复情况、手术前后血清HGF、TSGF、FIB水平及并发症发生率，术后随访3个月，比较两组手术前及术后3个月生存质量评分。 结果①手术及术后恢复情况：两组手术时间比较差异未见统计学意义（P〉0.05），与对照组比较，观察组术中出血少、术后留置尿管时间、住院时间短，差异有统计学意义（P〈0.05）；②血清相关指标：两组血清HGF、TSGF、FIB水平术前比较差异未见统计学意义（P〉0.05），观察组术后FIB较对照组高，TSGF、HGF水平较对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）；③并发症：观察组术后并发症发生率为5.13%（2/39），对照组为23.08%（9/39），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；④生存质量：术前观察组生存质量评分与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0.05），术后观察组较对照组高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论SBC患者采用HOLRBT治疗，手术效果显著，可有效改善患者血清HGF、TSGF，且对血清FIB影响较小，术后并发症少，患者术后恢复快，有利于提高其生存质量。