骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床治疗

随着我国经济文化的飞速发展,我国的科学技术水平也得到了进一步的提高,随之而来的则是人们生活质量的提高。但是,在日常的生活以及工作当中难免会出现一些意外状况,而由此意外引发的一系列连锁反应也是比较常见的。本文就以骨折为例,从具体的实验方法入手,探讨了由骨折手术引发的下肢静脉血栓的临床治疗。

护理查房在责任制整体护理实践中的效果评价

目的:进一步深化责任制整体护理服务内涵,提升骨科专科护理品质。方法:实施护士能级管理,明确护理查房形式、内容、方法、要求,重视责任制护理实施质量控制,进行持续质量改进,注重护士临床护理查房过程中评判性思维能力、预见性发现问题能力、有效解决问题能力以及语言沟通技巧能力培养训练。结果:患者对护理服务满意度由95.06%上升至98.96%,护理投诉例数为0,锦旗、表扬信数目增多。结论:护理查房在落实责任制整体护理中,护理质量指标综合检查结果提升,护士业务理论及专科业务知识水平、技能考核成绩提升。

微创治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的研究

近年来微创手术已经成为老年髋部骨折后的主要治疗手段,尽管其已经将骨折后的并发症降低,但是术后隐性失血仍不可忽视[1]。由于老年人造血功能明显减弱,代偿功能差,因此术后的隐性失血往往是影响老年人预后的重要因素之一。本试验对我院2012年6月至2014年6月老年髋部骨折微创治疗患者隐性失血进行了研究,探讨微创治疗对老年髋部骨折患者隐性失血的影响。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的分析动力髋螺钉钢板系统(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,为提高治疗效果提供借鉴。方法通过对12例使用DHS治疗股骨粗隆间骨折失败的病例进行分析,总结骨折类型、髋螺钉的位置和长度以及骨折复位的质量,分析治疗失败的原因。结果本组12例使用DHS固定失败的病例,其中A 2型3例,A 3例9例。髋螺钉移位退出的8例,螺钉断裂的1例,钢板断裂的2例,钢板螺钉松动1例。结论适应证选择不当、骨折块复位不良、螺钉的位置及长度不佳以及骨质疏松等是DHS治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。

不同人工关节置换术治疗股骨颈骨折的长期随访研究

随着我国老龄化社会进程的加快，老年骨质疏松性骨折发病率逐年升高，股骨颈骨折是老年骨质疏松性骨折最为常见的一种类型，伴随新型内固定材料的应用，其治疗理念也发生着变化［1］。目前，大多学者认为65岁以下头下型股骨颈骨折尽量采用全髋关节置换术，80岁以上的股骨颈骨折患者多采用人工股骨头置换术［2］，而对于65～80岁的采用全髋置换术还是人工股骨头置换术治疗尚有争议。因此，本研究就我院骨科关节置换术患者进行长期随访研究。报告如下。

传统腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核切除术的效果比较

椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出的一种常用术式。传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术是彻底解决问题的方法，手术的成功率也比较高，但因手术切口大、剥离组织范围广、凿开骨窗、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连等不良反应，而使患者俱怕手术治疗［1］。患者往往不易接受，部分患者因畏惧手术而忍痛生存。随着微创技术的发展，通过专用的牵开系统只需将椎旁肌肉抬高2～3 cm即可进行操作，通过使用显微镜、放大镜、头灯或内窥镜取得良好的照明和放大效果。使用微创技术瘢痕小，对硬膜、神经根、椎间隙具有更好的可视化效果，因此预计将有更好的术后结果［2］。在此，我们比较传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核摘除术2种术式的治疗效果。

后入路钉棒系统与椎间融合器治疗腰椎不稳症

腰椎不稳是指在正常生理负荷下腰椎运动节段超过正常限制范围并表现出异常反应。脊柱的稳定性是指功能单位在生理负荷下不产生异常形变或过度活动。腰椎不稳的常见原因有外伤性、退变性、峡部性、医源性及破坏性。

逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附25例报告)

目的探讨逆行髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法采用逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例。结果经随访9-30个月,优良率为96%。结论逆行髁上交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。

股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近远期疗效的影响

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近、远期疗效的影响.方法 回顾性分析65例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中行股骨近端抗旋髓内钉固定（PFNA）的40例患者作为研究组,行动力髋螺钉固定（DHS）的25例患者作为对照组,随访1年,比较两组近、远期疗效,手术时间,切口长度,术中出血量,骨折愈合时间及随访期间并发症发生情况.结果 两组患者术后1个月及随访1年疗效等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组内比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间显著优于对照组（P〈0.05）,且前者并发症发生率为2.50%,显著低于后者（20.00%,P〈0.05）.结论 与DHS内固定比较,PFNA内固定近、远期疗效显著,创伤小,术后并发症少,有利于老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后恢复,具有良好的应用前景.