如何协调各科室间医院感染各项工作

协调各科室间医院感染各项工作是医院感染管理科１０项职责之一、是搞好医院染管理的枢纽。医院感染监测、管理、控制３大环节，管理是中心环节，明确医院感染科管理职责，确立在协调中的作用和地位，是协调工作的基础。明确侧重点，把各重点沟联成网，是协调工作的关键，抓住医院感染关键工作才能不断深入地展开并取得成效。

太原市重工业区新生儿血铅及神经发育状况

目的 探讨和评价太原市重工业区新生儿脐血铅水平与神经行为发育现状,为预防儿童铅中毒提供依据。方法 采集脐带血,用原子吸收石墨炉法测定血铅水平。用新生儿神经行为评价指数(NBNA指数)评价新生儿神经行为发育状况。结果 重工业区的新生儿血铅水平比市区新生儿高0.966 μmol／L;NBNA指数比市区低,且差异有显著性(P<0.001)。结论 重工业区的新生儿血铅平均水平高于0.483 μmol/L,且高于市区水平,并对新生儿神经行为发育有影响。

肥胖儿童血清脂蛋白（a）水平及载脂蛋白（a）的遗传表型研究

本文对肥胖儿血清脂蛋白（ａ）水平及血清载脂蛋白（ａ）多态性进行分析，以探讨肥胖儿与高脂蛋白（ａ）血症的关系及其血清载脂蛋白（ａ）遗传表型的分布特点。用酶联免疫吸附法测定５７名肥胖儿及其双亲血清脂蛋白（ａ）的含量，用十二烷基磺酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ免疫印迹技术测定载脂蛋自（ａ）遗传表型。结果发现高脂蛋白（ａ）血症的肥胖儿中约有７５％的患儿其父母中有一方伴发高脂蛋白（ａ）血症；在４１名肥胖儿中共检出７种载脂蛋白（ａ）遗传表型（其中５种单异构体表型，２种双异构体表型）．肥胖儿中以低分子量的Ｓ１和Ｓ２表型为主；非肥胖儿以高分子量的Ｓ４在型为主，在近５年文献一尚未见类似报道。

继发性脑室内出血（附48例分析）

报告继发性脑室内出血４８例临床资料。病因以高血压性脑出血为主占８３．３％，原发出血部位以基底节最多占６４．５％，破入脑室的脑实质内血肿量依次为脑叶、基底节、丘脑、小脑。根据脑实质内血肿量的多少及波及脑室程度的不同分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加脑室引流，死亡率２９．１％。

脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血江岸英王慧红姚细蕊刘培光刘改生高永平康进明（指导）我院１９９２年以来采用脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血３２例，效果较好。报告如下。１临床资料１．１一般资料：３２例中男１４例，女１８例；年龄２４～７４岁。继...

煤矿井下粉尘接触与K-ras基因突变的关系

通过分组观察西山煤矿地区３０例因各种肺部疾患做纤维支气管镜检查患者的支气管肺泡灌洗液中Ｋｒａｓ基因表达情况，显示煤矿井下工人组患者Ｋｒａｓ基因表达率明显增高，达５７１４％（４／７），与吸烟组对比无明显差异（５５６７％，５／９）。从而提示煤矿井下粉尘接触可能是诱发Ｋｒａｓ基因突变的因素之一。

急性心肌梗死QT离散度变化及临床意义

急性心肌梗死ＱＴ离散度变化及临床意义西山矿务局总医院（０３００５３）安巍段霄燕ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度，它反映了心室复极过程中局部心肌电生理的紊乱。近年来许多研究表明急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ显著增加〔１〕。本文...

不同方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

目的 分析比较应用不同方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 对 41例青壮年股骨颈骨折分别应用 3种不同方法治疗 :①单纯复位加压螺钉内固定 (15例 ) ;②切开复位加压螺钉内固定加带股方肌骨瓣移植术 (14例 ) ;③切开复位加压螺钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术 (12例 )。 3种方法治疗后 ,随访平均 3 .6年 ,对其愈合率进行了比较。结果 3种术式治疗的股骨颈骨折的愈合率分别为 40 % (6 /15 ) ,6 4.3 % (9/14)、10 0 % (12 /12 )。 3种手术方法治愈率差异都有显著性意义(均P <0 .0 5 )。结论 治疗青壮年股骨颈骨折要取得满意手术效果应做到 :①解剖复位 ;②坚强的内固定 ;③有效改善血运。

定量吸入器连接贮雾助吸器吸入β_2受体兴奋剂疗效

通过对３０名慢性气道阻塞性疾病患者进行定量吸入器（ＭＤＩ）与定量吸入器连接贮雾助吸器（ｓｐａｃｅｒ）吸入β２受体兴奋剂疗效的对照观察，证明ＭＤＩ连接ｓｐａｃｅｒ吸入β２兴奋剂，可明显减少药雾在咽部的沉积，使肺内沉积率提高５５．８％（Ρ＜０．００１），从而显著提高ＦＥＶ１．０（Ｐ＜０．０５）、ＰＥＦ（Ｐ＜０．０５）、Ｖ５０（Ｐ＜０．０５）及Ｖ２５（Ｐ＜０．０１）４项指标，减少用药量及心血管副作用。且不需特殊训练，不需吸气与手术动作配合及较长时间屏气。尤适用于老人、肺功能差及气急明显者。

继发性脑室内出血(附48例分析)

我院自1991.1～1995.2共收治经CT证实的继发性脑室内出血48例,现报告如下。 临床资料 (一)一般资料:本组48例占同期脑出血的29.8％。其中男31例,女17例。年龄24～73岁,平均59.6岁。继发性脑室内出血的原因,高血压性脑出血43例,脑梗塞后出血2例,原因不明2例,丘脑肿瘤出血1例。

降纤酶治疗心绞痛50例观察

的 检验降纤酶治疗心绞痛的疗效。方法 按WHO 1979年颁布的冠心病分类标准 ,将入院病人随机分为以降纤酶治疗的 4 48 4nmoL/ (s·L·d)稳定性劳累性心绞痛 5 0例 ,作为观察组 ;而以川芎嗪 ( 2 0 0mg/d)治疗的稳定性劳累性心绞痛5 0例 ,作为对照组。结果 采用降纤酶治疗的心绞痛 5 0例 ,显效率 60 % ,总有效率 94 %。川芎嗪组的显效率 3 4%。总有效率 70 %。

参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床评价

目的观察参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性。方法选择功能性室性早搏患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例。治疗组每次口服参松养心胶囊4粒,每天3次;对照组每次口服美托洛尔25mg,每天2次。4周为1个疗程,观察用药前后患者临床症状缓解情况、早搏数量及不良反应。结果 4周后治疗组总有效率为86.2%,对照组为82.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组的不良反应均较少,耐受性良好。结论参松养心胶囊治疗功能性室性早搏疗效与美托洛尔相似,且不良反应少,耐受性更好。

奇正消痛贴膏治疗肱骨外上髁炎23例疗效观察

目的观察奇正消痛贴膏治疗肽骨外上髁炎的临床疗效。方法将45例肱骨上髁炎患者随机分为治疗组23例和对照组22例。2组清洁局部皮肤后,治疗组给予奇正消贴膏治疗,对照组予伤湿伤止痛膏贴于患处。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的40.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奇正消痛贴膏对于肱骨外上髁炎具有良好的疗效,且无明显不良反应,值得推广使用。

106例脑出血的中西医结合治疗效果观察

为降低脑出血的病死率和病残率，对１０６例脑出血患者进行了中西医结合治疗的临床观察。对脑出血急性期患者行锥颅穿刺、脑室引流、清除血肿后，并用安宫牛黄丸醒脑开窍、降温止厥；对恢复期患者静滴维脑路通并加针灸治疗。结果：本组患者病死率６．６％，存活率９３．４％，病残率２０．０％。提示中西医结合治疗脑出血具有一定优势。

肠梗阻患者的护理体会

目的总结肠梗阻患者的护理体会。方法对患者进行心理护理,胃肠减压,补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱,合理使用抗生素等综合治疗。结果保守治疗梗阻解除60例;手术30例,术后发生肠瘘1例。结论予肠梗阻患者术前禁食、胃肠减压、补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱、合理使用抗生素等综合治疗,可减少粘连性肠梗阻并发症,促进患者早期治愈。

煤矿井下粉尘接触与K-ras基因突变的关系

通过分组观察西山煤矿地区30例因各种肺部疾患做纤维支气管镜检查患者的支气管肺泡灌洗液中K－ras基因表达情况．显示煤矿井下工人组K－ras基因表达率明显增高，达57．14％（4／7），与吸烟组对比无明显差异（55．67％；5／9）。提示煤矿井下粉尘接触可能是诱发K－ras基因突变的因素之一。

建立母婴同室前后新生儿疾病发生率的比较

收集了实行母婴同室前所收治新生儿疾病１７４例，实行母婴同室后所收治新生儿疾病１２７例。并将两组资料进行对比分析，结果表明：实行母婴同室后较母婴同室前新生儿疾病明显下降，尤其早期新生儿疾病下降明显。就疾病分类而言，新生儿感染性疾病呈明显下降趋势，其中肺炎、败血症均呈明显下降（Ｐ＜００１）；新生儿硬肿症、新生儿呕吐也明显下降（Ｐ＜００５）；而新生儿黄疸患儿呈上升趋势，但其中由感染引起者下降，而母乳性黄疸却相对增多；新生儿颅内出血也呈上升趋势，提示今后应进一步提高产科质量。在新生儿病死率方面，实行母婴同室后，病死率明显下降（Ｐ＜００５）。